汪峰 作品数:36 被引量:286 H指数:10 供职机构: 延安大学附属医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 延安市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
远端输尿管结石排出率与超敏 C-反应蛋白相关性分析 被引量:1 2014年 输尿管结石是泌尿外科常见疾病,占上尿路结石发病率的65%,占全球发病率为4%~15%,并不断呈上升趋势。输尿管本身存在三个生理狭窄,且以远端生理狭窄最明显,70%的输尿管结石位于输尿管盆段。有报道称 C-反应蛋白水平与肾石性肾绞痛有关,在肾石性肾绞痛中 C-反应蛋白可作为重要的炎性因子[1],但临床上通过测定肾绞痛发作期血浆超敏 C-反应蛋白值与结石排出相关性的研究不多。本文通过测定超敏 C-反应蛋白值、结石大小、血白细胞三项指标来分析其与结石排出率的相关性,现报告如下。 刘龙强 郭巍 汪峰 白安胜关键词:输尿管结石 C-反应蛋白 经腹腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤程序化解剖性切除术临床效果分析(附21例报告) 被引量:5 2019年 目的:探讨经腹腔入路腔镜下巨大肾上腺肿瘤(>6 cm)程序化解剖性切除术的可行性与优势,总结其临床经验,观察其临床疗效。方法:回顾性分析2008年4月-2016年12月行经腹腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术21例患者临床资料,手术方法均采用腹腔镜下经腹腔途径按"5步法"程序化解剖性切除。结果:21例手术,除1例肾上腺皮质癌患者由于肿瘤与周围组织粘连较重,术中改开放外,其余20例手术均获成功。肿瘤直径为6~12 cm,平均8.9 cm。左侧8例,右侧13例,其中嗜铬细胞瘤15例,节细胞神经瘤2例,肾上腺皮质癌2例,肾细胞癌综合征(VHL综合征)伴发肾上腺嗜铬细胞瘤1例(母亲为双侧肾上腺皮质癌),髓样脂肪瘤1例。手术时间50~190 min,平均(90.6±35.4)min,出血量30~500 mL,平均(102.6±19.2)mL,均未输血。术后住院5~14 d,平均(7.4±0.6)d。围手术期均未出现明显并发症。术后随访3~42个月,除改开放的皮质癌患者出现骨转移外,余均未见肿瘤复发。结论:经腹腔途径腹腔镜下程序化解剖性巨大肾上腺肿瘤切除术具有操作空间大、解剖清楚、操作精细、血管显露好、出血少、对肿瘤刺激性小、手术时间短、并发症少等优点,此手术方式适合巨大肾上腺肿瘤切除,安全可行。 靳永胜 东冰 贾军琪 汪峰 张培波 李义 高继学关键词:腹腔镜 经腹腔途径 巨大肾上腺肿瘤 PKRP对BPH患者前列腺功能与血清前列腺特异抗原水平的影响 被引量:4 2018年 目的探讨经尿道双极等离子电切术(plasma kinetic resection of prostate,PKRP)对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者前列腺功能与血清前列腺特异抗原水平的影响。方法选择良性前列腺增生患者120例,随机分为试验组和对照组各60例。试验组行PKRP,对照组行传统经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)。对比2组治疗前后尿道功能和性功能:尿道功能包括最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)、剩余尿量、最大膀胱容量和排尿开始时膀胱压;性功能包括国际勃起功能指数-5(international index of erectile function-5,IIEF-5)和逆行射精人数比例。比较治疗前和治疗后不同时间点2组血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)水平。