林霞
- 作品数：16 被引量：27H指数：3
- 供职机构：吉林大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学金属学及工艺更多>>
- CT引导下局部晚期宫颈癌组织间插植BT正向与逆向治疗计划比较被引量：2
- 2017年
- 目的 比较逆向模拟退火法（IPSA）和等剂量线手动优化法在局部晚期宫颈癌组织间插植治疗中的剂量学差异,为临床提供更佳的计划优化方式。方法 纳入的104例宫颈癌患者均行盆腔体外放疗及5次组织间插植治疗,患者每次BT时均同时采用IPSA和等剂量线手动优化两种计划方式进行剂量优化,配对t检验两种计划方式的剂量学差异。结果 两组间HR-CTV D90、D100以及IR-CTV D90剂量无明显差异,但IPSA组IR-CTV D100为（58.36±2.06） Gy,明显高于等剂量线手动优化组（53.99±2.17） Gy （P=0.025）。OAR方面,IPSA组直肠D2cc为（68.53±2.85） Gy,明显优于手动优化组（71.77±1.79） Gy （P=0.002）;膀胱D2cc手动优化组优于IPSA组,乙状结肠D2cc两者间差异无统计学意义。IPSA组靶区剂量HI及CI均优于等剂量线手动优化组,靶区OI两组差异无统计学意义（P=0.107）。结论 与等剂量线手动优化法相比,IPSA法可提高肿瘤组织的照射剂量,降低直肠D2cc受量,提高靶区CI和HI,是临床上更可取的计划优化方式。
- 林霞刘忠山王嘉鹏郭杰路双臣邱玲王红勇李云峰任晓俊王铁君
- 关键词：剂量学
- 局部晚期宫颈癌腔内联合自由式插植近距离治疗剂量分布研究被引量：4
- 2019年
- 目的比较局部晚期宫颈癌(ⅡB期体外照射后局部病灶残留≥5 cm)腔内联合自由式组织间插植(IC/IS)治疗及三维腔内治疗[IC(3D)]剂量分布之间的差异。方法选取局部晚期宫颈癌(ⅡB期)经体外放射治疗(EBRT)50.4 Gy/28f后肿瘤消退不明显、局部病灶≥5 cm的患者47例,分别采用IC(3D)(IC组,n=20)即宫腔管加卵圆体和宫腔管加插植针(IC/IS组,n=27)两种方式进行植入,行CT扫描、靶区勾画[宫颈癌的高危临床靶体积(HR-CTV)、直肠、膀胱及乙状结肠],计划设计采用模拟退火逆向优化(IPSA)方式,比较腔内治疗IC及腔内联合组织间插植治疗IC/IS之间剂量学差异。结果 IC/IS组HR-CTV的D90[(6.34±0.18)Gy vs(5.08±0.54)Gy]、D100[(4.30±0.37)vs(3.01±0.48)Gy]高于IC组,差异有统计学意义(P<0.01);IC/IS组HR-CTV的V100[(93.64±1.80)%vs(80.27±5.69)%]明显优于IC组,差异有统计学意义(P<0.01);而HR-CTV的V150及V200两组比较差异无统计学意义(P>0.05);IC/IS组膀胱、直肠、乙状结肠D2cc受量与IC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期宫颈癌(ⅡB期外照射后局部病灶残留≥5 cm)采用IC(3D)治疗虽可以保证正常组织达到剂量限制要求,但容易导致HR-CTV剂量不足;采用IC/IS治疗方式,不仅可以满足正常组织的剂量限制要求,而且可以满足HR-CTV的D90受量、得到更好的靶区适形度。
- 林霞王嘉鹏王春宇刘福旭路双臣姜斯文韩志龙侯吉光
- 骨关节炎模型中促炎症因子及膝关节组织病理变化的研究被引量：3
- 2023年
- 骨关节炎(osteoarthritis,OA)是临床上常见的一种渐进性、退行性关节病变[1-3]。OA发病的具体机制尚不是十分明确,对OA的治疗只能局限于对症处理。以往观点认为OA是一种退行性疾病,其病理改变主要为关节软骨磨损、软骨下骨硬化和关节周缘骨赘增生等。
- 王嘉鹏吕秋波范冀缓白晋平林霞
- 关键词：骨关节炎促炎症因子退行性关节病对症处理组织病理变化软骨磨损
- 影像引导下宫颈癌组织间插植治疗两种治疗计划的比较
- 目的 研究影像引导下宫颈癌组织间插植采用IPSA及等剂量线手动优化两种计划方式在HR-CTV和IR-CTV的受量及膀胱、直肠、乙状结肠的2cc剂量、EQD2总剂量以及在靶区覆盖指数(CI)、靶区剂量的均匀性指数(HI)及...
