沈钧乐
- 作品数：13 被引量：69H指数：5
- 供职机构：重庆市急救医疗中心更多>>
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- 多普勒组织成像技术评价高血压昼夜节律对左室舒张功能的影响被引量：2
- 2009年
- 目的应用多普勒组织成像(DTI)技术探讨高血压昼夜节律对左室舒张功能的影响。方法对103例高血压患者进行24 h动态血压监测,夜间血压均值较白昼血压均值下降≥10%者确定为杓型组(42例);夜间血压均值较白昼血压均值下降<10%者为非杓型组(61例)。同时选取40例健康者为对照组。用DTI记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的舒张早期和晚期的峰值运动速度及其比值,计算上述四个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示,并用二尖瓣血流多普勒(MPWD)检测舒张期血流速度E峰、A峰及E/A比值以作比较。结果高血压组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于对照组(P<0.05);高血压杓型组和非杓型组间E、E/A比值无明显差异(P>0.05),但非杓型组Em、Em/Am比值明显低于杓型组(P<0.05)。结论DTI技术能简便、准确定量高血压患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,从而准确判断舒张功能受损的程度,其作用优于传统的MPWD。异常的血压昼夜节律可能提示存在更严重的左室舒张功能损伤。
- 徐幸岳瑞华沈钧乐史若飞黄凌
- 关键词：高血压
- 经快速交换球囊导管注射替罗非班联合硝普钠对择期PCI术中无复流的作用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨经自制带侧孔的快速交换球囊导管靶向注射替罗非班联合硝普钠对择期冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流(NR)的即刻疗效。方法选择2013年1月至2014年8月在该中心行择期PCI治疗中发生无复流的患者49例,随机分为经球囊导管给药组25例,经指引导管给药组24例。两组患者均给予替罗非班及硝普钠。评价给药前后冠状动脉血流心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级及校正TIMI帧数(CTFC)。结果给药10min后,经球囊导管给药组有21例(84.0%)达到TIMI 3级血流,校正CTFC为(33.5±12.5)帧,而经指引导管给药组有13例(54.2%)达到TIMI 3级血流,CTFC为(41.9±15.3)帧,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经自制带侧孔球囊导管靶向注射替罗非班联合硝普钠较经指引导管给药更能有效地改善择期PCI术中无复流患者冠状动脉的即刻血流。
- 肖骏李均岳瑞华沈钧乐张颖
- 关键词：无复流现象冠状血管硝普钠替罗非班
- 静脉泵入地尔硫卓治疗高血压危象30例疗效观察被引量：5
- 2009年
- 目的评价静脉泵入地尔硫卓治疗高血压危象的降压效果及其安全性。方法对30例高血压危象患者给予静脉使用地尔硫卓,观察用药前后血压、心率变化。结果患者血压在用药后10min即开始下降,60min时血压明显下降,并保持稳定水平,总显效率为93%。心率也于用药后有较明显下降,但均在安全范围内。结论静脉泵入地尔硫卓治疗高血压危象起效快,降压疗效显著、平稳,不良反应少,使用方便,可作为高血压危象选择药物之一。
- 张红岳瑞华沈钧乐
- 关键词：地尔硫卓高血压危象疗效
- 实时三维经胸超声心动图观察起搏电极的初步临床应用被引量：3
- 2005年
- 目的评价实时三维超声心动图(RT-3DE)技术在观察起搏电极的可行性,并探讨其临床应用价值。方法对26例(男性19例,女性7例,平均年龄63.8±10.2岁)已安置单腔和/或双腔人工心脏起搏器的患者,启动实时三维超声显像(Live-3DE),实时三维彩色多普勒显像(RT-3CDE)和全容量三维超声显像(FV-3DE)等功能,观察分析起搏电极在右心房、右心室的位置以及与三尖瓣结构的关系。结果26例心脏起搏器安置术后患者的三维超声图像均满意采集。采取适当操作手法和后处理切割方法,三维超声心动图显示起搏电极在右心房室腔的位置和三尖瓣返流情况较二维超声更加直观,准确。结论RT-3DE对人工心脏起搏器安置术后患者的监测有肯定价值,为观察起搏电极在心腔的空间位置提供了新的视角。RT-3DE有望作为心脏介入治疗术前指导,术后评价疗效的重要手段。
- 徐幸史若飞沈钧乐张红刘文英李彦池
- 关键词：超声心动图起搏电极起搏电极经胸超声心动图三维超声显像彩色多普勒显像三尖瓣返流
- 床旁心内膜临时起搏114例临床分析
- 2008年
