王慧玲
- 作品数：5 被引量：21H指数：2
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
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- 液相色谱-质谱联用测定全身麻醉患者血中罗库溴铵浓度
- 罗库溴铵是一种新型的非去极化肌肉松弛药，具有起效快、恢复迅速、无明显心血管副反应和蓄积作用等特点，广泛应用于临床麻醉和重症监护病房.近年来，欧美国家先后对全身麻醉后并发症进行了大样本的调查，其中肌松药残余作用所致的并发症...
- 段京莉刘维张现化王慧玲
- 关键词：液相色谱-质谱联用全身麻醉罗库溴铵药代动力学
- 文献传递
- 七氟烷与瑞芬太尼在抑制强直电刺激中的药效学相互作用被引量：2
- 2012年
- 目的:应用响应曲面分析法,研究瑞芬太尼(≤10 ng·mL-1)与七氟烷(≤3.4%)在抑制强直电刺激(ETS)引起的体动和循环反应中的药效学相互作用。方法:选择ASAΙ级、年龄20～50岁手术患者65例,随机选定呼气末七氟烷浓度(0%～3.4%),瑞芬太尼采用靶控输注方式。所有患者呼气末七氟烷浓度维持恒定,瑞芬太尼的靶控输注浓度逐渐由0 ng.mL-1增加至10 ng.mL-1。分别在呼气末七氟烷浓度和瑞芬太尼血浆浓度与效应室浓度达到平衡后,观察患者对ETS引起的体动反应和循环反应。应用响应曲面模型分析七氟烷与瑞芬太尼在抑制ETS中的药效学相互作用;应用NONMEM软件分析拟合药效反应的模型参数;应用Minitab软件绘制三维响应曲面图。结果:瑞芬太尼与七氟烷相互作用的三维响应曲面表明,二者在抑制ETS引起的体动反应和循环反应时具有明显的协同作用。3 ng·mL-1的瑞芬太尼使七氟烷抑制ETS的MAC值降低了50%以上,此后瑞芬太尼在降低七氟烷抑制ETS引起的体动和循环反应的MAC值上表现出封顶效应。瑞芬太尼10 ng·mL-1时,抑制ETS体动和循环反应的七氟烷的MAC值分别为0.41%和0.47%。结论:响应曲面分析法可以定性和定量的分析瑞芬太尼与七氟烷的药效学相互作用规律。在临床应用浓度范围内,瑞芬太尼与七氟烷在抑制ETS的体动反应和循环反应上,表现出明显的协同作用,瑞芬太尼与七氟烷在抑制ETS引起的循环反应方面的协同作用大于抑制体动反应的协同作用。
- 王慧玲杨璐张利萍郭向阳毕姗姗卢炜
- 关键词：七氟烷瑞芬太尼强直电刺激响应曲面药物相互作用
- 液相色谱-质谱联用测定罗库溴铵血药浓度及其临床应用被引量：14
- 2008年
- 目的：建立液相色谱质谱联用（LC/MS/MS）测定血浆中罗库溴铵浓度的方法,并用其进行全身麻醉患者靶控输注（Target-controlled infusion,TCI）性能的评价。方法：血浆加入内标维库溴铵后用乙腈沉淀蛋白法处理,选用Atlantis Hilic Silica色谱柱（50 mm×2.1 mm,5μm）分离,流动相为乙腈-醋酸铵（20mmol.L-1,pH3.0）（78∶22）,流速300μL.min-1。质谱用正离子模式,离子采集方式为多反应监测模式。结果：罗库溴铵在0.02~4 mg.L-1范围内呈良好的线性关系,r=0.999 2。精密度及稳定性的相对标准偏差均〈12%。结论：本法是一种简单、快速、准确、灵敏的测定罗库溴铵血药浓度的方法,用于全身麻醉患者靶控输注性能的评价,可以获得较为可靠的结果。
- 刘维段京莉张现化王慧玲
- 关键词：罗库溴铵液质联用靶控输注
- 急性高容量血液稀释状态罗库溴铵靶控输注的性能评价及药效学研究被引量：4
- 2012年
- 目的评价急性高容量血液稀释(AHH)对罗库溴铵靶控输注(TCI)系统性能和药效学。方法择期全麻下行骨科手术患者30例,随机分为急性高容量血液稀释组(AHH组)和对照组(C组),每组15例。AHH组麻醉诱导后实施急性高容量血液稀释,达到稀释目标后TCI罗库溴铵;C组不行血液稀释,直接TCI罗库溴铵。罗库溴铵TCI的初始血浆靶浓度设定为1.3μg.mL-1,根据4个成串刺激(TOF)的T1值递增靶浓度,最终靶浓度选择以维持T1最大阻滞在90%～95%。记录2组患者各靶浓度对应的T1值作为药效学指标。改变靶浓度前抽取动脉血测定罗库溴铵血浆浓度,用MDPE、MDAPE和wobble评价TCI系统性能。结果 AHH组血液稀释后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)显著降低(P<0.05和P<0.01)。AHH组和C组的MDPE、MDAPE和Wobble分别是15.1%和1.0%,-9.1%和13.7%,24.2%和16.8%。2组患者各靶浓度对应的T1值无显著差异(P>0.05);维持T1<10%所需的血浆靶浓度均为2.8μg.mL-1,2组无显著性差异。结论 AHH状态下罗库溴铵TCI系统性能有所改变但尚在临床接受范围内。AHH未改变罗库溴铵TCI的药效学。
- 王慧玲张利萍张现化郭向阳
- 关键词：急性高容量血液稀释罗库溴铵靶控输注药效学
- 老年患者罗库溴铵靶控输注系统性能评价被引量：1
- 2007年
- 目的 探讨我国老年患者行腹腔镜结/直肠癌切除术时罗库溴铵靶控输注的可行浓度,评价罗库溴铵靶控输注系统的性能。方法 择期行腹腔镜直/结肠癌切除术24例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65～81岁。全麻后靶控输注罗库溴铵（Szenohradszkay模型）。初始靶浓度设定在1000 ng/ml,并根据肌松监测逐渐递增靶浓度为1300、1600、1900、2200、2500ng/ml,最终靶浓度选择以维持T1最大阻滞在90%～95%。病人入室后及罗库溴铵每一个靶浓度达到稳态和最大药效,准备改变下一个靶浓度前采动脉血1 ml,液-质联用法测定罗库溴铵血药浓度。采用偏离性（bias）、精确度（precision）和摆动度（wobble）评价靶控输注系统准确性。结果2例维持T1最大阻滞在90%～95%的靶浓度为1600 ng/ml,5例为1900ng/ml,9例为2200 ng/ml,8例为2500 ng/ml,偏离性为4.69%,精确度为14.93%,摆动度为17.24%。结论 我国老年患者按Szenohradszkay模型靶控输注罗库溴铵是准确安全的。
- 王慧玲杨拔贤张丽萍
- 关键词：老年患者罗库溴铵靶控输注
