武玮 作品数:16 被引量:99 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
头孢吡肟治疗新生儿感染性肺炎119例临床分析 被引量:13 2015年 目的探讨头孢吡肟在新生儿下呼吸道感染中的应用,为临床治疗提供用药参考依据。方法选取应用头孢吡肟治疗新生儿感染性肺炎119例为观察组,同时选择既往应用二代头孢抗生素治疗的新生儿肺炎患儿120例作为对照组,对比两组临床治疗结果。结果对照组痊愈45例,有效33例,好转23例,无效19例,总有效率84.17%;观察组痊愈56例,有效35例,好转20例,无效8例,总有效率93.28%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论头孢吡肟可用于治疗新生儿细菌感染性肺炎,疗效明显且安全。 李兆娜 王萍 寇晨 武玮 王淑荣 刘尊杰 马建荣 张巍关键词:头孢吡肟 新生儿 肺炎 儿童保健医生日光暴露及维生素D相关知识调查 被引量:2 2012年 维生素D缺乏性佝偻病仍在世界范围内发生,甚至包括在日光照射充足的地区[1]。由于不正常生活方式及习惯导致维生素D缺乏性佝偻病的报告逐渐增多[1~3]。目前,北京地区儿童保健医生(简称儿保医生)相关知识水平尚缺乏评估,我们设计了儿保医生相关知识的问卷,以获得这方面的可参考数据,报告如下。 张巍 常立文 陈欣欣 王淑荣 武玮关键词:维生素D缺乏性佝偻病 保健医生 相关知识调查 儿童 日光照射 双胎晚期早产儿临床结局分析及受孕方式对其结局的影响 被引量:7 2019年 目的探讨双胎晚期早产儿(late preterm twins,LPT)与单胎晚期早产儿(late preterm singletons,LPS)临床结局的差异,以及辅助生殖技术(assisted reproduction technology,ART)和自然受孕方式对LPT临床结局的影响.方法回顾性选取2016年1月至2018年1月首都医科大学附属北京妇产医院产科出生的LPT为LPT组,同期出生的LPS为LPS组,比较两组早产儿一般资料、发病率、吸氧率、呼吸机辅助通气率、病死率、住院率及住院时间;根据LPT母亲受孕方式不同分为ART组及自然受孕组,进一步分析不同受孕方式对LPT的影响.结果最终纳入晚期早产儿1824例,其中LPT 582例,LPS 1242例,LPT组出生体重、出生身长低于LPS组[(2572±395)g比(2614±413)g,(46.5±1.1)cm比(47.5±1.0)cm],剖宫产率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率高于LPS组[90.7%(528/582)比39.9%(496/1242),5.2%(30/582)比3.6%(45/1242)],住院时间长于LPS组[(8.9±3.1)d比(7.2±2.9)d],差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿肺炎、呼吸暂停、低血糖、败血症、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、重度窒息、支气管肺发育不良发生率及吸氧率、呼吸机辅助通气率、病死率等方面差异无统计学意义(P>0.05).ART组与自然受孕组LPT性别、胎龄、剖宫产率、出生体重、出生身长等差异均无统计学意义(P>0.05),两组新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、呼吸暂停、低血糖、败血症、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、重度窒息、支气管肺发育不良发生率及吸氧率、呼吸机辅助通气率、病死率、住院时间等差异均无统计学意义(P>0.05).结论LPT出生体重和身长均小于LPS,新生儿呼吸窘迫综合征发生率高于LPS,应加强LPT出生后管理. 王华 武玮 侯东敏 程玉梅关键词:双胎 晚期早产儿 肺表面活性物质联合布地奈德气管内给药对早产儿支气管肺发育不良的防治效果 被引量:16 2019年 目的探讨肺表面活性物质(PS)联合布地奈德气管内给药对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的防治效果。