王丽靖
- 作品数：15 被引量：74H指数：6
- 供职机构：天津市儿童医院更多>>
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- PICU五年间死亡病例病因分析被引量：6
- 2015年
- 目的总结5年间PICU死亡病例的死因。方法回顾性分析2009年10月至2014年9月PICU死亡病例的临床资料。结果5年间死亡病例共237例，其中婴儿133例（56．12％），幼儿38例（16．03％），学龄前期26例（10．97％），学龄期40例（16．88％）。住院时间1d内死亡共113例（47．68％），3d内死亡患儿共168例（70．89％）。前五位死因为重症肺炎（28．27％）、颅内感染性疾病（21．52％）、脓毒性休克（15．19％）、心血管疾病（10．55％）、意外伤害（5．91％）、其他疾病（18．56％）。各年龄组主要死因不同，除前五位疾病外，还见于遗传代谢病、重症手足口病、白血病。结论严重感染、先天性疾病和意外伤害是PICU患儿最常见死因，尽早明确不同年龄阶段病因和正确评估病情严重状态是救治成功的关键。
- 王晓敏王丽靖顾艳敏覃烁
- 关键词：儿童重症监护病房病因
- 烟酸缺乏导致神经病变一例
- 2008年
- 临床资料患者女性，19岁，主因“进食不佳，头晕2个月，皮疹1个月，烦躁不安10d”于2008年2月22日入院。患者入院前2个月出现头晕，进食不好。当地医院按营养不良给予输液10d（具体不详），病情无好转，并出现吞咽困难，四肢无力。1个月前双手、足、肘、腘窝处皮肤出现红疹，脑电图：头后部轻度异常。此期间患者肢体无力加重，行走困难，病变处皮肤由红色转变为紫色、黑色，
- 杨小彬何俊瑛王丽靖刘科陈倩
- 关键词：神经病变烦躁不安营养不良吞咽困难四肢无力肢体无力
- 早期使用糖皮质激素对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿预后影响初探被引量：27
- 2016年
- 目的初步探讨早期使用糖皮质激素对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿预后的影响。方法回顾性收集2011年1月至2014年12月天津市儿童医院PICU收治的因重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的资料，以发病3d内是否全身使用糖皮质激素治疗为标准将患儿分为激素治疗组和非激素治疗组，以存活和死亡为终点统计两组患儿预后。对于存活患儿根据其出院时睛况将预后进一步分为好转及合并感染后闭塞性细支气管炎两种情况。采用卡方检验，比较分析早期糖皮质激素治疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿预后的影响。结果共216例患儿符合标准纳入研究，其中激素治疗组68例，非激素治疗组148例。两组患儿入院时年龄、性别、危重病例评分及合并症等情况无差异。激素治疗组患儿死亡15例（22．0％），虽略低于非激素治疗组41例（27．7％），但两组间差异无统计学意义（r=0．773，P〉0．05）。在160例存活患儿中，激素治疗组患儿感染后闭塞性细支气管炎的发生率较非激素治疗组增高28．3％（15／53例）vs．2．8％（3／107例），差异有统计学意义（χ2=23．080，P〈0．005）。结论早期糖皮质激素治疗不能降低重症肺炎呼吸衰竭患儿的病死率，但可能增加存活患儿发生感染后闭塞性细支气管炎的风险，因此在重症肺炎的早期治疗中应慎用糖皮质激素。
- 李晓卿王丽靖胡英伟
- 关键词：糖皮质激素重症肺炎
- 脑脊液细胞学检查联合免疫细胞化学染色在脑膜癌病早期诊断中的应用
- 目的探讨脑脊液细胞学检查联合免疫细胞化学染色在脑膜癌病(Meningeal Carcinomatosis,MC)早期诊断中的应用价值。方法脑脊液细胞学检查采用Shandon Cytospin 4离心沉淀仪玻片离心法,免疫...
- 何俊瑛陈倩刘科王丽靖杨小彬
- 文献传递
- 脑脊液细胞学检查联合癌胚抗原免疫细胞化学染色在脑膜癌病早期诊断中的应用被引量：10
- 2008年
- 目的:探讨脑脊液细胞学检查联合癌胚抗原(CEA)免疫组化染色在脑膜癌病(Meningeal Carcinomatosis,MC)早期诊断中的应用价值。方法:脑脊液细胞学检查采用Shandon Cytospin4离心沉淀仪玻片离心法,CEA免疫细胞化学采用SP法。结果:33例经脑脊液细胞学检查均发现异常细胞,其中首次脑脊液细胞学检查阳性率为87.88%(29/33),22例结合CEA免疫组化染色,阳性率为81.82%(18/22);结论:脑脊液细胞学检查结合免疫细胞化学染色是诊断脑膜癌的重要手段,且两者互为补充。
- 何俊瑛陈倩刘科王丽靖杨小彬
- 关键词：脑膜癌病脑脊液细胞学免疫细胞化学癌胚抗原
