王艳杰
- 作品数：13 被引量：21H指数：3
- 供职机构：周口市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年AECOPD患者血尿酸、胆红素、纤维蛋白原水平与病情严重程度的关系及预测预后的价值
- 2023年
- 目的探究血尿酸(SUA)、总胆红素(TBIL)、纤维蛋白原(Fib)与老年(≥60岁)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者病情严重程度的相关性及预测预后的价值。方法前瞻性选取2020年3月至2021年3月周口市中心医院呼吸与危重症医学科收治的180例老年AECOPD患者为研究对象,根据患者的病情严重程度分为轻度组(n=67)、中度组(n=61)和重度组(n=52),比较三组患者的外周血SUA、TBIL、Fib水平,通过Spearman相关系数分析外周血SUA、TBIL、Fib水平与患者病情严重程度的相关性;所有患者均随访1年,统计预后情况,比较不同预后患者临床资料、外周血SUA、TBIL、Fib水平,通过多因素Logistic回归分析老年AECOPD预后的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血TBIL、SUA、Fib预测预后的价值。结果重度组患者入院时外周血SUA、Fib水平高于中度组、轻度组,中度组高于轻度组,重度组外周血TBIL水平低于中度组、轻度组,中度组低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);老年AECOPD患者外周血SUA、Fib水平与病情严重程度呈正相关(r=0.469、0.447,P<0.05),TBIL水平与病情严重程度呈负相关(r=-0.512,P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、病情严重程度、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性加重次数、外周血SUA、Fib均为老年AECOPD患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),TBIL为保护因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,外周血SUA、TBIL、Fib预测老年AECOPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.744(95%CI:0.673~0.807)、0.765(95%CI:0.695~0.826)、0.757(95%CI:0.687~0.819)。结论外周血SUA、TBIL、Fib水平与老年AECOPD患者病情严重程度密切相关,且能辅助临床预测患者预后。
- 鹿敏王艳杰孙如坤胡祥坤潘春香
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重血尿酸胆红素纤维蛋白原预后
- 不同卧位通气对ARDS患者氧合、血流动力学及痰液引流的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探析俯卧位与仰卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合、血流动力学及痰液引流影响。方法选择本院2012年6月—2014年6月收治95例ARDS患者,随机分为A组(n=48)与B组(n=47),A组采取俯卧位通气,B组采取仰卧位通气,比较两组氧合指数、心率、平均动脉压、中心动脉压等血流动力学指标及痰液引流量。结果 A组通气2、24h时的PaO_2/FiO_2均大于B组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组通气开始、通气2、24h的MAP与CVP的比较均无统计学意义;A组通气24h时HR高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组通气24h、24h时痰液引流量均高于B组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位通气利于提高ARDS患者氧合指数并促进引流,对血流动力学影响轻微,为ARDS理想辅助治疗方法。
- 潘春香胡祥坤孙如坤王艳杰
- 关键词：卧位通气引流ARDS氧合
- Akt、mTOR和PD-L1表达与肺癌临床病理特征的相关性被引量：3
- 2022年
- 目的探讨Akt、mTOR和PD-L1表达与肺癌患者临床病理特征的相关性。方法选择非小细胞肺癌(NSCLC)患者96例,采用免疫组化法检测Akt、mTOR和PD-L1在肺癌组织中的表达,分析其表达量与NSCLC临床病理类型及预后的关系。结果PD-L1主要在肺癌细胞及癌间质细胞中表达,96例癌细胞中PD-L1NSCLC阳性率为58.33%,癌间质细胞中其阳性表达率为63.54%。PD-L1表达与肿瘤部位、TNM分期、分化程度相关(P<0.05),与患者性别、年龄、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移无关(P>0.05);Akt在细胞核及细胞质中均有表达,mTOR主要在细胞质中表达,Akt及mTOR阳性表达率分别为60.42%、62.50%。Akt表达与TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度相关(P<0.05),与患者性别、年龄、病理类型、肿瘤部位无关(P>0.05)。mTOR表达与肿瘤部位、TNM分期、分化程度相关(P<0.05),与患者性别、年龄、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移无关(P>0.05);PD-L1在Akt阳性组中表达率高于Akt阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),PD-L1在mTOR阳性组中表达率高于mTOR阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);随访5年,存活45例,总生存率为46.88%,PD-L1阴性组5年生存率为60.00%,高于PD-L1阳性组的37.50%(P<0.05),Akt阴性组5年生存率为65.79%,高于Akt阳性组的34.48%(P<0.05),mTOR阴性组5年生存率为72.22%,高于mTOR阳性组的31.67%(P<0.05)。结论Akt、mTOR和PD-L1过表达与NSCLC患者临床病理特征存在一定关系,对患者的预后判断起着重要的指导作用。
