王汝渔
- 作品数：22 被引量：74H指数：5
- 供职机构：扬州大学附属医院(扬州市第一人民医院)更多>>
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- 一期病灶清除植骨选择性内固定治疗脊柱结核伴神经损害被引量：3
- 2013年
- 目的探讨一期病灶清除、植骨、选择性内固定治疗脊柱结核伴神经损害的疗效。方法对18例脊柱结核伴神经症状患者术前均行≥3周抗结核治疗,手术行前路、后路或肾切口入路等一期病灶清除植骨及选择性内固定。术后继续抗结核治疗1年。结果患者神经损害症状术后均有不同程度恢复。1例胸腰段(T12～L1)结核患者切口延迟愈合,经清创及调整药物结合换药愈合。患者植骨均融合。复查X线片未发现脊柱失稳现象,内固定物无断裂。随访期内未见结核复发及脊柱畸形发生。结论在有效抗结核药物基础上一期病灶清除、植骨、选择性内固定治疗脊柱结核伴神经损害是安全、有效的方法。
- 崔后春荆鑫王金光王汝渔张建民张明建付晨
- 关键词：脊柱结核病灶清除植骨
- 锁定钢板断裂原因分析及再手术处理原则被引量：4
- 2013年
- 目的探讨锁定钢板断裂原因及再手术处理原则。方法分析12例长骨骨折初次手术应用锁定钢板后出现钢板断裂原因。再手术时11例选用普通加压钢板或有限接触钢板及自体髂骨植骨(其中9例加用同种异体骨植骨),1例肱骨干骨折合并骨质疏松患者采用定制锁定钢板和窄形加压钢板结合自体髂骨植骨。结果钢板断裂原因除适应证选择不当、违反锁定钢板操作原则外,还与术后功能锻炼及康复训练不当有关。12例均获随访,时间9～48(12±3.5)个月。骨折均临床愈合,愈合时间4～6.5(5.0±1.3)个月。无钢板再断裂及其它并发症发生。结论锁定钢板的应用除合理选择适应证、规范手术操作、遵循BO原则外,还需规范康复锻炼。再手术可选用交锁髓内钉或普通加压钢板加自体髂骨植骨,慎选普通锁定钢板。
- 崔后春荆鑫王金光王汝渔
- 关键词：再手术交锁髓内钉自体髂骨植骨
- 带血管蒂腓骨移植修复骨肿瘤及骨髓炎所致骨缺损被引量：1
- 2007年
- 目的探讨骨肿瘤、骨髓炎病例行病灶清除术后采用带血管蒂腓骨移植修复骨缺损的可行性及疗效。方法对四肢骨肿瘤、骨髓炎性骨缺损采用带血管蒂腓骨移植手术治疗，共21例，其中骨肿瘤18例，均为良性或低度恶性肿瘤，慢性胫骨骨髓炎3例。结果经2～3年随访，优13例，良4例，中2例，差1例，1例胫骨上端骨巨细胞瘤患者于术后1．5年出现转移死亡。结论良性或低度恶性骨肿瘤病灶刮除术后采用腓骨移植技术进行修复重建具有手术的积极适应证及可行性，尤其是对于邻近关节的骨支架支撑重建具有其独特的优点。但骨愈合时间较长。慢性胫骨骨髓炎一期病灶清除术后采用带血管蒂腓骨移植修复骨缺损亦具有可行性及良好的治疗效果。
- 傅晨陈永清崔后春朱红星陆长美焦秀萍王汝渔张建民徐松
- 关键词：骨肿瘤腓骨移植骨髓炎
- 低分子肝素与机械疗法对下肢髋、膝关节术后深静脉血栓的预防作用被引量：11
- 2008年
- 时代张明建荆鑫傅晨王汝渔徐饶
- 关键词：深静脉血栓低分子肝素
- 扩大碟形术加带血管蒂腓骨游离移植治疗胫骨慢性骨髓炎被引量：2
- 2012年
- 目的:探索扩大碟形术加带血管蒂腓骨游离移植治疗胫骨慢性骨髓炎的可行性和疗效。方法:12例胫骨慢性骨髓炎患者行胫骨骨髓炎病灶清除、扩大碟形术,取对侧带血管蒂腓骨游离移植,修复患侧胫骨切除后缺损,置冲洗引流管。结果:经2~3年随访,优5例,良6例,中1例,绝大部分病例胫骨碟形化部经重建修复后在13~18月内满意愈合,恢复行走功能,少部分病例术后切口有轻微感染。经随访发现,随着骨缺损部逐渐愈合,移植来的腓骨会逐渐塑形、增粗,并与受区胫骨融为一体。结论:扩大碟形术加带血管蒂腓骨游离移植治疗胫骨慢性骨髓炎具有可行性和较满意之疗效,强调骨髓炎手术适应症的正确把握和感染病灶清除的适当彻底,须注意围手术期全程的规范化管理。
- 傅晨杨成勇张明建马明沈书明王金光陆长美张建民陈群王汝渔
- 关键词：腓骨骨髓炎显微外科手术
