毕宁
- 作品数：7 被引量：25H指数：2
- 供职机构：湖北省黄冈市中心医院更多>>
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- 乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者CD64指数及血清sTREM-1和IL-6水平变化与肠黏膜屏障功能关系研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者外周血簇分化抗原64(CD64)指数、血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化及其与肠黏膜屏障功能的相关性。方法2015年10月~2020年2月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者86例,其中并发SBP患者54例。使用流式细胞仪检测外周血CD64+细胞百分比,并根据中性多形核白细胞、淋巴细胞和单核细胞平均荧光强度计算CD64指数,采用ELISA法检测血清sTREM-1和IL-6水平,检测血清内毒素(EXT)和尿甘露醇/乳果糖,计算其比值(L/M)评判肠黏膜屏障功能。结果治疗前,乙型肝炎肝硬化并发SBP患者血清IL-6、sTREM-1、D-Lac、DAO、EXT及CD64指数和L/M比值分别为(122.1±37.9)ng/L、(60.3±12.4)μg/mL、(5.1±1.6)μg/mL、(14.2±2.2)μg/mL、(0.2±0.0)U/mL及(12314.3±324.3)mol/cell和(0.2±0.1),均显著高于乙型肝炎肝硬化患者【分别为(78.6±28.2)ng/L、(51.4±10.6)μg/mL、(2.5±0.8)μg/mL、(9.8±1.6)μg/mL、(0.1±0.0)U/mL及(6376.52.5±0.3)mol/cell和(0.1±0.0),均P<0.05】;治疗后,SBP患者血清IL-6、sTREM-1、D-Lac、DAO、EXT及CD64指数和L/M比值分别为(71.2±23.9)ng/L、(17.5±5.1)μg/mL、(2.9±0.8)μg/mL、(14.2±2.2)μg/mL、(0.1±0.0)U/mL及(3398.2±258.2)mol/cell和(0.1±0.0),仍显著高于乙型肝炎肝硬化患者【分别为(52.1±21.6)ng/L、(10.8±2.5)μg/mL、(2.3±0.5)μg/mL、(8.7±1.2)μg/mL、(0.0±0.0)U/mL及(2541.0±266.2)mol/cell和(0.0±0.0),均P<0.05】;治疗后,33例肠粘膜功能障碍的SBP患者血清IL-6和sTREM-1水平及外周血CD64指数为(75.2±24.1)pg/mL和(19.5±4.9)μg/mL及(3642.2±242.1)mol/cell,显著高于21例肠粘膜功能正常患者【分别为(65.2±21.3)pg/mL和(14.8±4.3)μg/mL及(3123.2±168.4)mol/cell,P<0.05】。结论乙型肝炎肝硬化并发SBP患者存在肠粘膜屏障功能障碍,可能对SBP的发生起了关键作用。
- 王菁毕宁方亮田园
- 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎可溶性髓样细胞触发受体-1肠粘膜屏障功能
- 急性上消化道出血患者发生肺部感染的临床特点及危险因素分析
- 2021年
- 目的分析急性上消化道出血患者发生肺部感染的临床特点及危险因素,为临床诊疗提供参考。方法采用回顾性研究方法,选取2014年2月至2019年10月在黄冈市中心医院住院治疗的急性上消化道出血患者703例作为研究对象,依据是否发生肺部感染,分为合并肺部感染组(n=116)和非合并肺部感染组(n=587)。调查合并肺部感染组患者的病原菌分布,分析比较两组患者临床特点,Logistic回归分析急性上消化道出血患者发生肺部感染的影响因素。结果纳入的急性上消化道出血患者中,116例合并肺感染,占16.5%;合并肺部感染组患者分离出大肠埃希菌23株,铜绿假单胞菌22株,肺炎克雷伯菌12株,肺炎链球菌7株等。单因素分析显示合并肺部感染组患者在年龄≥60岁、意识障碍、休克、慢性阻塞性肺疾病方面高于非合并肺部感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。纳入上述单因素分析差异有统计学意义的指标为自变量构建Logistic多因素回归方程结果发现,年龄≥60岁、意识障碍、休克是肺部感染独立危险因素(P<0.05)。结论急性上消化道出血患者易发生肺部感染,年龄≥60岁、意识障碍及休克是急性上消化道出血患者发生肺部感染的危险因素。
- 毕宁安小梅王菁陈会
- 关键词：急性上消化道出血肺部感染病原菌
- 肝硬化合并胆囊结石临床特点分析被引量：2
- 2011年
- 目的比较分析肝硬化合并胆囊结石患者的临床特点。方法对113例肝硬化患者均行血清白蛋白、血清球蛋白、血清结合胆红素、血清非结合胆红素及肝胆B超检查。分析相关临床资料。结果儿3例患者中胆囊结石发生率为33．63％（381113）；其中男性患者胆囊结石发生率为26．92％（21／78），女性患者胆囊结石发生率为48．57％（17／35），两组比较（P〈0．05）。门静脉内径≥13mm患者胆囊结石发生率为54．05％（20／37），门静脉内径〈13mm患者胆囊结石发生率为23．68％（18／76），两组比较（P〈0．05）。肝硬化合并胆囊结石患者血清白蛋白为28．32±7．97（g，1），不合并胆囊结石患者血清白蛋白为31．62±7．79（g/l）。结论肝硬化患者胆囊结石发生率较高，与性别、门静脉内径、血清白蛋白有关。
- 王庆雷毕宁
- 关键词：肝硬化胆囊结石发生率