- 胡祥坤潘春香孙如坤王艳杰鹿敏
- 关键词：蛋白激酶B雷帕霉素靶蛋白程序性死亡配体-1肺癌临床病理特征
- 老年慢性阻塞性肺疾病患者院内感染多重耐药鲍氏不动杆菌的危险因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多重耐药鲍氏不动杆菌感染的危险因素。方法以2009年1月—2012年12月收治的100例多重耐药鲍氏不动杆菌致院内感染的老年COPD患者为研究组,收集和分析患者多重耐药鲍氏不动杆菌感染资料,同时选择同期未发生院内感染的60例COPD患者为对照组,对鲍氏不动杆菌感染的危险因素行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 100例感染患者检出鲍氏不动杆菌260株,对抗菌药物耐药率最高的是头孢哌酮,其次是氨曲南;研究组患者机械通气、抗菌药物使用10d以上、糖皮质激素使用14d以上、慢性呼吸衰竭及糖尿病比率分别为40.00%、56.00%、70.00%、39.00%、36.00%,与对照组的13.33%、25.00%、10.00%、16.67%、6.67%比较差异有统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析:机械通气、抗菌药物及糖皮质激素使用时间长、慢性呼吸衰竭及糖尿病是鲍氏不动杆菌致院内感染的独立危险因素。结论老年COPD患者多重耐药鲍氏不动杆菌致院内感染主要与机械通气、抗菌药物使用时间长、慢性呼吸衰竭等有关。
- 潘春香胡祥坤孙如坤王艳杰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者呼吸动力学的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨布地奈德福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床疗效及对患者呼吸动力学的影响.方法将82例慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者按随机数字表法分为两组,每组41例.两组均予以常规治疗,研究组在此基础联合布地奈德福莫特罗吸入治疗,观察3个月.于治疗前后评定两组患者的肺功能、症状严重程度、呼吸动力学指标及运动耐力.结果治疗前两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组第1秒用力呼气量占预计值百分比、第1秒用力呼气量/用力肺活量、胸肺顺应性值及气道峰压值均较治疗前显著升高(P<0.01),慢性阻塞性肺疾病评估量表评分、气道阻力值均较治疗前显著降低(P<0.01),6 min步行距离较治疗前显著延长(P<0.01),研究组显著优于对照组(P<0.01).结论布地奈德福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺癌能有效改善患者的临床症状及呼吸动力学指标,效果显著.
- 胡祥坤潘春香孙如坤王艳杰鹿敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺癌布地奈德福莫特罗呼吸动力学
- 不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测结果分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的多导睡眠监测(PSG监测)结果。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月我院收治的100例OSAHS患者的临床资料,根据年龄分为老年组(≥60岁,n=59)和中年组(<60岁,n=41),均进行PSG监测。比较两组的一般资料、临床表现、基础疾病及PSG监测结果。结果老年组的身高、BMI、颈围、微觉醒指数、氧减指数、总睡眠呼吸暂停时间、Ⅲ期睡眠时间占总睡眠时间比例均显著低于中年组,各项基础疾病占比、Ⅰ期睡眠时间占总睡眠时间比例均显著高于中年组(P<0.05)。结论老年OSAHS患者的PSG监测结果缺乏特异性,睡眠结构紊乱,合并基础疾病多,较中年患者风险更高,临床需予以高度重视。
- 孙如坤刘岩潘春香胡祥坤王艳杰
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测基础疾病
- MLPR、D-D及Wells评分在AECOPD患者发生VTE中的预测价值分析
- 2021年
- 目的探讨单核细胞/大血小板比值(MLPR)、D-二聚体(D-D)、Wells评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的价值。方法选取河南省周口市中心医院2019年1月至2020年10月确诊的AECOPD合并VTE患者78例作为(VTE组)、采用1:2的病例配对标准选取156例AECOPD未发生VTE的患者作为对照组,对比两组患者的MLPR、D-D及Wells评分,绘制受试者工作曲线(ROC)分析三种指标单独及联合应用诊断AECOPD患者发生VTE的价值。