毛娟
- 作品数：24 被引量：106H指数：6
- 供职机构：陕西省血液中心更多>>
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- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 罕见抗-Di^b的鉴定及其临床输血策略探讨被引量：7
- 2018年
- 目的对送检的2例疑难抗体筛查阳性血样进行抗体鉴定,依据检测结果提供相应的输血策略。方法使用血清学试验进行血型鉴定、抗体鉴定,使用基因检测方法进行Diego血型基因分型。结果血清学试验结果显示两位患者血清中均存在抗-Dib同时合并其他抗体;基因分型检测结果显示两位患者Diego基因型均为Di（a＋b-）;结合上述两种方法,鉴定出两位患者血清中均存在抗-Dib。结论将多种实验技术和方法进行合理有效的组合,可以提高血型参比实验室和临床输血科室解决输血疑难问题的能力,对于保障临床输血安全具有至关重要的意义;要解决存在抗高频抗原抗体的患者的输血难题,应寻求多种方式的输血保障策略。
- 褚晓月左琴琴毛娟吴大洲姜侠王红张薇薇徐华
- 关键词：抗体鉴定基因分型输血策略
- Rh抗体致输血效果不佳的案例分析被引量：1
- 2018年
- 目的对1例输血效果不佳的血液标本进行抗体鉴定与分析,并依据检测结果提供相合的血液。方法光学显微镜观察红细胞凝集情况;采用血清学试验做血型鉴定、抗体鉴定;基因检测做RH血型基因分型;根据供血者献血编码对前期输入的血样追溯其RH血型。结果光镜下C、c、E、e抗原凝集强度相当,均为混合凝集视野;血清学试验结果显示患者抗体筛查为阴性;基因分型检测结果显示RH基因分型结果为RHcE/RhcE。结论将多种试验技术和方法进行合理有效组合,可以大大提高血型参比实验室解决输血难题的能力,对于保障临床输血安全具有至关重要的意义。
- 褚晓月吴大洲左琴琴毛娟张薇薇王红徐华
- 关键词：输血抗体鉴定基因分型
- 陕西省稀有血型血液信息化供应平台的建立
- 2023年
- 目的 建立陕西省稀有血型血液信息化供应平台。方法 稀有血型信息化供应平台由标本接收、结果登记、供者档案和库存血液组成。首先在标本接收模块录入待检测血型的无偿献血者献血码,再登记无偿献血者每个血型系统抗原鉴定结果,保存后导入稀有血型信息化供应平台数据库。当收到非常见血型血液或稀有血型血液(缺失多个常规抗原或缺失某个高频抗原)申请时,在供者档案模块通过数据库查询相应抗原阴性的献血者及其血液状态(有无库存)并动态监测稀有血型血液库存状态。结果 建立的稀有血型血液信息化供应平台数据库中录入稀有Rh表型献血者5.060%(273/5 398),缺失多种常规抗原献血者1.540‰(51/33 010),缺失高频抗原的O型献血者病例共13例,其中Jk(a-b-)表型0.019‰(3/158 484),Di(a+b-)表型0.436‰(2/4 586),Fy(a-b+)表型4.030‰(8/1 983)保存于稀有血型实体库。结论 稀有血型血液信息化供应平台可解决临床上对稀有血型血液的迫切需求,保障输血安全。
- 张良子左琴琴吴大洲张泳褚晓月张薇薇王红毛娟徐华
- 关键词：稀有血型信息化平台输血安全
- 陕西省Kidd、Diego、Duffy血型数据库的建立及临床应用研究
- 2022年