方法选取2014年8月至2016年12月首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的胎龄<32周、出生体质量≤1 500 g、出生后即转入NICU并诊断新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿86例为研究对象。完全随机分为观察组(40例,PS 100 mg/kg联合布地奈德0.25 mg/kg气管内给药)和对照组(46例,单纯应用PS 100 mg/kg气管内给药)。监测2组患儿血气及炎症因子等指标变化,记录给药频次及呼吸机应用时间,以及纠正胎龄36周时用氧情况。结果观察组和对照组给药前血氧分压差异无统计学意义(P>0. 05),给药后24、48 h时观察组明显高于对照组[60(56,63) mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa)比56(53,57) mmHg、60(57,63) mmHg比56 (54,58) mmHg](P <0. 01)。观察组给药前血二氧化碳分压明显低于对照组[58 (53,67) mmHg比66 (59,71) mmHg](P<0.01),给药后8 h起2组血二氧化碳分压均降低,给药后24、48 h时2组间差异无统计学意义[49(45,50)mmHg比50(46,51)mmHg、48(45,50)mmHg比48(46,50)mmHg](P>0.05)。观察组给药频次明显少于对照组,住院治疗期间呼吸机应用时间明显短于对照组[7.00(4.00,8. 00)h比8.00(6.75,10.00)h](P<0.01)。2组纠正胎龄36周时用氧情况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿出生后2周血清白细胞介素1、6、8水平明显低于对照组[37(25,59)μg/L比61(37,81)μg/L、37(28,57)μg/L比48(31,90)μg/L、37(28,51)μg/L比50(29,86)μg/L](P<0. 05)。结论 PS联合布地奈德气管内滴入治疗可以改善早产儿出生后氧合情况,减少给药次数,缩短呼吸机使用时间,抑制炎症因子水平的升高,从而达到防治BPD的效果。 寇晨 韩冬 李兆娜 武玮 刘尊杰 张亚南 高正平 马建荣关键词:肺表面活性物质 布地奈德 气管内给药 早产儿 全身运动评估技术及其应用 被引量:5 2007年 由于围生医学和急救学水平的发展,围生儿死亡率降低,神经系统发育异常的高危儿的存活率逐渐增加,因此早期准确地预测各种异常神经发育结局,例如脑瘫、多动症、行为发育异常等十分重要。长期以来运用的传统神经系统检查法,如颅脑超声、脑电图等,存在不同程度的费用高、程序复杂、预测神经系统结局价值低的问题。Prechtl等提出的全身运动(general movements,GM)评估技术,现在已有大量研究支持是预测婴儿脑功能异常可靠的有价值的工具,但在我国临床应用并不普遍,因此本综述旨在对全身运动评估的概念及方法进行系统的总结和介绍。 武玮 张巍关键词:全身运动 神经系统发育异常 围生儿死亡率 脑功能异常 围生医学 神经发育 季节、喂养方式及补充钙剂维生素D对婴儿骨强度及骨碱性磷酸酶的影响 被引量:15 2017年 目的分析季节、喂养方式及补充维生素D、钙剂情况对婴儿骨定量超声测量值及血清骨碱性磷酸酶(BALP)水平的影响,从而为婴儿骨营养的评估提供参考。方法选择0~1岁在北京妇产医院儿科门诊体检的250例健康儿童用标准方法进行胫骨中段定量超声传导速度(SOS)值测定,用免疫渗滤和全血干化学技术方法测定血清BALP活性。比较不同季节、喂养方式及补充钙剂维生素D对婴儿胫骨中段SOS和血清BALP活性的影响。结果于春季接受测量的婴儿胫骨中段SOS为2 912.91±368.10 s/m,夏季为3 040.21±100.71 s/m,秋季为2 952.30±16.23 s/m,冬季为2 892.61±123.36 s/m。夏季显著高于春季和冬季(P<0.01)。人工喂养婴儿胫骨中段SOS为3 011.18±119.01s/m,母乳喂养和混合喂养婴儿分别为2 863.31±338.26 s/m,2 933.25±124.78 s/m,三组之间有显著差异(P<0.01),人工喂养小儿显著高于母乳喂养小儿(P<0.01)。补充钙剂及维生素D婴儿胫骨中段SOS值为2 952.61±252.68 s/m,显著高于未补充婴儿2 850.81±114.61 s/m(P=0.04)。