王燕婷
- 作品数：14 被引量：34H指数：4
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- 小儿肝移植术后行非移植手术麻醉的回顾性分析
- 2021年
- 目的回顾性分析小儿肝移植术后行非移植手术的麻醉经过与预后,为此类患儿的围手术期麻醉管理提供借鉴。方法病例资料来源于2017年1月至2020年3月在上海儿童医学中心接受肝移植术后行非移植手术的全部患儿,共计25例。根据手术特点将患儿分为两组:移植并发症相关手术组(R组,15例)和非移植并发症相关手术组(N组,10例)。收集患儿术前诊治经过、实验室检查、术中麻醉及手术记录、术后转运等相关资料进行统计分析。结果25例患儿均接受机械通气全身麻醉。R组患儿平均年龄明显低于N组(P<0.05),且急诊手术所占比例、术前ASA分级、手术时间、麻醉时间以及循环波动的发生率均明显高于N组患儿(P<0.05)。R组患儿中,有7例输注血制品(包括2例使用血管活性药物),有6例患儿术后带管转入儿科重症监护室,其中2例患儿24 h内死亡。而N组患儿术后均返回普通病房,无围手术期死亡病例。结论行移植并发症相关手术的患儿通常术前病情更复杂、一般情况差,且手术时间长、术中循环波动明显,患儿术后回儿科重症监护室和术后24 h病死率也明显增加,麻醉医师需要进行更全面的术前评估与准备、更精细的术中个体化麻醉管理;而行非移植并发症相关的手术麻醉患儿通常术前一般情况较好、手术短小,患儿也能较好地耐受手术与麻醉。
- 陶颖莹杨艳艳孙瑛郑吉建王燕婷
- 关键词：肝移植术后小儿麻醉
- 儿童俯卧位观察器
- 本实用新型公开了儿童俯卧位观察器，包括底座，所述底座的顶部设置有安装架，所述安装架内滑动设置有升降架，所述升降架的顶端延伸至安装架的外侧，所述安装架的表面设置有连通开口，所述升降架的表面与连通开口对应处设置有限制滑块，所...
- 朱明王燕婷胡洁章嘉平黄佳佳
- 文献传递
- 微量白蛋白尿在ICU中的研究进展被引量：5
- 2007年
- 微量白蛋白尿(MAU)是评价早期肾脏病变和全身内皮系统病变的敏感指标,且可作为肾功能不全和心血管疾病发病率及病死率的独立预测因子。将MAU应用于重症监护(ICU)患者具有理论上的依据。通过对MAU水平的检测,可评价ICU患者肾脏病变、心脑血管病变、急性肺损伤、全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征等疾病严重程度并预测预后,以便尽早采取有针对性的干预措施以改善预后。
- 王燕婷皋源杭燕南
- 关键词：微量白蛋白尿ICU疾病严重程度病死率
- 右美托咪啶与丙泊酚用于小儿心导管术麻醉维持的比较被引量：4
- 2011年
- 目的 右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）为饯：肾上腺素受体激动剂，目前较多研究正在探索其用于／DJL麻醉的可行性。研究比较了DEX与丙泊酚用于小儿心导管术的维持麻醉的药效学。方法 选择40例ASA Ⅱ-Ⅲ级、22月-67月、体重11kg-28kg导管介入治疗患儿，进入导管室后静注氯胺酮2mg／kg，咪达唑仑0．1mg／kg，长托宁0．05mg／kg。按抽签的方法随机分为2组（每组20例）：D组10min内静脉输注负荷量DEXO．8μg／kg，随后以lμg·kg^-1.h^-1连续输注；P组10min内静脉输注负荷量丙泊酚1．5mg／kg，随后以3mg·kg^-1.h^-1。连续输注。术中根据调节DEX或丙泊酚输注速度，维持脑电双频指数值在55-65。麻醉前、麻醉后10min和40min记录循环、呼吸指标并观察回病房后镇静药需求。结果麻醉后40min，D组心率（HR）（117±10）次／分显著低于P组（126±9）次／分（P〈O．05）；麻醉后两组呼气末二氧化碳分压（end-tida pressure of carbon dioxide，PetCO2）均较基础值轻微升高，但差异无统计学意义（P〉O．05）。P组需镇静治疗的患儿（12例）显著多于D组（P〈O．05）。结论 DEX和丙泊酚均可为小儿心导管介入提供充分的麻醉。相比丙泊酚，患儿HR减慢，但术后躁动较少。