结果治疗后试验组Qmax显著大于对照组,剩余尿量和排尿开始时膀胱压显著低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组IIEF-5得分显著高于对照组,勃起功能障碍例数和逆行射精例数显著少于对照组(P<0.05)。治疗后2组PSA呈先升高后降低的趋势,观察组低于对照组,2组在组间、时点间,组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PKRP可有效提高BPH患者术后尿道功能和性功能,且术后28d患者PSA水平可基本恢复正常,值得临床推广。 刘龙强 白如玉 汪峰 刘安 何海宝关键词:前列腺增生 经尿道前列腺切除术 前列腺特异抗原 延安地区泌尿系结石成分分析的研究 被引量:10 2020年 目的利用红外光谱法测定延安大学附属医院泌尿外科手术获得的泌尿系结石成分,探讨延安地区泌尿系结石成分与年龄、性别等关系,比较上、下尿路结石成分特点,分析延安地区泌尿系结石发生的流行病学情况,为临床制定有效的个体化治疗及预防措施提供参考依据。方法收集2013年1月至2017年1月在延安大学附属医院泌尿外科治疗1984例尿路结石患者的年龄、性别、结石部位等临床资料,对比分析延安地区泌尿系结石在不同年龄、不同性别、不同解剖部位的分布特点。结果在1984例泌尿系结石的患者中,按每10岁年龄大小分组排序,统计各年龄阶段泌尿系结石发病情况,男性患者有1346例,女性患者有638例,男性年龄(50.23±14.48)岁,女性年龄(47.87±14.51)岁,男、女患者比例约2.11∶1。在66~75岁年龄段,尿路结石发病率性别差异具有统计学意义(P<0.05)。结石成分以混合性结石为主,以混合性结石为主,共1582例,占79.76%。其中1665例(83.92%)为上尿路结石,上、下尿路结石的比例为5.22∶1,其余为肾结石合并膀胱结石。上尿路结石中男性1062例,女性603例,男女比例为1.76∶1;下尿路结石中男性284例,女性35例,男女比例为8.11∶1。青壮年(年龄≤45岁)泌尿系结石患者草酸钙为主结石、感染性结石多见;中老年(年龄>45岁)泌尿系结石者草酸钙为主结石、尿酸类结石多见。感染性结石患者性别差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在延安地区男性较女性更容易患泌尿系结石。同时,不同年龄段结石构成成分具有差异。对于年龄≤45岁患者,主要以草酸钙为主结石、感染性结石多见,这与结石整体发病率基本一致;而对于年龄>45岁患者,主要以草酸钙为主结石、尿酸性结石多见。表明对于不同年龄段的结石患者,可以根据上述结果在结石的预防和治疗上综合考量,给予明确而更加合理的治疗。 张斌斌 汪峰 杜玲玲 宋红雄 贺晓龙 李义 高继学关键词:尿路结石 主成分分析 LRPPRC对前列腺癌细胞凋亡的影响 被引量:5 2017年 目的:分析富含亮氨酸的三角状五肽重复结构蛋白(LRPPRC)和抗凋亡蛋白Bcl-2在前列腺癌组织的表达及LRPPRC对前列腺癌细胞凋亡的影响。方法:应用免疫组化法检测198例前列腺癌组织中LRPPRC和Bcl-2的表达;分析LRPPRC和Bcl-2表达的相关性;分析LRPPRC和Bcl-2表达与预后的关系;应用si RNA LRPPRC转染前列腺癌细胞下调LRPPRC水平,观察对细胞增殖、凋亡和Bcl-2、Bax、caspase-3蛋白表达的影响。结果:前列腺癌和前列腺增生组织LRPPRC的表达率分别为61.6%(122/198)和18.0%(18/100)(P<0.001);Bcl-2的表达率分别为49.5%(98/198)和45.0%(45/100)(P=0.539)。LRPPRC和Bcl-2的表达有显著正相关性(r=0.179,P=0.012)。LRPPRC和Bcl-2同时高表达的患者无疾病进展生存和总生存期均显著降低(P<0.001)。下调LRPPRC表达可抑制前列腺癌细胞增殖,促进前列腺癌细胞凋亡,降低Bcl-2蛋白的表达,使caspase-3活化增多,对Bax表达无显著影响。