结果VTE组患者的LPC、PaO_(2)测定值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VTE组患者的MONO、PaCO_(2)、MLPR、Wells评分、D-D、PASP测定值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MLPR、Wells评分、D-D诊断绘制ROC曲线,MLPR诊断AECOPD发生VTE的灵敏度为82.40%、特异度为63.11%、AUC值0.812;Wells评分诊断AECOPD发生VTE的灵敏度为77.47%、特异度为62.85%、AUC值0.768;D-D诊断AECOPD发生VTE的灵敏度为63.77%、特异度为57.58%、AUC值0.639;三种指标联合应用诊断AECOPD发生VTE的灵敏度为93.61%、特异度为83.55%、AUC值0.923;对比VTE组和对照组的基线资料,VTE组和对照组的高血压、糖尿病、静脉血栓史、卧床时间≥3d的患者占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型结果显示:患者合并糖尿病、具有静脉血栓史、卧床时间≥3d、MLPR值增高、Wells评分增高是AECOPD患者发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。结论MLPR、D-D、Wells评分在AECOPD患者发生VTE的诊断中具有一定的价值,三者联合应用效果更好,患者合并糖尿病、具有静脉血栓史、卧床时间≥3d、MLPR值增高、Wells评分增高会增大VTE的风险。
- 胡祥坤潘春香孙如坤王艳杰鹿敏
- 关键词：单核细胞D-二聚体WELLS评分静脉血栓
- COPD与支气管哮喘合并COPD患者肺通气功能、气道激发试验及疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）与支气管哮喘合并COPD患者在治疗效果、气道激发试验、肺通气功能方面的特点。方法选取周口市中心医院2013年4月至2014年4月收治的COPD患者和支气管哮喘合并COPD患者各40例，对比其临床效果、气道激发试验、肺通气功能情况。结果支气管哮喘合并COPD组1秒钟用力呼气容积、最大呼气中段流量，最大呼气流量均低于COPD组，差异有统计学意义（P〈0．05）。支气管哮喘合并COPD组激发试验均阳性，阳性率为100％，组织胺浓度（0．001±0．089）mg／ml；COPD组阳性率为12．5％，组织胺浓度（0．28±0．068）myml；支气管哮喘合并COPD组有较高肺气肿发生比例，但以轻度肺气肿为主，占75％；COPD组以中度居多，占30％，两组均无重度肺水肿，差异有统计学意义（P〈0．05）。支气管哮喘合并COPD组肺通气功能改善总有效率为100％，高于COPD组的85％（P〈0．05）。结论COPD患者和支气管哮喘合并COPD患者在临床上虽有相似之处，但在气道激发试验、肺通气功能、临床疗效方面均有明显差异性，临床需明确诊断，采取对应方案治疗，以改善预后，保障患者生存质量。
- 潘春香胡祥坤孙如坤王艳杰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病气道激发试验肺通气功能
- 咳嗽变异性哮喘与典型哮喘血清IgE、IL-17及诱导痰EOS水平的临床观察与研究
- 王艳杰潘春香
- 老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者HMGB1-Th17/IL-17炎症轴对预后的预测价值分析
- 2024年
- 目的 探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者预后的预测价值,为COPD合并重症呼吸衰竭的临床治疗提供科学依据。方法 选取2020年4月—2023年4月周口市中心医院120例老年(>60岁)COPD合并重症呼吸衰竭患者作为合并重症组,另选取同期收治的120例老年COPD患者作为对照组。收集调查对象的临床资料,检测血清HMGB1、IL-17水平。采用SPSS 21.0软件进行t检验、χ^(2)检验、Pearson相关分析。采用多重线性回归分析老年COPD合并重症呼吸衰竭患者HMGB1、IL-17与急性生理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分的关联。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价HMGB1、IL-17对老年COPD合并重症呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果 合并重症组和对照组性别、年龄、体质指数及COPD病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),合并重症组HMGB1、IL-17水平高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为12.730、41.791,P<0.05)。合并重症组死亡患者APACHEⅡ评分及血清HMGB1、IL-17水平高于生存患者,差异均有统计学意义(t值分别为6.290、8.239、7.836,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,老年COPD合并重症呼吸衰竭患者血清HMGB1、IL-17水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r值分别为0.771、0.807,P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,老年COPD合并重症呼吸衰竭患者血清HMGB1水平(β=6.334)、IL-17水平(β=5.897)与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.01)。血清HMGB1、IL-17预测老年COPD合并重症呼吸衰竭患者预后的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.778、0.797,具有一定预测效能;血清HMGB1、IL-17联合预测AUC值为0.932,敏感度为89.29%,特异度为90.22%,明显高于各指标单独预测(P<0.05)。结论 老年COPD患者重症呼吸衰竭发生后,HMGB1-Th17/IL-17炎症轴中关键因子HMGB1、IL-17水平明显升高,且二者联合检测对预后具有一定预测价值。
- 王艳杰潘春香胡祥坤孙如坤鹿敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭高迁移率族蛋白1白细胞介素-17
