段凤梅
- 作品数：29 被引量：256H指数：10
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省承德市科学技术研究与发展计划项目承德市科学技术研究与发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉辅助右美托咪定复合瑞芬太尼对腰丛-坐骨神经阻滞老年髋关节置换患者术中循环呼吸与镇静的影响被引量：20
- 2016年
- 目的探讨静脉辅助右美托咪定复合瑞芬太尼对腰丛-坐骨神经阻滞DEX老年髋关节置换术患者循环呼吸与镇静的影响。方法超声联合神经刺激引导的腰丛-坐骨神经阻滞下髋关节置换术中,分别辅以一定剂量右美托咪定(DEX)、瑞芬太尼或两药复合应用。采用随机数字表法,将患者随机分为4组(n=30):D组为DEX负荷量0.5μg/kg(10 min泵注),随即以0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注维持;R1组为瑞芬太尼0.05μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注;R2组为瑞芬太尼0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注;DR组为瑞芬太尼0.05μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注,同时DEX负荷量0.5μg/kg(10 min泵注),随即以0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注维持。各组均于静脉用药10 min后行腰丛-坐骨神经阻滞,且均于术毕前10 min停药。在入室时(T0)、神经阻滞操作前(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术开始后15 min(T3)、手术开始后30 min(T4)、术毕即刻(T5)各时间点通过无创动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)、呼吸频率(RR)等监测呼吸循环影响,BIS监测镇静程度。结果 (1)对MAP的影响:除T2以外,DR组在各时间点MAP均明显降低(P<0.05),但却明显高于R2组(P<0.05);DR组除了T1时MAP低于D组(P<0.05)以外,其余各时间点与D组均无显著差别。(2)对HR的影响:各组均引起了明显的HR减慢(P<0.05);尤其明显的是R2组与DR组,DR组除在T1时刻以外,在各时间点HR明显低于D组与R1组(P<0.05),但与R1组无显著差别。(3)对RR的影响:各组各时间点RR均下降(P<0.05);DR组除T2外,RR与R1组均无明显差异,但却显著低于D组(P<0.05),并显著高于R2组(P<0.05)。(4)对SPO2的影响:各组各时刻Sp O2均有降低(P<0.05);DR组SPO2在各时间点较D组有所降低(P<0.05),在T1、T2、T3时刻与R1、R2组均无明显差异,但在T4、T5时刻高于R1组(P<0.05)并低于R2组(P<0.05)。(5)对BIS的影响:各组各时刻BIS均明显降低(P<0.05);D组与DR组各时间点BIS均低于R1、R2组;DR组只在T1、T2、T3�
- 刘冲王志学董龙张德利史雅娟段凤梅李艳
- 关键词：瑞芬太尼腰丛阻滞坐骨神经阻滞髋关节置换
- 低分子肝素联合华法林早期抗凝治疗颅内静脉窦血栓的效果被引量：15
- 2015年
- 目的探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)联合华法林早期抗凝治疗颅内静脉窦血栓的疗效。方法对新疆自治区人民医院2010年1月~2014年12月收治的80例颅内静脉窦血栓患者进行回顾性分析。观察组37例,采用LMWH联合华法林治疗,对照组43例,采用华法林治疗,比较2组的临床疗效差异。结果观察组患者的有效率为91.89%,显著高于对照组的67.44%(P<0.05)。观察组患者颅内静脉窦再通率为89.19%,显著高于对照组的67.29%(P<0.05)。2组患者治疗后凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)及活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)较治疗前增加,纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)较治疗前减少(P<0.05),且观察组PT与APTT显著高于对照组,FBG显著低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合华法林早期抗凝治疗颅内静脉窦血栓的疗效较单用华法林治疗更好。
- 焦燕段凤梅李红燕
- 关键词：低分子肝素华法林颅内静脉窦血栓
- 氟比洛芬酯预处理对瑞芬太尼复合异丙酚麻醉后乳腺癌患者手术后急性疼痛的临床影响分析被引量：7
- 2016年
- 乳腺癌的易感基因主要包括p53、BRCA-2、PTEN以及BRCA-1等[1]。上述4个乳腺癌易感基因发生突变占全部乳腺癌的4.5%~11.2%。瑞芬太尼复合异丙酚是一种超短效的新型μ受体激动剂,具有以下几个方面的特点：（1）起效迅速;（2）作用时间短;（3）镇痛作用强;（4）无蓄积;（5）后遗症少;（6）呈剂量依赖性,降低血压和心率;
- 李玲路艳段凤梅刘燃李汝泓傅华王海涛张雪松
- 关键词：异丙酚麻醉乳腺癌易感基因急性疼痛BRCAΜ受体