结论:前列腺癌组织LRPPRC表达显著增高;LRPPRC与抑制凋亡有关;LRPPRC在前列腺癌中的作用机制与抗凋亡蛋白Bcl-2有关。 张鸿毅 高继学 汪峰 李义 贺晓龙 张培波 崔洁关键词:前列腺癌 BCL-2 凋亡 姜黄素联合顺铂对人前列腺癌PC-3细胞株的影响 被引量:5 2017年 目的观察姜黄素联合顺铂(DDP)对人前列腺癌PC-3细胞株抗肿瘤活性作用的影响,并探讨其作用机制。方法采用MTT法检测姜黄素单独或联合顺铂对人前列腺癌PC-3细胞株的抑制率;采用流式细胞术检测不同浓度姜黄素和顺铂单药、联合处理后对人前列腺癌PC-3细胞株凋亡率变化;RT-PCR检测姜黄素单独或联合顺铂对人前列腺癌PC-3细胞株作用后P53的mRNA蛋白表达。结果不同浓度的姜黄素组随着药物浓度增加、作用时间延长,细胞抑制率上升,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组明显高于单一用药组(P<0.05),两药联合具有协同作用;姜黄素和顺铂均促进人前列腺癌PC-3细胞株凋亡,联合用药可显著增加凋亡率;RT-PCR结果显示联合用药组能使P53 mRNA蛋白表达水平较单药组上升。结论姜黄素对人前列腺癌PC-3细胞株具有生长抑制作用,且具有剂量和时间依赖性,其与顺铂联合具有协同抑制作用,其协同作用可能与上调P53 mRNA表达有关。 郭巍 强亚勇 贺晓龙 汪峰 张斌斌 马亚东关键词:前列腺肿瘤 顺铂 姜黄素 经腹膜外入路和经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术的效果对比 被引量:12 2020年 目的:探讨经腹膜外入路和经腹腔入路下行腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)的效果差异及其对患者氧化应激指标的影响。方法:将100例前列腺癌患者根据手术方法分为经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP组,53例,经腹膜外入路)和经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP组,47例,经腹腔入路)。观察两组术后尿流动力学指标、氧化应激水平以及并发症情况,分析两组术后1年复发率的差异。结果:ELRP组的手术耗时、出血量、尿管移除时间、胃肠功能恢复时间以及平均住院时间均显著小于TLRP组(P<0.05);ELRP组患者术后膀胱顺应性、剩余尿量、最大尿流率、最大尿流时逼尿肌压力及血超氧化物歧化酶、丙二醛、皮质醇水平均优于TLRP组(P<0.05)。两组患者术后并发症情况及术后1年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ELRP对腹腔器官影响小、出血量少,可有效促进患者尿流动力学恢复和减少氧化应激反应。 靳永胜 东冰 贾军琪 张培波 李义 汪峰 张斌斌 贺晓龙 宋红雄 高继学关键词:前列腺癌 腹腔镜前列腺癌根治术 尿流动力学 经腹膜外 单孔双通道腹腔镜手术在治疗小儿大疝囊斜疝中的应用 被引量:3 2020年 目的观察抓钳辅助(单孔双通道)下疝钩针一针法在经脐单孔腹腔镜治疗小儿大疝囊腹股沟斜疝中的临床效果。方法回顾性分析延安大学附属医院泌尿外科自2014年3月至2016年11月收治的小儿单侧大疝囊(术前超声明确疝内容物在内环口的直径,内环口直径大于1.5 cm)腹股沟斜疝80例临床资料,按手术方式分为抓钳辅助组(行抓钳辅助经脐单孔腹腔镜疝钩针疝囊高位结扎术)与单纯钩针组(行经脐单孔腹腔镜单纯疝钩针疝囊高位结扎术),每组各40例。比较2组患者术中指标、术后并发症及随访情况。