汪飞
- 作品数：22 被引量：115H指数：6
- 供职机构：惠州市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定输注对老年蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉手术患者Narcotrend指数和镇静深度的影响被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨老年手术患者蛛网膜下腔—硬膜外联合麻醉（腰硬联合麻醉）后用右美托咪定镇静,Narcotrend指数和右美托咪定输注浓度与镇静深度间的相关关系.方法 研究设计为随机双盲对照试验.将2013年7-12月广东省惠州市第一人民医院择期行下肢手术老年手术患者60例完全随机分为右美托咪定组（30例）和对照组（30例）.腰硬联合麻醉后,右美托咪定组于手术开始前20 min持续泵注右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg,输注时间为15 min,后以0.5 μg/（kg·h）维持至手术结束.对照组泵注等量0.9％氯化钠注射液.记录腰硬联合麻醉后给药前（T0）、给负荷剂量结束即刻（T1）及负荷剂量后10 min（T2）、30 min（T3）、60min（T4）、术毕（T5）的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压（MAP）、呼吸频率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、Ramsay评分和Narcotrend指数.结果 与对照组比较,右美托咪定组在T1～ T5时心率、收缩压、舒张压和MAP均下降,差异均有统计学意义[右美托咪定组心率：（66±8）、（67 ±5）、（66 ±4）、（70 ±7）、（71±9）次/min,收缩压：（113±8）、（120 ±7）、（100±8）、（110±9）、（113 ±6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,舒张压：（64±8）、（63±9）、（65 ±7）、（60±8）、（62±7）mmHg,MAP：（74 ±8）、（82±6）、（81±9）、（77 ±6）、（79±7）mmHg;对照组心率：（80±7）、（93±11）、（88±9）、（92 ±9）、（95 ±7）次/min,收缩压：（140 ±9）、（145 ±8）、（155 ±9）、（150±10）、（155 ±9） mmHg,舒张压：（80±8）、（90 ±9）、（95±10）、（92 ±8）、（100±9）mmHg,MAP：（96 ±9）、（108 ±7）、（115±11）、（111 ±8）、（118±10） mmHg,P＜0.05].与右美托咪定组To时点[心率：（85±9）次/min,收缩压：（135±9）mmHg,舒张压：（135±9） mmHg,MAP：（95±10） mmHg]比较,T1～T5时点右美托咪定组收缩压、舒张压�
- 黎振平高晓枫王银翠甘惠静汪飞郭宗荣杨骥云
- 关键词：NARCOTREND指数清醒镇静
- 依托咪酯丙泊酚混合液在妇科腹腔镜手术麻醉诱导中的临床应用
- 2024年
- 目的:探讨依托咪酯丙泊酚混合液对妇科腹腔镜手术者的麻醉诱导价值。方法:本研究选取惠州市第一人民医院2020年4月至2023年1月收治的90例需要进行妇科腹腔镜手术的患者,随机分成了三组:E组、P组、EP组,每组30例。麻醉诱导方案如下:E组患者静脉注射依托咪酯0.2~0.3 mL/kg;P组患者静脉注射丙泊酚0.2~0.3 mL/kg;EP组患者静脉注射依托咪酯和丙泊酚混合液0.2~0.3 mL/kg。然后各组患者都应用舒芬太尼和苯磺酸顺阿曲库铵,用丙泊酚维持麻醉。对比三组入室安静后(T0)、麻醉诱导完成后气管插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)、插管后5 min(T5)的心率、平均动脉压、血糖值,插管完成后15 min(T6)的血糖值,比较三组麻醉药剂量与不良反应发生率。结果:EP组心率无明显波动,E组T1、T6心率差异不显著(P>0.05),T2~T5心率高于T0(P<0.05),E组、EP组T1、T6心率差异不显著(P>0.05)。E组T2~T5的心率均高于P组、EP组(P<0.05),P组、EP组心率差异不显著(P>0.05)。EP组平均动脉压无明显波动,E组T1、T6差异不显著(P>0.05),T2~T5高于T0(P<0.05)。P组T1、T6动脉压低于T0(P<0.05),E组、EP组平均动脉压差异不显著(P>0.05)。E组T2~T5的平均动脉压均高于P组、EP组(P<0.05),P组、EP组差异不显著(P>0.05)。在血糖值水平上EP组各时间点无明显差异,E组、P组T1、T2、T3、T4血糖值均高于T0,且P组高于E组,E组高于EP组,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05),各组在T0、T5、T6时血糖值的组间差异不显著(P>0.05)。麻醉药剂量上,EP组少于E组,E组少于P组,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);各组患者的不良反应发生率比较,P组注射痛的比例高于E组与EP组(P<0.05),E组与EP组的差异不显著(P>0.05),E组肌颤的比例高于P组、EP组,EP组高于P组(P<0.05),三组躁动比例差异不显著(P>0.05)。结论:对于妇科腹腔镜手术患者,采用依托咪酯丙泊酚混合液进行�
