洪玉萍 作品数:18 被引量:61 H指数:5 供职机构: 上海交通大学附属第六人民医院 更多>> 发文基金: 上海市科委医学引导类科技项目 上海市卫生局青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
~1H-磁共振波谱成像诊断兔血吸虫肝纤维化 被引量:1 2019年 目的:探讨1.5T^1H-磁共振波谱成像(^1H-MRS)在兔血吸虫肝纤维化中的应用价值。方法:采用经腹部尾蚴贴片法建立新西兰大白兔血吸虫肝纤维化模型,对实验动物行MR常规扫描及1H-MRS成像。按组织病理学进行肝纤维化分级,分为对照组(S0期),轻度肝纤维化期(S1期),中度肝纤维化期(S2期),重度肝纤维化(S3期)及早期肝硬化期(S4期)。通过后处理工作站重建1H-MRS图像,测量各化合物波峰峰值和波峰下面积,进行统计学分析。结果:共20只大白兔(实验组15只;对照组5只)成功获取1H-MRS图像,成功率20/24。随着血吸虫肝纤维化的进展,实验组水峰(H2O)峰值及水峰下面积低于对照组(P<0.05),胆碱峰(Cho)血吸虫肝纤维化中后期均高于对照组(P<0.05)。水峰(H2O)峰值、水峰下面积、胆碱峰(Cho)、脂质峰(LIP)与血吸虫肝纤维化分期存在轻度负相关,相关系数分别为r=-0.615(P<0.05),r=-0492(P<0.05),r=0.528(P<0.05),r=-0.466(P<0.05);脂质(LIP)峰下面积与血吸虫肝纤维化分期呈轻度正相关,相关系数为r=0.615(P<0.05)。结论:1H-磁共振波谱功能成像技术(^1H-MRS)对血吸虫肝纤维化的分级诊断具有一定价值。 王国光 孟令平 胡明秀 洪玉萍 官兵关键词:血吸虫病 肝纤维化 磁共振波谱成像 S100A4蛋白在肺癌中的表达及其临床意义 被引量:1 2015年 目的探讨S100A4蛋白在肺癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法搜集45例肺鳞癌、50例腺癌、23例小细胞肺癌病例,调查其分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移及临床分期等参数;采用免疫组化SP法分别检测各型肺癌组织及癌旁组织中S100A4蛋白的表达,应用Image-Pro Plus 6.0软件进行图像分析。结果所有肺鳞癌、腺癌标本中S100A4蛋白的表达均强于相应的癌旁组织,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。小细胞肺癌细胞内未检测到S100A4的表达,但在其间质血管中检测到S100A4的表达。在鳞癌患者中的S100A4蛋白表达中,Ⅰ期IOD值为19012.12±4856.98,Ⅱ期为27654.40±5365.86,Ⅲ期为39001.38±6435.97,IV期为48753.00±7727.42(P<0.05),而在腺癌中,Ⅰ期为22343.11±5156.18,Ⅱ期为31942.04±4915.36,Ⅲ期为44519.23±5435.07,Ⅳ期为51060.53±10757.74(P<0.05)。鳞癌和腺癌标本中S100A4蛋白的表达有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),有远处转移组明显高于无远处转移组(P<0.05)。肺鳞癌、腺癌标本中S100A4蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度无关(P>0.05)。结论 S100A4蛋白在非小细胞肺癌的增殖及转移中起重要作用,检测S100A4蛋白有助于非小细胞肺癌预后的判断;同时它可能在小细胞肺癌的侵袭转移中也起到一定作用。 曹睿杰 钟杉 官兵 洪玉萍 周敏 闵大六关键词:S100A4蛋白 非小细胞肺癌 小细胞肺癌 免疫组化 建立适合MRI检查鼠肝纤维化、肝硬化模型的可行性研究 被引量:2 2015年 目的 探讨硫代乙酰胺(TAA)诱导大鼠肝纤维化及肝硬化模型符合MRI影像学研究的可行性。方法 清洁级SD大鼠100只,雄性,鼠龄6 ~ 7周,体质量180 ~ 200 g。随机分为实验组(n = 84)、对照组(n = 16)2组。实验组采用TAA腹腔定点注射,剂量200 ~ 240 mg/kg,3次/周。对照组同期腹腔注射同剂量的0.9 %氯化钠溶液。建模后第6 ~ 30周末分批(1 ~ 5只/批次)做MRI检查,活体左心室抽血2 mL做实验室检查;病理组织将肝损伤分为肝纤维化Ⅰ ~ Ⅳ期、肝硬化小结节期、肝硬化大结节期,并与血清学指标对照。结果 对照组大鼠肝脏质地柔软光滑,色泽均匀暗红。