- E型丁酸梭菌致婴儿肉毒中毒3例临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析E型丁酸梭菌致婴儿肉毒中毒(IB)的临床特点。方法回顾性分析3例E型丁酸梭菌致IB患儿的临床资料。结果3例患儿年龄分别为5、3和2个月,均在夏季急性起病,以拒乳、精神弱伴肌力下降为主诉就诊。自发病至合并呼吸衰竭的时间分别为18、15和35h。3例均予呼吸机辅助通气,带机时间6~7d,均顺利撤机。例1、例2粪便标本进行小鼠毒力试验,鉴定为E型肉毒毒素(BoNT)并分离出丁酸梭菌;例3肛拭子高通量测序检测到丁酸梭菌。例2出院12d后再次出现呼吸衰竭,粪便仍能检测出E型BoNT,再次呼吸机支持治疗后好转。结论E型丁酸梭菌致IB罕见,起病急,进展快,主要表现为对称性下行性弛缓性瘫痪和颅神经受累,早期易合并呼吸衰竭,亦有反复发作可能。粪便毒素检测可确诊。
- 王丽靖王晓敏张丽萍
- 关键词：肉毒中毒丁酸梭菌肉毒毒素婴儿
- 免疫细胞化学染色及激光扫描共聚焦显微镜技术在脑膜癌病早期诊断中的应用被引量：6
- 2009年
- 目的探讨免疫细胞化学染色及激光扫描共聚焦显微镜（LSCM）技术在脑膜癌病（meningeal carcinomatosis，MC）早期诊断中的应用价值。方法将所观察脑脊液标本分为MC组、非MC组（对照组），以Shandon Cytospin4离心沉淀仪收集脑脊液细胞。分别进行Giemsa染色（42例）、联合癌胚抗原（CEA）免疫细胞化学染色（29例，对照20名）、免疫荧光双标记染色（17例，对照20名）。CEA免疫细胞化学染色采用SP法，置于普通光学显微镜下观察；免疫荧光双标记染色以Cy5荧光二抗及4，6-联脒-2-苯基吲哚分别标记抗CEA单抗及细胞核DNA，置于LSCM下观察，进行定位、定性、定量分析。结果42例患者经脑脊液细胞学检查均发现异常细胞，首次脑脊液细胞学检查阳性率为85．7％（36／42），其中29例患者结合CEA免疫细胞化学染色，阳性率为79．3％（23／29），17例经免疫荧光双标记染色，13例阳性。MC组[CEA（＋）者1694．69±478．06，CEA（-）者1543．04±364．71]与对照组（603．72±178．04）比较胞核DNA荧光相对含量[CEA（＋）者t=21．386，CEA（-）者t=23．144，均P〈0．01]差异有统计学意义；CEA荧光相对含量CEA（＋）者（1407．04±275．30）与对照组（202．51±54．05）差异亦有统计学意义（f=42．934，P〈0．01）。结论免疫细胞化学染色是诊断MC的重要定性手段，结合LSCM可将MC的诊断提高到定性、定位与定量相结合的新水平。
- 何俊瑛陈倩刘科王丽靖杨小彬邹月丽
- 关键词：脑膜肿瘤显微镜检查共焦癌胚抗原
- 脑膜癌病33例临床分析并多种诊断方法探讨
- 目的:33例脑膜癌病(MC)的临床分析及多种诊断方法探讨。方法:对我院2003年2月-2007年8月33例诊断MC患者进行回顾性分析。结果:33例MC患者中,男20例,女13例,年龄14-69岁,平均年龄53.24岁,多...
- 何俊瑛陈倩刘科王丽靖杨晓彬
- 关键词：脑膜癌病脑脊液脑脊液细胞学免疫组织化学
- 文献传递
- 有创机械通气重症肺炎患儿的临床特征及死亡危险因素分析被引量：14
- 2017年
- 目的 探讨有创机械通气重症肺炎患儿的临床特征及死亡患儿的危险因素.方法 采用回顾性研究,收集2011年1月至2014年12月因需有创机械通气入住天津市儿童医院PICU的重症肺炎患儿资料,分析其年龄分布、病原学特点、机械通气情况、并发症及基础疾病情况,对死亡相关因素进行单因素分析及多因素分析.结果 共214例患儿符合标准纳入研究,其中男134例,女80例,总病死率6.17%.病原学检出率16.36%.死亡组患儿中位年龄大于生存组（4个月比2个月,P=0.039）,年龄超过1岁患儿所占比例更高（21.43%比15.8%,P〈0.001）.脑病和电解质紊乱是有创机械通气重症肺炎患儿常见并发症,构成比分别为11.68%和8.41%.贫血、心脏病、呼吸系统发育异常位列基础疾病前3位（29.91%、14.49%、9.35%）.Logistic多元回归分析显示,患儿发病年龄大于1岁（OR值1.019,95%CI 1.003~1.030,P=0.019）,合并急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）（OR值7.254,95%CI 1.581~33.277,P=0.011）,患有心脏病（OR值0.47,95%CI 0.273~0.810,P=0.007）是有创机械通气重症肺炎患儿死亡的危险因素. 结论 在救治需有创通气重症肺炎患儿时,对于年龄大于1岁、合并ARDS或患有心脏病的患儿要加强监护,积极治疗原发病,防治ARDS,必要时可行心脏手术以改善预后,降低需有创通气重症肺炎患儿的病死率.
- 李晓卿张同强胡英伟王丽靖
- 关键词：重症肺炎有创通气死亡危险因素
- 二磷酸盐治疗婴儿特发性动脉钙化症被引量：2
- 2014年
- 患儿，男，G1P3，孕38^＋4周因宫内窘迫无产兆剖宫产，生后26h因精神弱入院。入院时血压75／37mmHg（1mmHg=0．133kPa），精神弱，呼吸促，口周微绀，双肺呼吸音粗，可闻及痰呜音，心音有力，律齐，心前区可闻及Ⅱ／Ⅵ级杂音，腹软，肝肋下4cm，剑下4．5cm。
- 李晓卿王丽靖顾艳敏杨宝昌
- 关键词：二磷酸盐钙化症特发性婴儿肺呼吸音宫内窘迫
