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王明俊

作品数：9 被引量：95H指数：6
供职机构：四川大学华西医院更多>>
发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 9篇中文期刊文章

领域

  • 9篇医药卫生

主题

  • 6篇切除
  • 6篇切除术
  • 6篇腹腔
  • 6篇腹腔镜
  • 5篇胰十二指肠
  • 5篇胰十二指肠切...
  • 5篇胰十二指肠切...
  • 5篇十二指肠
  • 5篇十二指肠切除
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  • 3篇腹腔镜检
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  • 2篇术后
  • 2篇门静脉
  • 2篇门静脉高压
  • 2篇门静脉高压症

机构

  • 9篇四川大学华西...

作者

  • 9篇王明俊
  • 8篇彭兵
  • 6篇王昕
  • 4篇李永彬
  • 4篇杨正国
  • 2篇蔡云强
  • 2篇吴仲
  • 2篇孟令威
  • 2篇吴万龙
  • 1篇李永斌
  • 1篇苏安平
  • 1篇王艺超
  • 1篇周锦
  • 1篇张华
  • 1篇朱精强
  • 1篇韦晓霞
  • 1篇阿里

传媒

  • 4篇中国普外基础...
  • 2篇中华消化外科...
  • 1篇外科理论与实...
  • 1篇中华外科杂志
  • 1篇四川大学学报...