BALP异常检出率在不同季节、不同补充钙剂及维生素D情况及不同喂养方式婴儿中均无显著差异(P>0.05)。结论补充维生素D及钙剂,夏季及人工喂养可提高婴儿骨骼矿化程度。 武玮 赵淑云 李耿 马建荣 吴梅关键词:婴儿 骨强度 骨碱性磷酸酶 维生素D 钙剂 妊娠期不同程度糖耐量异常对新生儿的影响 母亲妊娠期糖尿病(GDM)对子代的影响已经得到产儿科医师共识,而越来越多的研究表明,妊娠期糖耐量受损(GIGT),这种介于GDM和无糖耐量受损(NGT)之间的中度胰岛素抵抗,与多种不良妊娠预后息息相关。而GIGT中糖耐量... 王华 张巍 马建荣 武玮关键词:妊娠期 糖耐量异常 新生儿 回顾性分析 文献传递 脉搏灌注指数监测在新生儿中的应用研究进展 被引量:4 2021年 脉搏灌注指数(perfusion index,PI)监测是一种无创的测量实时外周血流灌注的方法,主要用于监测先天性心脏病、动脉导管未闭等循环系统疾病,以及窒息、严重感染等影响循环系统疾病时的组织灌注情况。PI可反映疾病的严重程度、判定病情的变化,并粗略反映血流动力学部分指标的趋势和概貌。因此,PI监测可作为快捷、无创地实施床边新生儿组织灌注监测的重要手段。本文对PI在新生儿领域的研究进展进行综述。 武玮 王华关键词:新生儿 677例新生儿咽拭子细菌培养及病原菌的耐药性分析 被引量:10 2017年 为观察首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)患儿主要定植细菌及其抗生素耐药情况,以便采取相应措施及时控制医院内感染,本研究选择2014年8月1日—2015年5月31日住院患儿的咽试子标本进行细菌培养,同时进行耐药性分析。677例新生儿咽拭子培养结果显示,230例阳性(34.0%),其中革兰阳性球菌159例(69.1%),革兰阴性杆菌71例(30.9%)。定植细菌中,革兰阳性球菌主要为草绿色链球菌、克氏库克菌及表皮葡萄球菌,革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌。各细菌对常用抗生素的耐药率不同,同时进行药敏试验有助于指导临床用药。 李兆娜 王萍 寇晨 武玮 王淑荣 刘尊杰 韩冬 张亚南 张巍 马建荣关键词:细菌定植 新生儿 新生儿重症监护室 经玻璃紫外线照射对大鼠25-羟维生素D水平及骨代谢的影响 被引量:3 2009年 目的目前研究发现B型紫外线照射与血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]水平有剂量-效应关系,并且维生素D与骨代谢相关。该研究探讨经玻璃紫外线照射对大鼠25-(OH)D及骨代谢的影响。方法选用30只Wistar大鼠建立不同紫外线暴露方式的动物模型,饲以缺乏维生素D饮料,随机分为避光组,紫外线直接照射160min组,简称直射组,紫外线经单层玻璃照射160min组,简称经玻组。每组各10例。21d实验结束时,测定各组大鼠血清25-(OH)D、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、骨碱性磷酸酶(bone alka-line phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)和骨Ⅰ型胶原羧基末端肽(carboxyterminal cross-linked telopeptideof type I collagen,ICTP)的浓度及骨密度(bone mieral density,BMD)。结果经玻组骨密度(BMD)为0.036±0.002g/cm2,显著高于避光组(P<0.01);ICTP浓度0.181±0.067μg/L,显著低于避光组(P<0.01);PTH、25-(OH)D、BALP及OC浓度分别为3.72±0.38pg/mL、28.67±1.35nmol/L、25.03±4.65μg/mL和0.559±0.067ng/mL,与避光组差异无显著性(P>0.05)。经玻组BALP和ICTP水平及BMD与直射组差异无显著性(P>0.05);OC和PTH浓度显著高于直射组(P<0.05);25-(OH)D水平显著低于直射组(P<0.01)。结论经单层玻璃的紫外线照射不能显著提高血浆25-(OH)D水平,但可降低维生素D缺乏造成的骨转化率升高并提高骨密度,与直接紫外线照射达到相似效果。 武玮 王淑荣 张巍关键词:紫外线B 25-羟维生素D 骨代谢