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脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平变化及其与颈动脉粥样硬化的关系被引量：4: 2014年; 目的探讨脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取脑梗死患者90例(其中进展型25例、非进展型65例)作为观察组,同期选取健康体检者40例作为对照组。检测两组血浆LP-PLA2水平、血压和血脂变化情况,对比进展型与非进展型脑梗死血浆Lp-PLA2水平变化情况,及颈动脉粥样硬化斑块性质与血浆Lp-PLA2水平的关系。结果观察组血浆Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.01),两组血脂及血压差异均无统计学意义(P>0.05);进展型脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平高于非进展型脑梗死患者(P<0.01);不稳定斑块组高于稳定斑块组和无斑块组(P<0.01)。结论动脉硬化的发生、发展可能是由Lp-PLA2引发,在脑梗死诊断上,Lp-PLA2为临床标志物。; 王小平王丽; 关键词：脑梗死颈动脉粥样硬化

六味安神胶囊联合黛力新治疗焦虑抑郁伴失眠临床观察被引量：3: 2022年; 目的观察六味安神胶囊联合黛力新治疗焦虑抑郁伴失眠的临床效果及安全性。方法将我院诊治的260例焦虑抑郁伴失眠患者随机分为对照组与治疗组各130例。对照组给予黛力新治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予六味安神胶囊治疗,两组均连续治疗8周。比较两组临床总体疗效、采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)比较焦虑、抑郁和失眠情况。采用治疗副反应量表(TESS)评价不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组HAMA、HAMD及PSQI评分均显著低于对照组(均P<0.05);治疗组TESS评分低于对照组(P<0.05)。结论六味安神胶囊联合黛力新治疗焦虑抑郁伴失眠患者的临床疗效更好,可显著改善患者的焦虑、抑郁、失眠症状,安全性好。; 孙霞王小平李庭毅张腾王丽; 关键词：焦虑抑郁失眠黛力新

抗NMDA受体脑炎1例报道并文献复习被引量：5: 2014年; 目的探讨抗NMDA受体脑炎的发病机制、临床表现、辅助检查、及治疗方法。方法报道本院确诊的1例患者的临床资料并复习国内外相关文献。结果本例患者以发热为首发症状,后出现癫癎、精神行为异常、意识障碍、口-面-舌部的异常运动,经脑脊液和血液检测出抗NMDAR抗体,确诊为抗NMDA受体脑炎,经激素及丙种球蛋白治疗后患者基本恢复正常。结论抗NMDA受体脑炎是一种少见的新型自身免疫性脑炎,好发于青年女性,主要表现为癫癎、精神症状、意识障碍、口-面-舌的异常运动等,脑脊液抗NMDAR抗体检测阳性可确诊本病,激素、丙种球蛋白、血浆置换为该病的一线治疗,早诊断、早治疗后大多患者预后良好。; 李庭毅李睿李文辉王小平盛飞胡松王丽; 关键词：N-甲基-D-天冬氨酸自身免疫性疾病脑炎

视神经脊髓炎谱系疾病误诊分析被引量：5: 2019年; 目的加强对视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)影像特征、临床表现及诊断标准的认识,以尽量避免误诊。方法分析1例孝感市中心医院收治的NMOSD误诊病例的相关资料,并复习相关文献。结果本例为中年女性,因视力下降1个月入院,曾在外院诊断为缺血性视神经病变,予以相应治疗无效后至孝感市中心医院就诊,完善检查后确诊为NMOSD,并给予激素冲击等治疗后病情明显好转。结论 NMOSD临床较少见,对于有视神经炎、急性脊髓炎、最后区综合征表现或早期症状单一者,容易与其他疾病混淆。详细了解病史、仔细体格检查并完善相应部位影像学检查,有助于早期明确诊断并减少误诊。; 胡松李文辉王小平王丽李庭毅盛飞孙霞; 关键词：误诊缺血性视神经病变糖皮质激素

异丙嗪治疗25例小脑出血性眩晕疗效观察: 2013年; 目的探讨异丙嗪治疗小脑出血所致眩晕的临床疗效。方法将25例小脑出血患者随机分为两组,对照组为常规营养神经、抑酸以及甲氧氯普胺镇吐等治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用异丙嗪肌肉注射。结果两组比较总有效率治疗组明显高于对照组。结论异丙嗪治疗小脑出血导致的眩晕起效快,效果显著,值得临床推广应用。; 杨欢张秀玲王小平周成; 关键词：异丙嗪小脑出血眩晕