实验组第6 ~ 14周末发生肺水肿10只;第6 ~ 22周末发展为肝纤维化期39只;第23 ~ 30周末演变为肝硬化结节期30只,多数肝结节能够在MRI影像显示,T1加权成像(T1WI)呈等、高信号,T2加权成像(T2WI)呈等、稍低信号,肝轮廓不规整;增强扫描肝结节大多与肝实质同步强化。肝碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、AST(天冬氨酸转氨酶)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)血清含量在肝纤维化早期即升高,随着建模时间延长逐渐增加,肝硬化大结节期血清指标略有下降。与对照组比较,实验组不同阶段肝纤维化、肝硬化期血清ALP、TBA、AST、ALT及HA、PⅢNP、LN、CⅣ含量均有统计学意义(P 〈 0.05)。结论 TAA诱导的大鼠肝纤维化及肝硬化模型,较为适合MR不同序列的影像学研究。 孟令平 王国光 胡明秀 洪玉萍 官兵 乔伟伟关键词:硫代乙酰胺 肝硬化 大鼠模型 血清学 慢性血吸虫肝病扩散加权成像的应用价值 张洪 孔鹏 胡明秀 王国光 洪玉萍 孟令平EBV阳性的原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞性淋巴瘤临床病理观察 被引量:7 2016年 目的探讨EBV阳性的原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的病理诊断和临床病理特点。方法对1例EBV阳性的中枢神经系统DLBCL的临床病理特点、免疫组化标记以及影像学特点进行详细分析,并结合相关文献进行复习。结果患者T1WI示低信号均质团块,T1WI增强示高信号均质团块,T2WI示等信号均质团块。肿瘤周围轻度水肿。肿瘤由大淋巴细胞构成,呈浸润性生长,肿瘤间质少,可见血管套袖结构,瘤细胞呈中心母细胞形态,可见数个小核仁,核分裂象易见。免疫组化肿瘤细胞LCA、CD20、CD79α、bcl-6和EBV(+),Ki-67约60%。结论 EBV阳性的原发性中枢神经系统DLBCL是罕见的恶性肿瘤,其预后较差;诊断需依靠MRI、病理、免疫组化等综合手段;化疗和放疗联合治疗可提高其生存期。 官兵 李晓红 张桃华 陈玲玲 朱绚丽 洪玉萍 杨海生 陆欢关键词:EB病毒 原发性中枢神经系统淋巴瘤 弥漫性大B细胞性淋巴瘤 大鼠肝硬化背景下肝结节MR征象与病理分型 被引量:1 2015年 目的 探讨硫代乙酰胺(TAA)诱导大鼠肝硬化背景下肝结节的MR表现与病理分型的相关性。方法 选取实验性SD雄性大鼠84只,采用硫代乙酰胺(TAA)腹腔定点注射,200~240mg/kg,3次/周,于注射后第6~30周末分批做磁共振成像检查,肝标本观察其大体形态并做HE染色病理检查,取病理证实的直径≥3mm肝结节作为MR观察对象,分析比较磁共振各序列对肝结节的检出率。结果 84只实验大鼠中,MRI观察到56枚直径≥3mm肝结节,其中,直径3~5mm结节41个,5~10mm结节10个,10mm以上结节5个;病理诊断再生结节12个,低级退变结节24个,高级退变结节15个,癌结节5个。磁共振各序列以T1WI及DWI检出率最高,定性诊断率以磁共振信号I、II型最高,增强扫描强化方式有利于肝硬化结节与癌结节鉴别,但高级退变结节与癌结节强化方式有重叠,需结合其他序列。结论 TAA诱导大鼠肝硬化背景下的直径≥3mm的肝结节模型,能够为MR各序列影像所识别,综合序列判断对肝结节有鉴别诊断价值。 孟令平 王国光 胡明秀 洪玉萍 官兵 乔伟伟关键词:结节 肝硬化 磁共振成像 动物模型 大鼠肝纤维化和肝硬化MR-PWI参数与CD34和a-SMA的相关性 被引量:11 2016年 目的:探讨大鼠肝纤维化、肝硬化模型磁共振灌注成像(MR-PWI)参数的意义及其与CD34、a-SMA的相关性。方法:清洁级SD大鼠随机分为实验组(n=84)和对照组(n=16)。实验组采用硫代乙酰胺(TAA)腹腔定点注射,每次200mg/kg,3次/周,对照组同期腹腔注射同剂量的生理盐水。建模第6~30周后实验租和对照组分批次行肝脏磁共振常规扫描及灌注成像。病理上将鼠肝损伤分为肝纤维化0期、Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期、肝硬化结节期,并与灌注参数TTP、WIR、WOR和免疫组化指标CD34、a-SMA表达作对照。结果:共有69只大鼠(实验组57只,对照组14只)成功获取MR-PWI参数,成功率69%(69/100)。实验组门静脉和肝实质的TTP随着肝纤维化及肝硬化进展而延长,而门静脉WIR、WOR在肝纤维化Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期下降不明显,肝硬化结节期则明显下降;肝实质WIR、WOR则随着肝纤维化、肝硬化进展而逐渐下降,各期之间差异有统计学差异(P〈0.05);各灌注参数与肝纤维化病理分期之间有较好相关性(P〈0.05)。