- 陈怡绮白洁李波王燕婷张马忠
- 关键词：右美托咪啶丙泊酚先天性心脏病麻醉心导管术
- 法洛四联症患儿术前口服咪达唑仑、氯胺酮和右美托咪定的临床观察被引量：3
- 2017年
- 目的·比较法洛四联症患儿术前口服咪达唑仑、氯胺酮和右美托咪定的临床有效性与安全性。方法·择期行法洛四联症纠治术的60例患儿随机分为3组,分别给予口服咪达唑仑(0.5 mg/kg)、氯胺酮(5 mg/kg)和右美托咪定(5μg/kg),每组20例。观察并记录给药接受度,给药前及给药后不同时间点的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、镇静评分,用药30 min后的分离评分及静脉置管评分。结果·右美托咪定组给药接受度显著高于咪达唑仑组和氯胺酮组(P<0.05),3组镇静起效时间的差异无统计学意义(P>0.05)。氯胺酮组的分离满意率和置管满意率显著高于咪达唑仑组和右美托咪定组(P<0.05)。与给药前基础值比较,3组患儿给药后各时点的HR、SpO_2均无明显变化(P>0.05)。结论·术前口服咪达唑仑、氯胺酮和右美托咪定均可为法洛四联症患儿提供良好的镇静效果,口服氯胺酮患儿的分离满意率与置管满意率最高。
- 李敏王燕婷张马忠白洁刘配配孙瑛
- 关键词：术前用药咪达唑仑氯胺酮法洛四联症
- 羟乙基淀粉130/0.4和琥珀酰明胶对SICU患者毛细血管通透性及炎性反应的影响被引量：4
- 2007年
- 目的研究羟乙基淀粉130/0．4和琥珀酰明胶对SICU患者毛细血管通透性及炎性反应的影响。方法全麻下行胸腔或腹部手术、失血量超过400ml、术后即入SICU患者100例,年龄50～64岁,体重50～75kg,ASAⅡ级,随机分成5组,每组20例,各组术中分别静脉输注羟乙基淀粉130/0．4 500ml或1 000ml,琥珀酰明胶500ml或1 000ml及乳酸钠林格氏液10ml·kg^-1·h^-1,术后收入SICU。分别于术前、术后入SICU 6h时留取尿液标本,采用ELISA法测定尿白蛋白浓度,酶比色法测定尿肌酐；计算尿白蛋白/尿肌酐比值（MA/CR）；抽取10ml深静脉血,采用ELISA法测定血浆IL-6浓度。结果术中静脉输注羟乙基淀粉130/0．4和琥珀酰明胶的MA/CR较静脉输注乳酸钠林格氏液降低（P＜0．05）；术中输注相同容积羟乙基淀粉和琥珀酰明胶的MA/CR差异无统计学意义（P＞0．05）；各组入SICU6h时血浆IL-6水平较术前明显升高（P＜0．05）,5组血浆IL-6水平差异有统计学意义,其中术中静脉输注羟乙基淀粉的最低（P＜0．05）。结论静脉输注羟乙基淀粉130/0．4或琥珀酰明胶500 ml有助于改善SICU患者毛细血管的通透性,而羟乙基淀粉130/0．4的抗炎作用明显优于琥珀酰明胶。
- 皋源王燕婷陈杰杭燕南
- 关键词：羟乙基淀粉毛细血管通透性白细胞介素6
- 腹腔镜Nissen胃底折叠术中患儿呼吸和循环功能的变化被引量：1
- 2008年
- 目的 观察腹腔镜Nissen胃底折叠术过程中不同年龄患儿的呼吸和循环功能的变化。方法 33例接受Nissen胃底折叠术的患儿按年龄分为三组。Ⅰ组（n=13）：1～12月；Ⅱ组（n=10）：1～3岁；Ⅲ组（n=10）：4～7岁。于气腹前5min（L）、气腹后10min（T1）、气腹后60min（T2）及停止气腹10min（T3），分别记录各组患儿的心率（HR）、平均动脉压、气道峰压（Ppeak）、呼吸系统静态总顺应性（CRS）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）和动脉二氧化碳分压（PaCO2）等血气分析指标。结果 与T0点比较，各组T1、T2点的HR、PET，CO2、PnCO2与PET，CO2的差值（Pa-ET，CO2）和Ppeak均显著增高，CRS显著降低，三组中Ⅰ组的变化最为显著。结论 在腹腔镜Nissen胃底折叠手术过程中，患儿的呼吸和循环功能均发生改变，其中1～12月龄患儿的变化最为显著，需加强麻醉管理。