- 目的 在陕西省无偿献血人群中筛查Kidd、Diego、Duffy血型系统稀有表型个体并建立稀有血型数据库与实体库。方法 采用2 mol/L尿素溶血实验筛查Jk(a-b-)表型献血者;采用基因分型方法筛查Di(a+b-)表型献血者;采用抗球蛋白法筛查Fy(a-)和D--表型献血者。结果 在158 484名无偿献血中筛查到Jk(a-b-)表型3例,陕西地区Jk(a-b-)表型分布频率为0.019‰;在4 586名无偿献血中筛查到Di(a+b-)表型2例,陕西地区Di(a+b-)表型分布频率为0.436‰;在1 983名无偿献血中筛查到Fy(a-)表型8例,陕西地区Fy(a-)表型分布频率为4.034‰;在29 430名无偿献血中未筛查到D--表型。结论 通过大样本量的检测建立Kidd、Diego、Duffy稀有血型献血者资料库,得出本地区人群Kidd、Diego、Duffy红细胞血型的分布规律及遗传特征,并在条件成熟时利用红细胞冻存技术建立稀有血型实体库,合理储备血液,为临床患者提供最相合的血液,能够有效提高临床输血安全水平,并为血液预警提供数据支持。
- 褚晓月张泳毛娟张良子左琴琴张薇薇吴大洲王红徐华
- 关键词：稀有血型数据库
- 1779例疑难配血患者意外抗体分布特征及输血策略分析被引量：9
- 2022年
- 目的探讨1779例疑难配血患者中意外抗体的分布特征与输血策略。方法采用盐水法、试管抗球蛋白法对2012-2022年5月本实验室送检的1779例疑难配血患者标本进行意外抗体特异性鉴定。结果检出意外抗体926例,发生率52.05%(926/1779),其主要涉及Rh、Kidd、Lewis、MNS、P、Diego、Duffy、I等8个血型系统:Rh系统69.76%(646/926),Kidd系统2.59%(24/926),Lewis系统4.21%(39/926),MNS系统12.53%(116/926),P系统0.43%(4/926),Diego系统0.65%(6/926),Duffy系统0.54%(5/926),I系统0.97%(9/926),Rh、MNS系统1.30%(12/926),Rh、Lewis系统0.65%(6/926),Rh、Kidd系统3.24%(30/926),Rh、Diego系统1.51%(14/926),Rh、Duffy系统0.86%(8/926),MNS、Diego系统0.11%(1/926),Rh、MNS、Kidd系统0.22%(2/926),Rh、Lewis、Kidd系统0.22%(2/926),Rh、Kidd、P系统0.11%(1/926),Rh、Kidd、Diego系统0.11%(1/926)。结论鉴于Rh系统相关抗体的高检出率,结合疑难配血患者意外抗体分布特征,可建立Rh相容性输血来有效降低意外抗体的产生;其次应合理选用含有低频抗原Mur、Di^(a)、Wr^(a)抗筛谱细胞,防止抗低频抗原抗体的漏检;再者推动稀有血型基因分型技术,建立稀有血型红细胞实体库,优化血液库存,保障输血安全。
- 张良子左琴琴张泳吴大洲张薇薇王红褚晓月毛娟徐华
- 关键词：疑难配血意外抗体输血安全
- 西安地区Rh阴性献血者抗原分布及D变异型分子机制的研究被引量：14
- 2018年
- 目的研究西安地区Rh阴性献血者中抗原分布和D变异型的分子机制。方法对初筛为RhD阴性的无偿献血者,采用盐水法鉴定Rh C/c/E/e抗原,采用间接抗球蛋白法(IAT)进行阴性确认。对D变异型采用商用试剂盒进行基因分型,并对特殊标本的RHD基因的10个外显子序列进行测序分析。结果在1 944例初筛阴性标本中,ccee 1 096例(56. 38%),Ccee 554例(28. 50%);阴性确认试验阴性1 865例(95. 94%),阴性确认试验阳性的D变异型79例(4. 06%)。在D变异型中,cc Ee表型35例(44. 30%),Cc Ee表型20例(25. 32%);基因分型检出55例(69. 62%)弱D 15,11例(13. 92%) DⅥⅢ,5例(6. 32%) Del(1227A),3例(3. 79%) Dva(Hus),DBT-1、弱D 33、DLO和RHD*845A/1227A各1例,发现1例新的等位基因RHD*1252G。结论通过对西安地区Rh阴性献血者抗原分布及D变异型分子机制的研究,可以了解本地区Rh抗原分布特点,发现特殊的RHD基因型,对指导临床输血,保障输血安全工作具有重要的作用。
- 张薇薇左琴琴毛娟王红褚晓月徐华吴大洲