- 内固定加植骨融合治疗腰椎间盘突出合并腰椎失稳被引量：8
- 2009年
- 目的:探讨腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的手术疗效。方法:自2000年6月至2006年6月,采用后路减压、椎间盘摘除、植骨融合、椎弓根系统内固定手术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳46例,男33例,女13例;年龄37～68岁,平均48岁。病程4个月～20年,平均3.5年。单节段21例,双节段22例,3节段3例。结果:46例均获得随访,时间12～45个月,平均25个月。植骨全部愈合,临床症状明显改善,按疗效评定标准:优32例,良8例,可6例,优良率86.9%。结论:对明确诊断存在腰椎不稳合并腰椎间盘突出症的患者,施行髓核摘除、内固定加植骨融合、重建脊柱的稳定性,能获得满意的临床疗效。
- 傅晨张功林杨成勇潘晓瑾张明建刘山虎徐饶王汝渔荆鑫
- 关键词：椎间盘移位腰椎脊柱融合术
- 特制人工肱骨头假体置换治疗成人肱骨上端骨肿瘤被引量：1
- 2007年
- 目的探讨特制人工肱骨头假体置换治疗成人肱骨上端骨肿瘤的临床价值。方法对8例肱骨上端骨肿瘤患者,个体化人工肱骨假体实施置换。结果经8～51个月随访,6例患者关节功能恢复满意,2例早期发现骨关节囊有松弛倾向,术后经过6个月功能锻炼得以稳固。结论成人肱骨上端骨肿瘤,特制人工肱骨头假体置换能达到保留肢体,术后肩关节功能恢复效果较好。
- 崔后春荆鑫王汝渔付晨张建民张明建徐松
- 关键词：骨肿瘤人工肱骨头保肢
- 延期切开复位内固定治疗C3型Pilon骨折被引量：7
- 2010年
- 目的探讨采用延期切开复位内固定治疗C3型Pilon骨折的临床效果。方法对23例C3型Pilon骨折采用延期切开复位内固定并植骨治疗,术后延期非负重状态下早期踝关节活动。结果所有病例随访8～56个月,骨折均愈合,愈合时间11～30周,平均13.8周,无内固定松动及断裂现象。根据AOFAS踝与后足评分标准:优9例,良11例,可2例,差1例;优良率87%。结论采用延期切开复位内固定并植骨治疗C3型Pilon骨折,能显著减少并发症并提高踝关节功能。
- 王汝渔崔后春荆鑫傅晨张明建张建民
- 关键词：PILON骨折骨折固定术
- 个体化椎板减压结合椎间融合或后外侧融合内固定治疗退变性腰椎管狭窄症被引量：3
- 2014年
- 目的总结采用个体化椎板减压结合椎间融合或后外侧融合加内固定治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法对82例退变性腰椎管狭窄症,在个体化椎板减压基础上,52例采用腰椎后外侧融合术（PLF）内固定治疗,30例采用腰椎后路椎体间固定融合术（PLIF）或扩大椎间孔外移入路（改良TLIF）融合内固定治疗。结果 82例经12-114个月的随访,按Odom标准：优62例,良10例,可9例,差1例,优良率87.8%。结论对行非手术治疗无效的退变性腰椎管狭窄症采用上述方法治疗均能取得满意的临床效果,长期疗效有待进一步随访。
- 崔后春王汝渔荆鑫王金光顾德毅王长峰
- 关键词：腰椎管狭窄症椎间融合后外侧融合
- 下肢枪伤的处理被引量：1
- 2009年
- 目的探索下肢枪伤的治疗方法。方法对8例下肢枪伤病例进行规范清创处理,7例股骨或胫腓骨骨折Ⅰ期内固定,其中2例Ⅰ期取带肌蒂骨瓣植骨,2例神经伤Ⅰ期吻合,1例腘动脉损伤取大隐静脉桥接修复,所有病例术后常规深筋膜切开减压。结果7例骨折均愈合,1例腘动脉损伤修复满意,1例神经伤和1例关节损伤遗留明显功能障碍。经2年随访,本组优3例,良3例,中2例。结论在下肢枪伤的处理中,围手术期感染因素的控制十分重要,在保证清创效果的基础上,谨慎尝试Ⅰ期处理骨折及骨缺损,强调对血管、神经伤的Ⅰ期正确处理,应将深筋膜切开减压作为操作常规。加强对枪伤病例围手术期的规范化管理。
- 傅晨荆鑫潘晓瑾杨成勇张明建王汝渔陈永清朱红星陆长美焦秀萍时代
- 关键词：火器伤下肢骨折内固定