- 孙瑛许文音章嘉平王燕婷白洁吴晔明
- 关键词：NISSEN胃底折叠术腹腔镜气腹小儿
- 年龄因素对吗啡用于瑞芬太尼复合麻醉短小手术患儿恢复期镇痛效应的影响被引量：5
- 2017年
- 目的 评价年龄因素对吗啡用于瑞芬太尼复合麻醉短小手术患儿恢复期镇痛效应的影响.方法 择期行扁桃体切除术患儿50例,性别不限,年龄3-10岁,BMI≤30 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.根据患儿年龄分为2组：学龄前组（3-5岁,n=30）和学龄组（6-10岁,n=20）.麻醉诱导均采用吸入8％七氟醚和静脉注射吗啡0.1 mg/kg.气管插管术后行机械通气,维持PET CO235 - 45mmHg.吸入2％-3％七氟醚,静脉输注瑞芬太尼0.2 μg·kg^-1·min^-1维持麻醉.在麻醉恢复室期间采用面部表情疼痛评分（FPS评分）和疼痛行为量表评分（FLACC评分）评估疼痛程度.当FPS评分或FLACC评分≥4分时,静脉注射吗啡0.05 mg/kg,若注射2次吗啡（间隔5 min）仍无法缓解时,改为静脉注射芬太尼1 μg/kg,直至FPS评分和FLACC评分〈4分.记录镇痛药物使用情况及其用量（芬太尼用量换算为吗啡用量）;记录恶心呕吐、瘙痒和呼吸抑制的发生情况.结果 与学龄前组比较,学龄组麻醉恢复期镇痛药物使用率及其用量降低（P〈0.05）,恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.2组未见瘙痒和呼吸抑制的发生.结论 吗啡用于瑞芬太尼复合麻醉短小手术患儿恢复期镇痛效应受年龄因素的影响,用于学龄患儿的镇痛效应优于学龄前患儿.
- 王珊珊王燕婷孙瑛张马忠许文音杭燕南
- 关键词：年龄因素吗啡哌啶类镇痛
- 双氯芬酸钠栓对扁桃体切除术患儿七氟醚麻醉术后躁动的影响被引量：9
- 2009年
- 目的通过双氯芬酸钠栓在行扁桃体切除和腺样体吸割患儿的应用,观察其对术后躁动发生的影响。方法45例择期行扁桃体切除和腺样体吸割患儿随机分为三组,每组15例。组1在手术前气管插管后即刻给予双氯芬酸钠栓12.5mg,组2在手术结束即刻给予双氯芬酸钠栓12.5mg,对照组手术前后均不给予双氯芬酸钠栓。记录所有患儿的拔管时间和恢复室滞留时间;进入恢复室后进行改良Aldrete评分和疼痛评分;于入恢复室后10、20、30min分别进行儿童麻醉后躁动(PAED)评分。结果各组拔管时间和恢复室滞留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入恢复室后10min,组1的PAED评分显著低于组2和对照组(P<0.05),而后两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。入恢复室后20和30min,组1和组2的PAED评分显著低于对照组(P<0.05)。三组入恢复室即刻的改良Aldrete评分比较差异无统计学意义。组1和组2的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论双氯芬酸钠的应用一定程度上可以减少患儿麻醉术后躁动的发生。
- 孙瑛许文音胡洁王燕婷白洁
- 关键词：七氟醚术后躁动
- 微量白蛋白尿在ICU中的应用
- 背景：近年来毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome，CLS)备受关注。微量白蛋白尿(microalbuminuria，MAU)是目前国际上最常用反映毛细血管通透性增高的临床检测指标之一。但目前...
- 王燕婷
- 关键词：毛细血管渗漏综合征微量白蛋白尿炎性因子琥珀明胶羟乙基淀粉重症监护
- 文献传递
