汪哲
- 作品数：3 被引量：12H指数：1
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅医学科研基金安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 规范服用双联抗血小板药物对PCI术后冠心病患者预后的影响被引量：11
- 2014年
- 目的：探讨规范服用双联抗血小板药物对经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后冠心病患者预后的影响。方法：选取2008—2012年在安徽医科大学第一附属医院被确诊为冠心病并行PCI的患者489例进行随访，通过COX回归方法分析规范服用双联抗血小板药物对初级终点事件（全因死亡，非致死性脑卒中及非致死性心肌梗死）及次级终点事件（Ⅳ级心功能及再血管化治疗）的影响。结果：规范服药组初级终点事件的发生率低于非规范服药组（5％；17％，P〈0．001），两组间差异有统计学意义；而次级终点事件规范用药组发生率低于非规范用药组，但两组间无统计学差异。COX回归分析发现规范服用双联抗血小板药物可减少冠心病患者初级终点事件的发生率（RR=0．315，95％CI：0．150-0．666，P=0．002），但对次级终点事件无预测价值。进一步分析显示规范服用抗血小板药物仅对卒中发生的减少有统计学意义（RR=0．085，95％CI：0．020-0．366，P=0．001），对全因死亡及非致死性心肌梗死的发生无预测价值。结论：规范服用双联抗血小板药物可减少初级终点事件，特别是卒中的发生。
- 汪哲张建华徐岩伍梦佐陈旭华陈斌程自平
- 关键词：抗血小板治疗经皮冠状动脉介入治疗术
- 非ST段抬高型急性冠脉综合征患者NHR与冠脉病变严重程度的相关性被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠脉病变严重程度的相关性。方法 回顾性连续纳入2018年8月—2022年4月在安徽医科大学第一附属医院北区行冠脉造影检查的168例NSTE-ACS的患者。以Gensini积分和冠脉病变血管支数为NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度的评估标准。依据Gensini积分,将NSTE-ACS患者分为低分组(<45分,n=89)和高分组(≥45分,n=79)。依据冠脉病变血管支数,将NSTE-ACS患者分为冠脉单双支血管病变组(n=87)和冠脉三支及以上血管病变组(n=81)。比较各组间临床资料,采用多因素二元Logistic回归分析NSTE-ACS患者Gensini积分高分组、冠脉三支及以上血管病变组的独立影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线探讨NHR对NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度的预测价值。结果 Gensini高分组、冠脉三支及以上血管病变组NHR显著升高(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析提示,NHR是NSTE-ACS患者Gensini高分和冠脉三支及以上血管病变的独立影响因素(OR=1.702,95%CI:1.135~2.551,P=0.010;OR=1.312,95%CI:1.020~1.688,P=0.034)。ROC曲线结果显示,NHR预测NSTE-ACS患者Gensini高分的曲线下面积为0.668,最佳截断值为6.043,灵敏度为37.2%,特异度为89.9%;NHR预测NSTE-ACS患者冠脉三支及以上血管病变的曲线下面积为0.658,最佳截断值为4.334,灵敏度为65%,特异度为62.1%。结论 NHR是NSTE-ACS冠状动脉病变严重程度的独立影响因素,对NSTE-ACS患者冠状动脉病变严重程度具有预测价值。
- 周娜王萌刘兆平刘兆平章蓓蓓陈晨汪哲范彬杨辉何静汪哲倪延硕程自平
- 关键词：高密度脂蛋白胆固醇冠状动脉病变非ST段抬高型急性冠脉综合征
- 达沙替尼致重度肺动脉高压1例并文献分析
- 2024年
- 目的探讨达沙替尼导致重度肺动脉高压的临床特征、诊断、转归及治疗。方法通过分析1例慢性髓性白血病(Chronic myeloid leukemia,CML)患者应用达沙替尼治疗后出现重度肺动脉高压的临床特点、治疗经过,并检索近10年国内外有关数据库(截至2022年12月31日)进行文献汇总分析。结果1例CML患者使用进口达沙替尼片(100 mg/d),24个月后BCR/ABL融合基因转阴,后更改为国产达沙替尼治疗36个月后,无明显诱因下出现胸闷,爬楼2层以上、快走时伴有胸痛。超声心动图显示右心增大,重度肺动脉高压伴重度三尖瓣反流,左室舒张功能减退,肺动脉收缩压(PASP)114 mmHg,心包积液;胸部CT提示两肺多发实性结节灶,两侧胸腔积液。考虑重度肺动脉高压及胸腔积液与达沙替尼有关,停用达沙替尼,给予安立生坦5 mg qd,利尿、平喘治疗2 d后,PASP降至66 mmHg,2个月后随访PASP降至53 mmHg。近10年内,报道的达沙替尼致肺动脉高压案例国内有6例,国外24例,服用达沙替尼至出现肺动脉高压的中位时间分别为41.5个月和40个月,临床表现为不同程度的胸闷、气喘、呼吸困难、胸腔积液等,除停药外,93.75%的患者使用靶向药物治疗后好转或恢复正常。结论达沙替尼导致肺动脉高压是少见的、严重的但可逆转的不良反应,若使用达沙替尼出现肺动脉高压,应立即停药且终身禁用。故达沙替尼治疗期间应监测肺动脉压。
- 杨翠汪哲
- 关键词：达沙替尼肺动脉高压
