王清海
- 作品数：9 被引量：33H指数：4
- 供职机构：广元市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管癌联合气管部分切除自体心包片修补气管缺治疗的临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的探讨晚期食管胸上、中段癌外侵至胸段主气管或左、右主支气管膜部、侧壁,术中食管癌联合气管部分膜部及侧壁开窗切除,自体心包片修补气管缺损的方法和治疗效果。方法选择32例患者,食管上段癌选择右胸-颈-腹三切口联合胸段气管侧壁及膜部窗形切除,自体心包片气管膜部及侧壁修补,食管胃颈部吻合术;胸中段食管癌经左胸后外侧切口或右胸-腹二切口,联合左或右侧主支气管膜部、侧壁开窗切除,自体游离心包补片气管修补术,食管胃胸内吻合术。结果本组32例病人出现4例支气管轻度狭窄;7例气管壁缺损心包片修补周围肉芽肿形成;术中左侧喉返神经损伤致声音嘶哑7例,右侧喉返神经损伤致声音嘶哑2例;6例术后发生咳痰困难,经纤支镜吸痰5例及气管切开吸痰1例;痊愈出院。结论食管癌浸润气管膜部及侧壁联合气管部分切除自体心包片气管缺损修补手术治疗,可明显提高晚期食管癌的切除率和远期生存率,明显改善生活质量,减少或避免食管-气管瘘发生。
- 向家勇杨晋平王清海
- 关键词：食管癌气管心包胸外科手术
- 经腋下小切口手术治疗84例自发性气胸的临床观察被引量：3
- 2010年
- 目的探讨经腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法回顾分析84例经腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床资料。结果 84例中无死亡病例,无并发症;术中出血量在(50±15)ml,术后胸腔引流量(160±25)ml,平均拔管时间在2.5天,平均住院天数为10天。结论腋下小切口手术治疗自发性气胸安全,损伤小,恢复快,费用低,疗效可靠,具有临床推广意义。
- 王清海向家勇母存富
- 关键词：腋下小切口自发性气胸手术治疗
- 胸腔镜下行肺癌根治术的临床效果及其安全性研究被引量：9
- 2018年
- 目的探讨胸腔镜下行肺癌根治术的临床效果及其安全性。方法对67例肺癌患者进行回顾性分析,按照治疗方法的不同将患者分为实验组和对照组;对照组患者行传统开胸肺癌根治术,实验组采用胸腔镜下行肺癌根治术;观察比较术后两组患者的临床各项指标、术后疼痛等。结果实验组术中出血量、手术时间等优于对照组(P<0.05);实验组和对照组术后疼痛评分为(1.22±0.21)和(3.61±0.62),实验组低于对照组(P<0.05);实验组和对照组术后并发症发生率分别为6.81%和26.08%,实验组低于对照组(P<0.05);随访1年,实验组患者无复发患者,对照组1例复发,差异无计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下行肺癌根治术的临床效果显著,相较于对照组更安全,值得临床推广。
- 王清海向家勇陈均
- 关键词：胸腔镜肺癌根治术疗效安全性
- 单纯带蒂大网膜填塞治疗慢性脓胸伴支气管胸膜瘘的体会
- 2009年
- 目的:探讨单纯带蒂大网膜铺盖粘贴填充治疗慢性脓胸伴支气管胸膜瘘的治疗效果。方法:选择17例慢性脓胸伴支气管胸膜瘘患者行脓胸病灶清除、点状止血,带蒂大网膜用医用p-型创面封闭胶(a-氰酸丙烯酸酯)铺盖粘贴至患肺表面纤维板、胸壁壁层纤维板,并封堵填充支气管胸膜瘘口。结果:1例胸壁切口感染,17例痊愈出院。结论:单纯带蒂大网膜铺盖填塞治疗可治愈慢性脓胸伴支气管胸膜瘘。
- 向家勇杨晋平王清海
- 关键词：带蒂大网膜慢性脓胸支气管胸膜瘘
- 带蒂腹直肌瓣填充治疗化脓性肋软骨炎的临床体会
- 2009年
- 目的探讨带蒂腹直肌肌瓣填充治疗化脓性肋软骨炎的治疗效果。方法选择12例第5～10肋化脓性肋软骨炎患者行坏死肋软骨切除及病灶彻底清除,以腹壁上动脉为营养血管,腹直肌起始部为蒂,游离患侧部分腹直肌呈肌瓣,带蒂腹直肌肌瓣填充化脓性肋软骨炎病灶清除术后的残腔,局部加压包扎。结果12例痊愈出院。结论坏死肋软骨切除及病灶清除并带蒂腹直肌肌瓣填充治疗可治愈化脓性肋软骨炎。