- 自体骨髓干细胞经肝动脉肝内移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨自体骨髓干细胞(BMSC)经肝动脉肝内移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法2015年1月~2020年1月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者76例,给予所有患者内科综合治疗,研究组在内科综合治疗的基础上进行自体BMSC经肝动脉肝内移植治疗。结果在治疗24 w末,研究组血清总胆红素水平为(17.2±2.3)μmol/L,显著低于对照组【(21.7±2.9)μmol/L,P<0.05】,血清白蛋白和血清前白蛋白水平分别为(31.4±5.8)g/L和(241.4±54.3)mg/l,显著高于对照组【(28.9±5.2)g/L和(197.8±42.7)mg/l,P<0.05】;研究组血清透明质酸、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原水平分别为(116.1±42.7)μg/L、(67.1±18.1)μg/L和(92.2±14.9)g/L,显著低于对照组【(163.5±38.8)μg/L、(98.7±21.3)μg/L和(112.8±16.7)g/L,P<0.05】;研究组外周血CD3+和CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值分别为(67.2±4.3)%、(42.8±1.2)%和(1.5±0.1),显著高于对照组【(60.8±3.3)%、(37.6±4.6)%和(1.4±0.1),P<0.05】;研究组Child-Pugh评分为(7.8±1.7)分,显著低于对照组【(8.8±2.3)分,P<0.05】,MELD评分为(14.3±2.8)分,显著高于对照组【(17.6±2.4)分,P<0.05】。结论采用自体骨髓干细胞经肝动脉肝内移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者可有效改善肝功能,安全,值得临床进一步验证。
- 王菁毕宁方亮田园
- 关键词：肝硬化自体骨髓干细胞
- 肝硬化合并胆囊结石l临床特点分析
- 2011年
- 目的：比较分析肝硬化合并胆囊结石患者的临床特点。方法：对113例肝硬化患者均行血清白蛋白、血清球蛋白、血清结合胆红素、血清非蛄合胆红素及肝胆B超检查，分析相关临床资料。结果：113例患者中胆囊结石发生率为33．63％（38／113）；其中男性患者胆囊结石发生率为26．92％（21／78），女性患者胆囊结石发生率为48．57％（17／35），两组比较（P〈0．05）。门静脉内径≥13mm患者胆囊结石发生率为84．62％（20／37），门静脉内径〈13mm患者胆囊结石发生率为23．68％（18／76），两组比较（P〈0．05）。肝硬化合并胆囊结石患者血清白蛋白为（28．32±7．97）g／1，不合并胆囊结石患者血清白蛋白为（31．62／=7．79）g／l。结论：肝硬化患者胆囊结石发生率较高，与性别、门静脉内径、血清白蛋白有关。
- 王庆雷毕宁
- 关键词：肝硬化胆囊结石发生率
- 参倍固肠胶囊联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究被引量：16
- 2020年
- 目的探讨参倍固肠胶囊联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的疗效及安全性。方法选择2016年1月—2018年6月黄冈市中心医院收治的157例D-IBS患者,按随机数字表法分为观察组78例和对照组79例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组给予参倍固肠胶囊联合马来酸曲美布汀治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,检测并比较2组治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、γ-干扰素(IFN-γ)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平及外周血CD3+、CD4+、CD8+水平,记录2组治疗过程中不良反应的发生情况。结果观察组的临床总有效率为93.67%(74/79),明显高于对照组的75.64%(59/78),差异具有统计学意义(2=9.852,P=0.002)。2组治疗后血清5-HT、IFN-γ、NPY、MTL、VIP水平及外周血CD8+水平均明显降低(P均<0.05),血清SP水平和外周血CD3+、CD4+水平均明显升高(P均<0.05),同时观察组治疗后血清5-HT、IFN-γ、NPY、SP、MTL、VIP水平及外周血CD3+、CD4+、CD8+水平改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗过程中均未发现严重的不良反应。结论参倍固肠胶囊联合马来酸曲美布汀治疗D-IBS的临床疗效显著,能够明显缓解炎症反应,调节血清胃肠激素水平,增强免疫功能,且安全性较好。
- 王菁毕宁方亮
- 关键词：马来酸曲美布汀腹泻型肠易激综合征
- 胆囊息肉病理与临床表现的对比分析被引量：1
- 2011年
- 目的：分析胆囊息肉病理类型与临床表现之间的关系。方法：回顾分析52例胆囊息肉患者的临床资料，分别比较不同病理类型胆囊息肉的临床表现。结果：52例胆囊息肉患者中胆固醇性息肉34例、炎性息肉11例、腺瘤性息肉6以及腺癌1例；胆固醇性息肉中多发者28例，直径小于10mm者27例，无临床症状22例；腺瘤性息肉中单发者5例，最直径大于lOmm者5例，有临床症状4例。结论：胆囊息肉中胆固醇性息内最多见；息肉的病理类型与息肉个数。大小以及临床症状有关。
- 王庆雷毕宁
- 关键词：胆囊息肉病理