年份

  • 1篇2019
  • 2篇2017
  • 1篇2016
  • 2篇2014
  • 3篇2013
共 9 条 记 录，以下是 1-9
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排序方式：
门静脉高压症的微创治疗被引量：1
2013年
肝硬变是我国常见病,失代偿期的患者5年生存率仅24%～30%。门静脉高压症是肝硬变失代偿期的重要临床特点,常伴有食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、肝性脑病等并发症。门静脉高压症的传统治疗方法包括内科治疗与外科治疗。内科治疗包括药物治疗（血管加压素、
王明俊杨正国吴仲彭兵
关键词：门静脉高压症微创治疗
腹腔镜胰十二指肠切除术在年龄≥70岁患者中的安全性研究被引量：9
2017年
目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）在年龄≥70岁患者中的安全性。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2016年12月四川大学华西医院收治的40例年龄≥70岁行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料。40例患者中，20例行LPD的患者设为LPD组：随机数字表法选取20例同一时期行开腹胰十二指肠切除术（OPD）的患者设为OPD组。观察指标：（1）术中情况。（2）术后情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者出院后生存和肿瘤复发、转移情况，随访时间截至2017年3月。正态分布的计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料采用M（范围）表示，组间比较采用非参数检验。计数资料比较采用χ2检验。等级资料比较采用非参数检验。结果（1）术中情况：LPD组有1例患者中转，中转率为5．0％（1／20）；LPD组和OPD组患者手术时间分别为（463±10）min和（332±25）min，术中出血量分别为210．5mL（152．5—300．0mL）和420．0mL（350．1—493．8mL），两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=5．48，Z=-3．98，P〈0．05）。LPD组和OPD组患者术中输血分别为4例和6例，保留幽门分别为14例和10例，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（χ2=0．53，1．67，P〉0．05）。40例患者术中快速冷冻切片病理学检查显示切缘阴性。（2）术后情况：LPD组和OPD组患者人住ICU人数分别为17例和6例。术后镇痛人数分别为7例和15例。首次下床活动时间分别为（2．2±0．7）d和（3．6±0．8）d，首次肛门排气时间分别为（4．2±0．9）d和（5．7±0．9）d，首次进食时间分别为（4．8±0．7）d和（7．1±2．7）d，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ2=12．34，6．47，t=-6．18，-6．55，-3．65，P〈0．05）。LPD组和OPD组胰瘘均为2例，
蔡合蔡云强李永彬王昕王明俊孟令威吴万龙彭兵
关键词：胰十二指肠切除术开腹手术高龄手术安全性腹腔镜检查
腹腔镜与开腹手术影响胰十二指肠切除术后胃排空延迟的对比研究被引量：15
2013年
目的比较腹腔镜与开腹手术对胰十二指肠切除术后胃排空延迟的影响。方法回顾性分析2010年10月至2012年10月完成的67例胰十二指肠切除术患者的围手术期临床资料，其中腹腔镜组20例，开腹组47例（保留幽门的胰十二指肠切除术22例，标准胰十二指肠切除术25例）。比较腹腔镜与开腹手术对胃排空延迟、围手术期的并发症和住院时间的影响，探讨胰十二指肠切除术后发生胃排空延迟的危险因素。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组[（494±46）rain比（391±70）min，t=-4．40，P=0．00）]，但术中出血量更少[（294±158）ml比（399±68）ml，t=2．73，P=0．008]，术后住院时间更短（13．0d比16．3d，t=3．01，P=0．009）。腹腔镜组与开腹组术后胃排空延迟和并发症的发生率无明显差异。腹腔镜组术后30d无死亡，开腹组死亡1例。多因素Logistic回归分析显示手术时间较长（OR=1．01，95％CI：1．000-1．024，P=0．048）、术中出血量过多（OR=1．01，95％CI：1．000～1．022，P=0．040）及术后腹部并发症（OR=6．22，95％CI：1．400-27．700，P=0．017）是术后发生胃排空延迟的危险因素。胃排空延迟患者术后住院时间更长（19．7d比13．6d，t=-6．50，P=0．000）。结论手术时间较长、术中出血量较多及术后腹部并发症可能是胃排空延迟发生的危险因素，与开腹手术相比腹腔镜腹胰十二指肠切除术是安全可行的。
李永彬王昕王明俊杨正国彭兵
关键词：腹腔镜检查胰十二指肠切除术胃排空
腹腔镜脾切除治疗门静脉高压症及术后并发症的危险因素分析被引量：10
2013年
目的评价腹腔镜脾切除术治疗门静脉高压症术后并发症的发生情况，并分析影响术后并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2003年9月至2012年9月四川大学华西医院收治的65例行腹腔镜脾切除术的肝硬化门静脉高压症患者的临床资料。采用改良的Clavien分级系统分析术后并发症，并分析影响患者术后并发症发生的危险因素。计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验和Fisher确切概率法，单因素及多因素分析采用Logistic回归模型分析。结果本组患者中，36例行全腹腔镜脾切除术（2例因术中出血中转开腹手术），29例行手助式腹腔镜脾切除术。术后16例患者发生20例次并发症，行全腹腔镜脾切除术患者术后并发症发生率为38．2％（13／34），高于行手助式腹腔镜脾切除术患者的10．3％（3／29），两者比较，差异有统计学意义（X2=3．90，P〈0．05）。按照改良Clavien分级系统，本组患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳa、Ⅳb、Ⅴ级并发症分别为4、2、8、1、1、0、0例。全组患者术后住院时间为（8．4±2．9）d，发生Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级并发症的患者术后住院时间为（10．1±3．3）d，长于I级和无并发症患者的（7．7±2．5）d，两者比较，差异有统计学意义（t=4．30，P〈0．05）。单因素分析结果显示：美国麻醉医师协会（ASA）分级和是否使用手助器与术后并发症的发生有关（X2=21．60，5．10，P〈0．05）。多因素分析结果显示：ASAⅢ级和未使用手助器是术后并发症发生的独立危险因素（OR=23．60，4．60，P〈0．05）。ASAm级患者术后并发症发生率是Ⅱ级患者的17．00倍，未使用手助器患者术后并发症发生率是使用手助器患者的5．00倍。结论腹腔镜脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症术后并发症的发生率高，但主要集中在ASAⅢ级以下患者，ASA分级和手助器的使用与术后并发症的发生�
李永彬王昕王艺超杨正国王明俊彭兵
关键词：门静脉高压症腹腔镜检查脾切除术并发症
腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术近期疗效的对比研究被引量：2
2017年
目的 :比较腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)与开腹胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD)的近期疗效。方法:收集我院2010年10月至2014年10月30例LPD病人资料,同一时期选取我院30例接受OPD的病人进行比较。结果:与OPD相比,LPD组病人手术时间较长[(519.0±86.0)min比(321.0±78.0)min,P<0.001],术中出血量较少[225.0 m L(四分位数:187.0~400.0)比490.0 m L(四分位数:345.0~555.0),P<0.001],较快恢复进食[(5.9±1.8)d比(9.2±4.1)d,P<0.001],较少的病人入重症监护室(ICU)进一步治疗(13例/43.3%比22例/73.3%,P<0.05),较少的病人需要术后镇痛治疗(11例/36.7%比21例/70.0%,P<0.05)。两组清扫淋巴结和切缘阴性等肿瘤学结果无统计学差异。结论:LPD不仅在技术上安全可行,而且显著减少术中出血量,降低术后对ICU和镇痛的需求并较快恢复饮食。两组在淋巴结清扫及R0切除率等方面相似。
吴万龙王明俊蔡云强李永彬王昕孟令威蔡合彭兵
关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术近期疗效
腹腔镜胰十二指肠切除术的历史与现状被引量：8
2016年
胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）一直被视为普外科难度最大的手术。随着外科技术的进步,在各大医疗中心胰十二指肠切除术后死亡率已经降至6.0%以下[1-3],然而术后并发症仍然高达32.5%～62.0%[4-6]。微创手术与传统的开腹手术相比具有明显的优势,如术后住院时间短、并发症少、痛苦小,并兼具美容效果等.
彭兵王明俊
关键词：传统开腹手术胰瘘胰肠吻合胃排空障碍中转开腹
免疫性血小板减少性紫癜患者幽门螺旋杆菌的检测及其临床意义被引量：4
2014年
目的分析幽门螺旋杆菌(HP)在免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者脾脏中的存在情况及与临床相关性。方法纳入四川大学华西医院肝胆胰外科42例行腹腔镜脾切除术的ITP患者(男10例,女32例,平均年龄36.4岁),另纳入10例行外伤性脾破裂行脾切除术的患者(男8例,女2例,平均年龄36.6岁)作为正常对照组。采用C14呼气实验检测ITP患者的HP感染情况,对患者手术切除的脾脏标本切片后进行HP免疫组织化学染色及吉姆萨染色,并结合患者临床资料进行分析。结果 42例ITP患者中HP感染者为36例(85.7%),正常对照组中HP感染者为3(30%)例;ITP组HP免疫组化阳性为12例,正常对照组HP免疫组化阳性为1例。对ITP患者的脾脏组织切片行吉姆萨染色,部分切片结果为可疑阳性,正常对照组均为阴性。感染HP的ITP患者中,无ITP轻度,中度为4例,重度为7例,极重度为25例。未感染HP的ITP患者中,无轻度患者,中度、重度和极重度分别均为2例。结论在ITP患者的脾脏组织中证实有病原体HP的存在。HP感染与ITP患病的严重程度相关。
杨正国吴仲彭兵周锦韦晓霞李永斌王昕王明俊
关键词：紫癜血小板减少幽门螺旋杆菌免疫组织化学
腹腔镜胰十二指肠切除术45例体会被引量：30
2014年
目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术治疗壶腹部周围疾病的可行性和安全性,评估腹腔镜下不保留幽门的胰十二指肠切除术(LPD)和保留幽门的胰十二指肠切除术(LPPPD)的围手术期情况及并发症发生情况。方法回顾性分析本治疗组2010年1月至2014年3月期间行腹腔镜胰十二指肠切除术治疗壶腹部周围疾病的45例患者的临床资料。根据患者手术方式分为LPD组及LPPPD组。结果本组行腹腔镜胰十二指肠切除术的45例患者中有25例行LPD,有20例行LPPPD。1围手术期情况:手术时间为(472.95±33.47)min,术中出血量为(202.84±108.74)mL,术后ICU监护时间为(1.29±3.04)d,术后住院时间为(15.07±5.48)d。LPD组和LPPPD组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胃肠道减压时间及术后进食时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但LPPPD组的术后ICU监护时间明显长于LPD组(P=0.028)。2术后并发症情况:有25例(55.56%)患者术后发生了并发症,其中胰瘘10例,胆汁漏1例,胃排空障碍6例,感染3例,吻合口出血2例,肠系膜血栓形成1例,术后腹腔积液1例,乳糜瘘1例。LPD组和LPPPD组总并发症发生率及具体的并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LPPPD组术后死亡1例。结论本组研究结果初步提示,腹腔镜胰十二指肠切除术治疗壶腹部周围疾病是可行的、安全的;另外LPPPD能够一定程度上避免幽门切除术后引起的消化液的返流等并发症,提高了患者术后的营养状态和生活质量。
张华王明俊王昕阿里彭兵
关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术
《甲状腺围手术期甲状旁腺功能保护指南（2018版）》解读被引量：20
2019年
甲状旁腺功能低下是甲状腺术后最常见的并发症之一,如何有效降低其发生率一直是甲状腺外科领域研究的重点。2015年7月,中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会(CTA)发表了《甲状腺手术中甲状旁腺保护专家共识》(以下简称“《共识》”)[1-3],得到了业界的广泛认可。然而在该共识的应用过程中反映出它的一些不足,为了进一步更新及完善甲状旁腺保护的相关知识,通过回顾大量甲状旁腺领域的相关文献,以及近年来对专家共识中的一些推荐进行的循证研究成果,发现围手术期多种因素可能与甲状腺手术后甲状旁腺功能低下有关。
朱精强苏安平王明俊
关键词：甲状旁腺功能低下甲状腺术后围手术期外科医师
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