- 向家勇杨晋平王清海母存富
- 关键词：肋软骨炎胸外手术
- 颈-腹二切口治疗颈段食管癌9例
- 2010年
- 目的:探讨非开胸经颈-腹二切口手术切除颈段食管癌,行咽食管、胃吻合术的治疗方法和效果。方法:选择9例颈段食管癌经左颈侧胸锁乳突肌内缘切口,首先显露左侧喉返神经,游离颈段食管肿瘤,清扫锁骨上窝淋巴结、脂肪组织及颈深下淋巴结,经剑突下右肋缘下斜切口,以胃网膜右动脉为营养血管游离胃,行胸段食管逆内翻拔脱,食管床纱布压迫止血,咽食管、胃全层内翻可吸收连续缝合。结果:1例发生颈部吻合口瘘,1例损伤左侧喉返神经声音嘶哑,其余病人康复出院。结论:经颈腹切口治疗颈段食管癌,损伤小,住院时间短,恢复快,效果好。
- 向家勇杨晋平王清海
- 关键词：颈段食管癌颈部腹部
- 晚期食管癌联合气管部分切除术式探讨
- 2009年
- 目的探讨晚期食管上、中段癌外侵至胸段主气管或左、右主支气管膜部及侧壁,联合气管部分膜部及侧壁切除,气管纵形缝合或自体心包片气管修补术的适应证和治疗效果。方法选择26例食管癌外侵至气管膜部及侧壁患者(其中食管胸中段鳞癌16例,食管胸上段鳞癌患者10例),食管胸上段癌经右胸-颈-腹三切口联合胸段气管侧壁及膜部窗形切除,气管纵行缝合术或自体心包片气管膜部及侧壁修补,食管胃颈部吻合术;胸中段食管癌经左胸后外侧切口,联合左或右侧主支气管膜部、侧壁开窗切除,自体游离心包补片气管修补术,食管胃胸内吻合术。结果26例患者无气管瘘发生,3例气管轻度狭窄,4例术后咳痰困难,经纤支镜吸痰,痊愈出院。结论食管癌联合气管部分切除,可明显提高食管癌的切除率和远期生存率,避免食管-气管瘘发生。
- 向家勇杨晋平王清海
- 关键词：食管癌气管胸外科手术
- 不同的手术方案切除恶性纵膈肿瘤对患者ACTH、CRP、TNF-α、COR含量及预后影响的对比分析被引量：12
- 2019年
- 目的分析不同手术方案对恶性纵膈肿瘤患者的促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血浆皮质醇(COR)等指标含量、术后并发症及预后情况的影响。方法随机选取138例恶性纵膈肿瘤患者,并随机分为对照组和观察组。对照组行传统开胸手术方式治疗;治疗组行胸腔镜下微创术进行肿瘤切除。对比2组患者治疗效果,记录患者手术时间、术中出血量、术后止痛时间、术后住院时间、视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分及手术前后CRP、ACTH、COR、TNF-α含量等指标。结果观察组的有效率为89.85%(62/69),明显高于对照组的有效率73.91%(52/69)(P <0.05)。观察组患者的术中失血量、术后止痛时间、住院时间及疼痛评分明显少于对照组;但观察组患者的手术时间为(97.96±9.84) min,略微高于对照组的(89.63±16.71) min(P <0.05)。术前,2组患者CRP、TNF-α、COR及ACTH等指标无明显差异(P> 0.05);术后,观察组CRP、TNF-α、COR及ACTH含量,明显低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.04%(9/69),明显低于对照组并发症发生率31.88%(22/69)(P <0.05)。结论与传统开胸手术相比,胸腔镜下微创术治疗恶性纵膈肿瘤具有患者术中出血量少、术后恢复时间短、并发症少及应激反应低等优势,值得临床推广。
- 陈均向家勇母存富张熠王清海张文林
- 关键词：免疫因子
- 14例肺隔离症的诊治体会被引量：5
- 2011年
- 目的总结肺隔离症的临床特点及外科治疗方法,以提高诊治水平。方法回顾分析经手术、病理证实的肺离症患者的临床资料,其中叶内型12例,均行肺叶切除;叶外型2例,行局部隔离病变切除。结果 14例中仅有2例术前确诊,其余误诊为肺癌6例,肺囊肿4例,支气管扩张2例。全部患者均经外科手术治愈,无并发症。结论肺隔离症发病率低,临床表现无特异,易误诊,一些影像学特征可提示肺隔离症的诊断,手术治疗是肺隔离症较为有效的方法。
- 王清海向家勇张熠
- 关键词：肺隔离症手术治疗