- 任会杰张丽翠刘益黄典邱荣宗汪飞高晓枫
- 关键词：依托咪酯丙泊酚妇科腹腔镜手术
- Narcotrend与BIS在右美托咪定镇静效应中的对比被引量：1
- 2015年
- 目的:评价Narcotrend(NT)与脑电双频谱指数(BIS)在监测右美托咪定麻醉诱导的优劣情况。方法:ASA分级I或Ⅱ级,择期行腹腔镜手术的患者60例,将其随机数字表法分成NT组和BIS组,每组30例,诱导开始时采用微量泵输注右美托咪定1.0μg/kg,输注时间为10 min。输注5 min后开始静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg、芬太尼4μg/kg、阿曲库铵0.15 mg/kg,输注右美托咪定10 min后行气管插管,并分别测定诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管时(T2)、插管后1 min(T3)和5 min(T4)时的BIS值、NT值、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:NT和BIS评分呈直线正相关(r=0.901,P<0.01);与诱导前比较,气管插管前BIS值、NT值、MAP和HR均明显降低(P<0.05);与气管插管前(T1)比较,气管插管时(T2)、插管后1 min(T3)和5 min(T4)的BIS值、NT值、MAP和HR差异无统计学意义。结论:NT可准确监测靶控输注右美托咪定的镇静效应,与BIS相比无明显差异。
- 黎振平高晓枫汪飞纪浩聪郭宗荣
- 关键词：气管插管脑电双频指数
- 右美托咪定对肾脏保护作用的研究进展被引量：1
- 2023年
- 右美托咪定是一种具有镇静、镇痛、维持血流动力学稳定、降低应激反应等作用的新型高选择性α2肾上腺素受体激动剂。近年来已有许多研究表明,右美托咪定对肾脏有一定的保护作用,该文就右美托咪定的肾脏保护作用研究进展作一综述。
- 王悦汪飞
- 关键词：Α2受体激动剂肾脏保护作用
- 快速通道心脏麻醉在心脏手术中的应用分析被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨快速通道心脏麻醉在心脏外科手术的效果。方法:选择心脏外科手术患者30例,按照数字方法分为两组。A组(FTCA组)在手术中采用快通道麻醉方法,B组(传统组)采用常规麻醉方法。比较两组麻醉效果。结果:与B组相比,A组支气管痉挛率、住院时间、肺部感染率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏外科手术中使用快速通道麻醉有效性良好,并且降低术后并发症的发生率,作为一种理想的麻醉方法,值得在临床实践中推广应用。
- 任会杰黄典廖益永黄建华汪飞纪浩聪高晓枫
- 关键词：快通道心脏麻醉心脏手术
- 超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉用于老年患者全膝关节置换术的效果观察被引量：10
- 2017年
- 目的探讨超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉在老年患者全膝关节置换术中的应用价值。方法选取行全膝关节置换术的老年患者66例,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者给予全身麻醉,观察组患者在对照组全身麻醉的基础上给予超声引导下股神经阻滞,比较两组患者的手术时间、麻醉时间、不同时间点MAP、HR、全麻用药、苏醒时间、拔管时间、术后疼痛情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间、T1、T2时间点MAP、HR比较,差异未见统计学意义(P<0.05);T3、T4时间点观察组患者MAP、HR较对照组降低,观察组患者丙泊酚、瑞芬太尼使用量少于照组,苏醒时间、拔管时间较对照组患者缩短,观察组患者术后30 min、2 h、4 h、8 h的VAS评分较对照组患者降低,差异有统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉用于老年全膝关节置换术患者中可显著提高麻醉效果,降低患者术后疼痛,促进患者及早进行功能锻炼,值得临床推广。
- 杨骥云卢泽安汪飞
- 关键词：超声引导股神经阻滞全身麻醉全膝关节置换术
- 臭氧介入结合脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛临床疗效观察被引量：3
- 2019年
- 目的探讨分析臭氧介入结合脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛临床疗效及安全性。方法选取2015年5月—2017年5月本院收治的74例带状疱疹后神经痛患者随机分为观察组和对照组,观察组给予臭氧介入结合脉冲射频治疗,对照组仅给予脉冲射频治疗,比较两组患者临床疗效,术前,术后1周、1个月、3个月,12个月PRI、VAS、PPI、SF-MPQ评分。结果观察组患者临床疗效总有效率为97.30%,较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),术前两组患者PRI、VAS、PPI、SF-MPQ评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1周、1个月、3个月,12个月观察组PRI、VAS、PPI、SF-MPQ评分较对照组显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧介入结合脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛可显著提高临床疗效,缓解患者疼痛,且治疗安全性较高,值得应用。