- 肋间神经阻滞对老年患者术后早期认知功能及术后镇痛的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨肋间神经阻滞对老年胸外科手术术后早期认知功能障碍及术后镇痛的影响。方法将河北省承德医学院附属医院2014年1月至2015年10月行择期开胸手术的老年患者90例,分为肋间神经阻滞复合全身麻醉组(A组)、硬膜外麻醉复合全身麻醉组(B组)和全身麻醉组(C组),每组30例。记录3组患者术中平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、术后认知功能评分及术后镇痛评分。结果 A组术后认知功能评分明显高于B组和C组(P<0.01),A组比B组和C组血流动力学更平稳(P<0.05),A组和B组术后镇痛评分明显低于C组(P<0.05)。结论肋间神经阻滞复合全身麻醉在老年胸外科手术后能很好地降低术后早期认知功能障碍的发生率,并取得良好的术后镇痛效果。
- 段凤梅孙旭颖李玲邵贵骞
- 关键词：肋间神经阻滞术后认知功能术后镇痛老年开胸手术
- 右美托咪定对肝叶切除患者围术期肝功能及血浆细胞因子水平的影响被引量：3
- 2016年
- 目的分析右美托咪定对肝叶切除患者围术期肝功能及血浆细胞因子水平的影响,从而为临床治疗提供依据。方法选取2012年1月至2015年1月承德医学院附属医院和承德市宽城县医院行肝叶切除术患者80例为研究对象,分为观察组与对照组,每组40例,观察组注射右美托咪定1μg/kg,注射时间为10min,然后以0.5μg·kg-1·h-1持续输注,对照组注射等量0.9%氯化钠注射液。结果 2组患者肝门阻断时间、手术时间以及术中输血量差异无统计学意义(P>0.05);2组患者在T0期,丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)差异无统计学意义,随着时间的延长,2组ALT与AST均显著升高,但对照组升高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在T0期,肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-10差异无统计学意义,随着时间的延长,2组TNF-α和IL-10均显著升高,但对照组升高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可以抑制肝功能损伤和细胞因子的释放,有利于降低缺血再灌注损伤。
- 李玲路艳段凤梅刘燃李汝泓傅华王海涛张雪松
- 关键词：肝切除术肝功能试验细胞因子类
- 氢吗啡酮超前镇痛对老年患者术后认知功能及炎性细胞因子的影响被引量：27
- 2016年
- 目的：探讨氢吗啡酮超前镇痛对老年全髋关节置换术后认知功能及炎性细胞因子的影响。方法：90例ASAⅠ～Ⅱ级择期行全髋关节置换术的老年患者，采用随机数字表法，将患者随机分为氢吗啡酮组（H组）和对照组（C组）（n=45）。全麻诱导前，H组静脉注射氢吗啡酮2mg，C组给予等容量生理盐水。术后行PCIA，药物为舒芬太尼，镇痛效果不佳时静注地佐辛0．1mg／kg。分别于术前（T0）、术毕（T1）、术后6h（T2）、术后24h（L）和术后3d（T4）检测血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素-6浓度；并采用简易精神状态量表评价认知功能。记录术后舒芬太尼用量和地佐辛补救用药情况。结果：与C组比较，H组术后血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素-6浓度降低，舒芬太尼用量和地佐辛补救用药率均降低，认知功能障碍发生率降低（P〈0．05）。结论：氢吗啡酮2mg超前镇痛可降低老年患者术后认知功能障碍的发生。
- 段凤梅孙旭颖李玲王海涛邵贵骞
- 关键词：氢吗啡酮超前镇痛炎性细胞因子老年
- 不同麻醉方法对老年胸外科手术术后早期认知功能障碍影响的研究
- 段凤梅李玲孙旭颖王海涛吴晓秋
- 该研究首次探讨肋间神经阻滞复合全麻对老年胸外科手术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。实验以硬膜外复合全麻和单纯全麻作为对比，采用国际通用评价POCD的认知功能评分(MMSE)法，围术期所有数据的采集和术后随访工作均...
- 关键词：
- 关键词：胸外科手术麻醉方法静脉麻醉药
- 肥胖患者维库溴铵净体重给药的量效关系被引量：10
- 2009年
- 李继庆段凤梅王义成邵贵骞
- 关键词：肥胖患者量效关系维库溴铵给药体重残余肌松
- 肥胖病人对维库溴铵不同给药方案的量—效关系
- 目的:观察肥胖病人按不同给药方案应用维库溴铵的量-效关系,从而探求一种更适合于肥胖病人短小手术的给药剂量。
方法:共有45患者纳入实验对象,其中30例需气管内插管全身麻醉下行短小手术的肥胖病人(BMI>28kg...
- 段凤梅
- 关键词：维库溴铵肥胖病人给药剂量麻醉
- 低每搏量变异度指导的液体治疗对老年患者肺叶切除术后恢复质量的影响
- 2023年
- 目的探究低每搏量变异度(SVV)指导的液体治疗对老年患者肺叶切除术后恢复的影响。方法选择2022年2月至2023年1月择期胸腔镜下肺叶切除术的老年患者100例,男50例,女50例,年龄65~75岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数表法将患者分为两组:低SVV阈值目标导向液体治疗(GDFT)组(G组)和对照组(C组),每组50例。G组8%
- 毕自强孔利娟曹雪峰陆淑蕊张晓伟段凤梅
- 关键词：目标导向液体治疗每搏量变异度老年胃肠道功能肺叶切除术