肥厚性硬脑膜炎误诊为多组颅神经炎临床报告并文献复习被引量：1: 2015年; 目的探讨肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)的发病原因、临床特点及诊治措施,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为多组颅神经炎的HCP的临床资料,并复习相关文献。结果本例因右侧头部胀痛9个月、视物双影7个月及视力、听力下降2个月入院。曾在当地医院就诊,诊断为多组颅神经炎,予糖皮质激素治疗症状好转,但在糖皮质激素减量过程中症状复发并加重。入我院后行头颅MRI检查见局部硬脑膜明显增厚并强化,强化的硬脑膜表现为"轨道征";硬脑膜活组织病理检查示硬脑膜增厚及非特异性炎性反应改变,诊断为HCP。予糖皮质激素加免疫抑制剂治疗患者病情得以控制。结论 HCP以慢性头痛、多组颅神经受损及共济失调为主要临床表现,头颅MRI增强扫描可见特征性硬脑膜强化表现,硬脑膜病理检查是其确诊的依据,糖皮质激素加免疫抑制剂为其目前主要治疗手段。; 李庭毅王小平盛飞李文辉李睿; 关键词：误诊神经炎

特发性脊髓疝误诊分析并文献复习被引量：2: 2015年; 目的探讨特发性脊髓疝(idiopathic spinal cord herniation,ISCH)的临床特征及诊断要点,以提高诊断水平。方法对我院收治并误诊的1例ISCH的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例为中年男性,因左下肢乏力2年、加重1年入院,曾在多家医院诊治,诊断不明确且治疗效果差。入我院后查体发现脐平面以下左侧为主不完全性横贯性脊髓损害表现,行脊髓MR检查示胸8椎体水平走行弯曲成角并向左腹侧疝出硬脊膜下腔,背侧蛛网膜下腔继发增大,周围未见肿块影,考虑为脊髓疝。随后转外科手术证实为ISCH,术后第4周双下肢肌力较前明显恢复,双下肢肌张力及腱反射基本正常。结论特发性脊髓疝临床少见,早期表现为Brown-Sequard综合征,易误诊,及时行脊髓MR检查有助于诊断及鉴别诊断。; 李文辉王小平王丽; 关键词：脊髓磁共振成像误诊

良性发作性位置性眩晕75例误诊分析被引量：1: 2015年; 目的探讨良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特征和误诊原因,提出防范误诊措施。方法回顾分析BPPV误诊75例的临床资料。结果 75例主要临床表现为改变头位时出现短暂性眩晕、呕吐及眼震。误诊为颈椎病41例,后循环缺血17例,躯体形式障碍7例,梅尼埃病6例,动脉硬化4例,误诊时间8 d^6年。经Roll试验及Dix-hallpike试验诊断为后半规管BPPV 59例,水平半规管BPPV 12例,混合型BPPV 4例;予Epley复位法及Barbecue翻滚法复位治疗1周治愈率达100%,3个月治愈率达93.3%。结论 BPPV临床表现缺乏特异性,易误诊,手法复位对BPPV效果显著。临床医生应加强对本病的认识,提高诊断水平及处理能力。; 李庭毅彭淑华胡松王丽盛飞王小平李文辉; 关键词：良性发作性位置性眩晕误诊颈椎病后循环缺血

多系统萎缩误诊为晚发性遗传性共济失调并文献复习被引量：3: 2015年; 目的加强对多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)临床表现、影像学特征及诊断要点的认识,以减少误诊。方法回顾性分析我院收治的1例MSA误诊病例资料,并复习相关文献。结果本例为中老年男性,因头晕、步态不稳1年余入院,曾在某院诊断为晚发性遗传性共济失调,予改善脑组织代谢等治疗无效就诊我院。查体可见小脑性共济失调表现。头颅MRI检查示:橄榄体、脑桥、小脑萎缩,壳核外侧缘裂隙征及脑桥中部十字征改变。进一步追问病史得知二便障碍史,测血压发现直立性低血压,综合分析病情诊断为MSA。结论 MSA临床相对少见,对于有自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑综合征表现或早期表现单一系统症状者容易与各亚型相近疾病混淆,详细询问病史、仔细查体并及时完善神经系统影像学检查,有助于明确诊断。; 李文辉王小平王丽; 关键词：多系统萎缩误诊脊髓小脑变性小脑共济失调

川芎嗪对急性脑梗死患者血清hs-CRP的影响被引量：3: 2013年; 目的观察川芎嗪注射液对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将64例急性脑梗死患者采用随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(32例),对照组予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗,连续治疗14 d,比较两组神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗前,两组患者NIHSS、ADL评分和血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组ADL评分均明显升高,观察组显著高于对照组(P<0.05),两组患者NIHSS评分和血清hs-CRP水平均明显下降,观察组较对照组下降更显著(P<0.05)。结论川芎嗪对急性脑梗死有良好的治疗作用,其作用机制可能与降低患者血清hs-CRP水平、抑制炎症反应有关。; 王小平马金梁; 关键词：急性脑梗死川芎嗪注射液高敏C反应蛋白

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王小平

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