- 杨骥云黄卓梅汪飞
- 关键词：臭氧脉冲射频带状疱疹神经痛
- 右美托咪定围术期应用对老年患者肾上腺功能影响的研究被引量：2
- 2012年
- 目的研究右关托咪定围术期应用对老年患者肾上腺功能的影响。方法将60例择期全麻大手术老年患者（年龄65—75岁，ASAⅠ-Ⅱ级）随机分成对照组（C组，n=20）、右美托咪定I组（D1组，n=20）和右关托咪定Ⅱ组（D2组，n=20），诱导前15rain分剐给予0．9％的生理盐水50ml；右美托咪定0．5μg/kg缓慢静脉泵注（10min），术中维持0．2—0．3μg／kg静脉泵注；右美托咪定0．5μg／kg缓慢静脉泵注（10min），术中维持0．5—0．6μg／kg静脉泵注。分别于麻醉诱导前（rm）、插管后即刻（T1）、插管后30min（T2）、插管后60min（T3）、插管后120rain（Td）和插管后180min（T5）采集动脉血，采用ELISA法测定血浆皮质醇浓度及术后24h尿17-羟皮质类固醇、尿17．酮类固醇水平。结果D1组和D2组以上检测值比较差异无统计学意义（P〉0．05）；D1组、D2组与C组以上检测值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右关托咪定围术期应用对老年患者肾上腺功能无抑制作用。
- 汪飞杨毅郑美诗
- 关键词：围术期老年患者肾上腺功能
- 右美托咪啶对颅内动脉瘤夹闭术患者围术期的脑保护作用被引量：6
- 2012年
- 目的探讨右美托咪啶对颅内动脉瘤夹闭术患者围术期的脑保护效果。方法将50例择期行颅内动脉瘤夹闭的患者随机分为实验组和对照组。实验组诱导前给予右关托咪啶静脉泵注，对照组给予生理盐水泵注，麻醉方法同实验组。比较两组围术期平均动脉压波动情况、麻醉前后颅脑功能、复苏指标、麻醉前后脑脊液谷氨酰胺浓度和丙二醛（MDA）浓度。结果实验组平均动脉压较对照组平稳，麻醉前实验组与对照组脑氧代谢率（CMRO2）、脑血流量（CBF）、颅内压（ICP）差异均无统计学意义。实验组插管时CMRO2、ICP均高于麻醉前（P〈0．05），对照组插管时、切除时CMRO2、CBF、ICP均高于麻醉前（P〈0．05）。麻醉后各个时间点，对照组CMRO2、CBF、ICP相对于麻醉前的波动幅度均显著大于实验组（P均〈0．05）。实验组自主呼吸恢复时间、拔管时间均显著少于对照组（P〈0．05），Steward评分、OAAS评分则均显著高于对照组（P〈0．05）。术后实验组、对照组脑脊液中谷氨酰胺均有显著增高（P〈0．05），对照组增高幅度更大（P〈0．05），术后24h实验组谷氨酰胺与术前比较差异无统计学意义，对照组仍显著高于术前（P〈0．05）。该变化同样见于脑脊液中MDA。结论右美托咪啶用于颅内动脉瘤夹闭术患者围手术期可稳定平均动脉压，改善颅脑功能，提高复苏效能，进而保护脑组织。
- 纪浩聪高晓枫汪飞
- 关键词：右美托咪啶颅内动脉瘤脑保护
- 体位因素对全凭静脉麻醉老年患者Narcotrend指数的影响
- 2017年
- 目的:探讨在麻醉深度不变的情况下,体位因素对全麻老年患者Narcotrend指数的影响。方法:择期全凭静脉麻醉手术患者30例,年龄60～80岁,ASAⅡ～Ⅲ级,体重指数18～24 kg/m^2。麻醉诱导静脉注射舒芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库胺,Narcotrend指数值40～45时行气管插管全凭静脉麻醉,麻醉维持予以血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,达到稳态靶浓度后10 min时将患者调至头低脚高位(30°),记录头低体位前(T_0)、头低体位即刻(T_1)、1 min(T_2)、3 min(T_3)、5 min(T_4)和10 min(T_5)时HR、MAP、Narcotrend指数值;将患者调至平卧位,10 min后再调至头高脚低位(30°),记录头高体位前(T_0)、头高体位即刻(T_1)、1 min(T_2)、3 min(T_3)、5 min(T_4)和10 min(T_5)时HR、MAP、Narcotrend指数值。比较同一体位不同时点、两种体位同一时间点的HR、MAP、Narcotrend指数。结果:患者头低脚高位,T_2、T_3、T_4时MAP、Narcotrend指数分别与T_0时比较均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);患者头高脚低位,T_2、T_3、T_4时MAP、Narcotrend指数分别与T_0时比较均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);T_2、T_3、T_4三个相同时间点,头高脚低位患者的MAP、Narcotrend指数均低于头低脚高位患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:体位改变对全凭静脉麻醉老年患者Narcotrend指数可引起一过性改变,影响麻醉医师对患者麻醉深度的判断。
- 黄卓梅高晓枫汪飞
- 关键词：全凭静脉麻醉麻醉深度体位