CD34和a-SMA表达在肝纤维化Ⅰ~Ⅱ期不明显,肝纤维化Ⅲ~Ⅳ期和肝硬化结节期则明显表达,与对照组比较,实验组肝纤维化Ⅲ~Ⅳ期和肝硬化期CD34、SMA表达均显著增加(P〈0.01)。门静脉及肝实质灌注参数TTP、WIR、WOR和CD34、a-SMA表达有相关性(P〈0.05)。结论:门静脉和肝实质TTP、WIR、WOR与大鼠肝纤维化、肝硬化不同分期之间有相关性,与CD34、a-SMA表达有相关性。 孟令平 王国光 胡明秀 张洪 官兵 洪玉萍关键词:灌注加权成像 肝纤维化 磁共振灌注成像在鼠肝纤维化、肝硬化病理分级中的价值 被引量:9 2017年 目的:分析大鼠肝纤维化、肝硬化磁共振灌注成像(MR-PWI)参数特征,评价PWI对肝纤维化、肝硬化病理分级的价值。方法:清洁级SD大鼠100只,体重约150~200g,雄性。将大鼠随机分为2组,对照组(n=16),实验组(n=84);实验组腹腔定点注射硫代乙酰胺(TAA),对照组同期腹腔注射相同剂量生理盐水。建模成功后实验组和对照组分批次进行肝脏常规磁共振扫描及PWI扫描。依据病理结果将肝脏损伤分为5组:肝纤维化0期(对照组)、肝纤维化Ⅰ期(S1),肝纤维化Ⅱ期(S2),肝纤维化Ⅲ期(S3),肝硬化结节期(S4),然后分析灌注参数与病理分级的相关性。结果:共69只大鼠(实验组57只,对照组12只)成功获取PWI图像并进行灌注参数测量,成功率69%(69/100)。各期门静脉诸灌注参数之间差异有统计学意义(P<0.05),各期肝实质诸灌注参数之间差异有统计学意义(P<0.001)。门静脉TTP及WOR与肝纤维化分级之间存在相关性(r=0.420、-0.464,P<0.001)。肝实质TTP及WIR与肝纤维化分级之间存在相关性(r=0.424、-0.488,P<0.001)。结论:MR-PWI参数与大鼠肝纤维化、肝硬化的分级有一定相关性。MR-PWI对评价肝纤维化分期具有一定的临床价值。 王国光 孟令平 胡明秀 洪玉萍 官兵 乔伟伟关键词:灌注加权成像 肝硬化 EBV阳性的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤临床病理分析 被引量:3 2016年 目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤临床病理特点、治疗和预后。方法对1例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的临床病理特点、免疫组化、诊断及鉴别诊断要点进行详细分析,并结合相关文献进行复习。结果淋巴结副皮质区肿瘤细胞弥漫浸润,瘤细胞中等大小,胞质淡染或透明,胞核呈圆形或椭圆形,染色质细粉尘样,血管增生,呈分枝状,血管内皮肿胀。免疫组化瘤细胞示:LCA(+)、CD3(+)、CD4(+)、CD(5+)、CD10(+)、CD30(R-S样细胞+)、Bcl-2(+)、CXCL13(+)、CD21(滤泡树突细胞+)、CD35(+)、CD43(+)、EBV(+)、Ki67(约30%阳性)。结论血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤早期难以诊断,需与淋巴结反应性增生、周围T细胞淋巴瘤(非特殊类型)、霍奇金淋巴瘤和滤泡增生样的外周T细胞淋巴瘤相鉴别;诊断依靠组织病理、免疫组化等综合手段;化疗和放疗联合治疗可提高其生存期,但血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的预后个体差异大,总体预后较差。 杨海生 张桃华 陈玲玲 朱绚丽 洪玉萍 陆欢 官兵关键词:免疫组织化学 S100A4、VEGF在非小细胞肺癌中的表达及其相关性的研究 被引量:5 2017年 目的探讨S100A4、VEGF在非小细胞肺癌中的表达,分析与临床因素的关系,探讨其临床意义及两者的相关性。方法收集非小细胞肺癌病例,免疫组化检测非小细胞肺癌及其转移淋巴结组织中S100A4和VEGF的表达,通过图像分析进行定量分析;分析S100A4和VEGF的表达与临床病理的关系,研究S100A4在非小细胞肺癌血管生成中与VEGF表达的相关性。结果肺鳞癌、腺癌标本及其相关的转移淋巴结中S100A4、VEGF的表达的强度显著高于癌旁组织(P<0.05)。S100A4、VEGF在肺鳞癌、腺癌的表达中均与TNM分期有关(P<0.05);与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度无关(P>0.05)。VEGF与S100A4在非小细胞肺癌的表达中呈正相关(P<0.05)。结论 S100A4、VEGF参与了非小细胞肺癌的发生、发展和转移,两者在肿瘤血管生成中有协同作用。 曹睿杰 张玲 周敏 官兵 钟杉 洪玉萍关键词:S100A4 VEGF 非小细胞肺癌 免疫组化