结果抓钳辅助组较单纯钩针组在手术时间[(20.2±6.8) min vs (35.8±8.5)min]、中转开放率(0.00%vs 17.50%)、术中出血量[(1.8±0.5) m L vs (4.2±0.8) m L]、住院时间[(5.5±0.5) d vs (6.9±0.9) d]、医疗费用[(5384.3±564.5)元vs(6023.8±728.3)元]方面优势明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6~12个月2组患者术后并发症、复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论抓钳辅助经脐单孔腹腔镜(单孔双通道)一针法在治疗小儿大疝囊腹股沟斜疝时具有手术时间短、易操作、疝囊结扎可靠、并发症相对较少、患者住院时间短等优点,在小儿大疝囊治疗中优势明显,值得推广。 靳永胜 贾军琪 张培波 汪峰 东冰 李义 高继学 贺晓龙 郭巍关键词:腹股沟疝 一针法 合并前列腺结石的BPH患者结石成分分析及组织病理研究 被引量:5 2021年 目的:通过对良性前列腺增生(BPH)合并前列腺结石患者的结石成分分析和组织病理学研究,探讨其发病因素和组织病理特征。方法:回顾性收集延安大学附属医院泌尿外科2015年5月至2019年5月行经尿道等离子前列腺电切术(TUPKP)患者资料,严格按照纳入及排除标准,筛选出符合条件的580例患者为研究对象。对这部分患者临床资料、组织病理学、前列腺结石成分分析结果进行详细研究。根据是否合并前列腺结石分为合并前列腺结石组和无前列腺结石组。合并前列腺结石组进行组织学病理研究和前列腺结石成分分析,无前列腺结石组单纯行组织学病理研究,比较两组患者的相关指标、前列腺组织病理学情况;结合病理结果,对合并前列腺结石组前列腺慢性炎症、前列腺总体积(TPV)、年龄、残余尿量(PRV)、最大尿流率(Qmax)、IPSS进行单因素和多因素Logistics回归分析。结果:两组患者前列腺组织病理提示均合并不同程度慢性炎症,合并前列腺结石组炎症发生率83.1%,无前列腺结石组为61.1%。合并前列腺结石组炎症程度为中重度(90%),炎细胞主要分布于前列腺腺体(81%),无前列腺结石组炎细胞主要分布于前列腺腺周与基质(74%),差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺结石发病率52.1%,单一成分占23.5%(71/302)、混合成分占76.5%(231/302),草酸钙为70.2%(212/302),碳酸磷灰石为68.2%(206/302),磷酸镁铵为52.3%(158/302),尿酸为6.3%(19/302),不同年龄段结石成分构成无明显差异(P>0.05)。两组患者年龄、TPV、IPSS评分具有明显统计学差异(P<0.05),PSA、PRV、Qmax无明显统计学意义(P>0.05)。Logistics回归分析显示前列腺结石与前列腺慢性炎症、年龄、IPSS评分显著相关(P<0.05),与PSA、PRV、Qmax无明显相关性(P>0.05)。结论:BPH合并前列腺结石发病率高,结石成分构成多样,以草酸钙和碳酸磷灰石为主,前列腺慢性炎症(主要为腺体重度 靳永胜 东冰 贾军琪 汪峰 贺晓龙 高继学 李义关键词:前列腺结石 病理研究 慢性炎症 两种药物在表浅性膀胱癌术后灌注的疗效及经济性分析 被引量:1 2018年 目的探讨羟基喜树碱与吡柔比星在表浅性膀胱癌术后灌注的疗效及经济性分析。方法回顾性分析经尿道膀胱癌切除术的123例表浅性膀胱癌患者临床资料,两组均行经尿道膀胱癌切除术,术后1 w开始行膀胱内灌注化疗,根据化疗药物的不同分为羟基喜树碱组与吡柔比星组,对比两组术后1年的治疗有效率、不良反应及成本-效果比。结果两组的治疗有效率和不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05),但羟基喜树碱组的成本-效果比明显低于吡柔比星组(P<0.05)。结论羟基喜树碱对表浅性膀胱癌术后灌注化疗的疗效与吡柔比星相当,但羟基喜树碱更为经济。 贾军琪 靳永胜 张培波 汪峰 李义 郭巍关键词:羟基喜树碱 吡柔比星 表浅性膀胱癌 疗效 成本-效果比