- 目的探讨床旁经静脉心内膜临时起搏在急症中的应用价值及安全性。方法回顾性分析114例,根据体表心电图指导行床旁首选经锁骨下静脉心内膜临时起搏。结果床旁临时起搏114例,成功113例,未发生手术相关的并发症。结论与X线指导下比较,床旁经锁骨下静脉心内膜临时起搏省时、迅速、可靠、简单易行、安全性好,具有很强的临床实用性。
- 张红沈钧乐岳瑞华史若飞
- 关键词：床旁静脉心内膜临时起搏
- CDK2促进K562细胞早期红系分化被引量：4
- 2011年
- 目的探讨细胞周期调节蛋白CDK2对K562细胞红系分化的影响。方法分别用CDK2表达质粒和干扰RNA分子转染K562细胞,用Western blot法检测过表达或干扰效率,使用real-time PCR和联苯胺染色法检测K562细胞分化。结果 CDK2在K562细胞红系分化早期呈现表达上升趋势;在K562细胞中过表达CDK2可促进hemin诱导的红系分化;反之,干扰K562内源的CDK2表达会对K562红系分化产生抑制作用。结论 CDK2在K562细胞早期红系分化过程中发挥促进作用。
- 李均岳瑞华沈钧乐肖俊
- 关键词：CDK2K562红系分化
- 心肌肌钙蛋白I的检测方法及临床应用进展被引量：29
- 2004年
- 随着心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)测定方法的逐渐标准化、检测系统的相对固定及质控措施的不断完善 ,cTnI作为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一 ,具有诊断窗口期宽、诊断阈值明确及检测快速等优点。在心肌缺血性损伤、心肌非缺血性损害的诊断及骨骼肌损伤的鉴别中得到广泛应用 ,正逐渐取代CK MB成为判断心肌损伤 ,特别是诊断急性心肌梗死 (a cutemyocardialinfarction ,AMI)的“金标准”。现就cTnI的检测方法及临床应用进展进行综述。
- 王忠诚沈钧乐王强府伟灵
- 关键词：心肌肌钙蛋白I心肌损伤金标免疫法氨基酸序列
- 别嘌醇改善急性心肌梗死患者心肌再灌注损伤的临床研究被引量：8
- 2015年
- 目的探讨别嘌醇预处理对急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入手术(PCI)后心肌再灌注损伤的影响。方法对拟行急诊PCI的160例AMI患者,分为别嘌醇组和对照组各80例,治疗3个月。分别测定术前、术后心肌酶谱及心肌肌钙蛋白(cTnI)、超氧化物歧化酶(SOD),以及术后24h内恶性心律失常发生率,常规检测术后3个月心功能、血脂、肝肾功、尿酸等指标。结果与对照组比较,别嘌醇组心肌酶谱及cTnI明显降低、SOD活力增加、术后24h恶性心律失常发生率降低、术后3个月时左心功能明显改善(均P<0.05),但两组血尿酸均降低差异无统计学意义(P>0.05),均无肝肾功能异常。结论别嘌醇预处理能减少AMI患者再灌注损伤中氧自由基的生成,降低恶性心律失常发生,减轻缺血心肌再灌注损伤。
- 李均张颖岳瑞华沈钧乐肖骏
- 关键词：再灌注损伤别嘌醇急性心肌梗死
- 倍他乐克治疗慢性重度充血性心力衰竭的疗效观察被引量：2
- 2008年
- 目的观察倍他乐克治疗慢性重度充血性心力衰竭患者的疗效。方法选择心功能Ⅲ～Ⅳ级慢性充血性心力衰竭患者60例，随机分成两组，所有患者均接受心力衰竭的常规治疗2周，治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用倍他乐克，根据患者耐受程度8周内逐渐加量至最大耐受量100mg／次，2次／d，疗程均为9个月。结果治疗组心功能改善总有效率90.0％，对照组76．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗后较治疗前LVEF增加，LVDd减少，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在常规抗心衰治疗的基础上加用倍他乐克治疗慢性重度充血性心力衰竭取得较好疗效。
- 张红岳瑞华沈钧乐李婷婷徐幸史若飞
- 关键词：倍他乐克疗效
- ^(99)Tc^m-MIBI心肌灌注断层显像与冠脉造影诊断冠心病的对比分析被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨99Tcm MIBI心肌灌注断层显像 (SPECT)诊断冠心病 (CAD)的临床价值。方法 72例患者 ,同时进行99Tcm MIBI心肌灌注断层显像 (SPECT)和冠脉造影 (CAG)检查 ,将结果进行对比分析。结果 以CAG作对照 ,SPECT诊断冠心病的敏感性 96 .36 %、特异性 5 8.82 % ,准确性指数 87.5 0 %、阳性预测值 88.33%、阴性预测值 88.33%。结论 SPECT与CAG从不同的角度诊断CAD ,符合率较高。在冠心病的诊断中 ,两者应互相结合 ,而不能替代。若CAG阳性则冠心病诊断肯定 ,CAG与SPECT均阴性 ,可以排除冠心病 ,CAG与SPECT结果不一致时 ,须结合临床小心做出诊断。
- 岳瑞华史若飞沈钧乐张红祁书林
- 关键词：发射型计算机MIBI冠脉造影冠心病
