目的探讨会阴三维超声评价妊娠及不同分娩方式女性盆底肌肌力及盆底裂孔面积的价值。方法80例定期行产后复查女性(生育组)根据分娩方式分为阴道顺产组40例和剖宫产组40例,选取未生育健康女性40例为对照组。入选者均行经会阴盆底三维超声检查,测量其盆底肌力及静息状态和Valsalva动作2种状态下盆底肛提肌裂孔前后径(anteroposterior diameter of levator hiatus,LH-A)、左右径(transverse diameter of levator hiatus,LH-D)、盆底裂孔的面积(area of urogenital hiatus,HA)和周长(circumference,C),并进行组间比较。结果生育组盆底肌力≤3级发生率(65%)高于对照组(25%)(P<0.05)。产后6~8周,阴道顺产组盆底肌力[(2.9±0.5)级]低于剖宫产组[(3.4±0.8)级](P<0.05);产后12~14周,阴道顺产组盆底肌力[(4.1±0.9)级]与剖宫产组[(4.3±1.2)级]比较差异无统计学意义(P>0.05)。静息状态及Valsalva动作时,生育组LH-A[(47.9±4.0)、(56.3±3.9)mm]、LH-D[(39.8±2.6)、(45.3±3.6)mm]、HA[(118.3±6.8)、(119.9±6.6)mm2]及C[(10.0±0.5)、(13.5±1.1)mm]均大于对照组[LH-A(43.1±4.4)、(49.5±3.8)mm,LH-D(36.2±2.9)、(40.2±2.7)mm,HA(111.2±7.0)、(112.7±7.0)mm2,C(10.9±0.3)、(11.1±0.6)mm](P<0.05);产后6~8周阴道顺产组LH-A[(43.5±2.5)、(56.8±4.4)mm]、LH-D[(40.2±1.5)、(49.2±3.3)mm]、HA[(117.3±5.8)、(126.8±7.4)mm2]及C[(15.3±7.6)、(15.8±1.4)mm]均大于剖宫产组[LH-A(40.1±2.1)、(50.0±3.9)mm,LH-D(39.1±1.8)、(41.7±3.5)mm,HA(114.6±4.3)、(116.4±6.6)mm2,C(22.1±10.5)、(10.1±0.7)mm](P<0.05)。结论经会阴三维超声检查可清晰显示女性盆底结构,通过分析盆底肌力及盆底裂孔面积可有效评价妊娠及不同分娩方式对盆底功能的影响,为临床提供重要的盆底影像学信息。
目的:系统评价小续命汤治疗急性缺血性中风的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中文数据库中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,外文数据库PubMed、EMbase和Cochrane Libraries,获得所有小续命汤治疗急性缺血性中风的临床随机对照试验,由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10项研究,共有768例患者,其中8项研究对有效率进行了评定,5项研究对神经功能缺损评分进行了评定,6项研究对日常生活能力进行了评定。Meta分析结果显示,治疗组有效率显著高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分显著低于对照组,改良日常生活能力Barthel指数(Barthel Index,BI)评分显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论:小续命汤治疗急性缺血性中风疗效可,能明显改善患者的神经功能缺损程度、提高日常生活活动能力。