- 关键词：RH血型基因分型
- 287例意外抗体致新生儿溶血病回顾性研究被引量：6
- 2023年
- 目的 研究引起新生儿溶血病的意外抗体特异性分布情况及与临床的相关性,为临床准确诊治提供参考。方法 回顾性分析2012年1月~2022年8月送检至本实验室检测并证实的287例非ABO-HDN病例,鉴定致病意外抗体特异性;采用χ^(2)检验分析母亲既往输血史、妊娠史、意外抗体效价、患儿性别、是否合并ABO新生儿溶血病与是否换/输血治疗的相关性。结果 287例非ABO-HDN涉及6个血型系统的13种意外抗体,Rh-HDN占比为96.17%(276/287),其中抗-D-HDN为47.04%(135/287)。未合并ABO-HDN的非ABO-HDN需要换/输血治疗的比例明显高于合并组,P<0.05。意外抗体高效价组(>8)需要换/输血治疗的比例明显高于低效价组(≤8),P<0.05。而患儿的性别,母亲的既往输血史以及妊娠史与是否需要换/输血治疗(病情严重程度)之间,各组间无统计学差异。结论 了解非ABO-HDN意外抗体的特异性分布及其特性,各类因素与疾病的相关性及其临床意义,有利于及时对患儿采取必要的干预手段,减少并发症的危害。
- 张良子左琴琴吴大洲张泳王红褚晓月毛娟张薇薇徐华
- 关键词：意外抗体新生儿溶血病
- 两例D--个体的血清学鉴定和基因分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析研究2例D--表型患者的血清学和基因型的特征。方法采用盐水法鉴定2位患者的ABO、Rh血型;采用盐水法和抗球蛋白法对样本进行抗体筛查和抗体鉴定;测序分析样本的RHCE、RHD及RHAG的外显子序列。结果2位患者血型均为B型D--,抗体筛查阳性,血清中存在抗-Hro。患者1的RHCE基因型为RHCE-D(3-7)-CE,患者2的RHCE基因型为RHCE-D(3-8)-CE。结论2例D--表型形成的分子机制与RHCE基因和RHD基因之间的基因重组有关;D--表型易产生抗-Hro。
- 左琴琴张薇薇褚晓月毛娟王红徐华吴大洲
- 关键词：RH血型血清学检测基因分型
- 陕西地区无偿献血者Wra抗原分布多态性及其抗体频率调查——附临床抗-Wra鉴定2例被引量：6
- 2021年
- 目的对陕西地区无偿献血者中Wra抗原频率及抗-Wra频率进行筛查。方法使用血清学试验进行Wra抗原及抗-Wra频率的筛查以及血型、抗体鉴定;使用基因检测方法进行确认。结果筛查得出陕西地区7 490名无偿献血者中Wra抗原检出率为0.013%(1/7 490);729名无偿献血者中抗-Wra的检出频率为0.823%(6/729)。结论本研究对Wra抗原及其抗体的多态性进行研究,了解其在人群中的分布规律,对评估输血风险,以及相关抗体的筛查和鉴定具有指导意义。
- 褚晓月左琴琴毛娟吴大洲张薇薇王红张良子徐华
- 关键词：基因分型抗原多态性
- ABO血型鉴定中人源抗体的应用与评价
- 2023年
- 目的评价ABO血型鉴定中单克隆定型试剂及人源抗-A/B在吸收放散试验中的应用。方法单克隆定型试剂及人源抗-A/B与标准A、B、O、AB 4种表型红细胞在4℃、室温、37℃条件下反应比较特异性;与A1/B细胞反应的效价、凝集时间及凝集强度评价亲和力;对29例正反定型不符的标本进行检测,评价单克隆定型试剂及人源抗-A/B在吸收放散试验中对弱抗原的检出能力。结果人源抗-A/B特异性及亲和力较低,单克隆定型试剂有交叉反应性,人源抗-A/B在吸收放散试验中可以检出大部分的弱抗原,且不存在交叉反应性。结论在ABO血型鉴定试验中,人源抗-A/B结合吸收放散试验可以作为鉴定ABO弱抗原的补充,血清学试验中选择合理的试剂及相应的方法学,才能得出准确结果,确保临床输血安全。
- 左琴琴张良子吴大洲张泳褚晓月张薇薇王红毛娟徐华
- 关键词：ABO血型鉴定人源抗体吸收放散试验