- 林霞刘忠山郭杰邱玲王红勇李云峰张俊王铁君
- 不同人工半髋关节治疗高龄股骨颈骨折临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的回顾2015年1月—2018年3月180例分别行生物型与骨水泥型人工半髋关节假体置换的高龄股骨颈骨患者,行疗效比较分析,以选择更加有效可行的治疗方案。方法2015年1月—2018年3月选取180例行人工半髋关节置换术的高龄股骨颈骨折患者(排除术后1年内自然死亡患者),根据术中应用假体类型分为A组(骨水泥型假体,90例)和B组(远端固定型生物型假体,90例)。对两组患者术后第3、6、12个月的Harris评分,两组患者手术时间、术中出血量、术后出血引流量、置换后活动时间、并发症(深静脉血栓、肺部感染、切口感染、臀部压疮、水电解质失衡、尿路感染、死亡率等)进行比较分析。结果两组患者术后6个月、12个月Harris评分、置换后开始活动时间、术后假体翻修率及术后并发症发生率均差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月Harris评分、术中患者的出血量和手术时间、术后出血量、术中血压变化,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄股骨颈骨折患者行人工半髋关节置换术治疗的过程中,两种假体远期疗效基本相当,但远端固定型生物型假体具有缩短手术时间、避免骨水泥毒反应等优点,适合在高龄患者中应用。
- 王嘉鹏白晋平刘平林霞
- 关键词：股骨颈骨折人工关节高龄患者骨质疏松症
- CT引导下局部晚期宫颈癌组织间插植近距离治疗与传统腔内近距离治疗的剂量学比较
- 王铁君刘忠山郭杰林霞王红勇李云峰路双臣
- CT引导下宫颈复发癌挽救性组织间插植近距离治疗剂量学分析被引量：1
- 2018年
- 目的CT引导下组织间插植近距离治疗宫颈复发癌患者的新方法，分析其剂量学优势。
方法16例接受过手术和术后辅助性体外放疗的宫颈复发癌患者接受了CT引导下金属针植入的组织间插植治疗。给予高危临床靶区（HR-CTV）6 Gy 6次剂量。评价本次近距离治疗肿瘤靶区HR-CTV D90；之前的体外照射和本次近距离治疗累加的膀胱、直肠及乙状结肠D2 cm3值。结果HR-CTV D90的平均值为（52.5±3.3） Gy。膀胱、直肠、乙状结肠累加D2 cm3分别为（85.6±5.8）、（71.6±6.4）、（69.6±5.9） Gy。每次近距离治疗金属针的平均使用量为（6.1±1.5）。实际1年OS、LC分别为81%、69%。结论CT引导下组织间插植近距离治疗对宫颈复发癌具有很好的DVH参数和较小的并发症，或许临床是可行的，但其远期临床结果尚待进一步观察。
- 刘忠山郭杰赵杨祉林霞张志良王红勇李云峰任晓俊张冰雅王铁君
- 关键词：剂量学
- ⅡB期宫颈癌三维近距离治疗HR-CTV体积与A点剂量关系探讨
- 林霞路双臣刘忠山郭杰邱玲李云峰任晓俊王铁君
- IPSA联合宫颈中心加量在局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植治疗中的应用
- 2021年
- 目的分析IPSA联合宫颈中心加量方式在局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植(IC/IS)治疗中剂量学方面优势。方法选取宫颈癌(ⅡB期)经调强放疗45 Gy分25次后局部病灶≥5 cm患者46例,行宫腔管及插植针植入,在CT图像上勾画高危临床靶体积(HR-CTV)、直肠、膀胱、乙状结肠及宫颈加量区宫颈中心(HR-宫颈),采用IPSA优化。根据宫颈中心是否加量,分成IC/IS+宫颈中心(HR-宫颈)组(A组)和IC/IS组(B组),比较A、B组间剂量学差异。结果A组宫腔管驻留时间较B组明显提高(P<0.001);宫颈中心的V150%和V200%由原来B组63.94%和30.80%分别提高到91.54%和64.06%;A组D_(90%)及D100%低于B组(P<0.05);危及器官受量相近(P>0.05)。结论IPSA联合宫颈中心加量方式可满足高危临床靶体积D_(90%)受量及危及器官限量,并可提高宫颈中心区剂量。
- 林霞王铁君王嘉鹏刘忠山郭杰姜斯文
- 老年髋关节手术后急性精神障碍的影响因素被引量：6
- 2013年
- 目的探讨老年髋关节骨折及关节置换术后的患者术后急性精神障碍(POCD)发生的影响因素及防治方法。方法对2007年5月至2012年4月共317例行髋关节周围手术的60岁以上的老年患者的临床资料进行无筛选回顾性分析及随访,应用MMSE方式评估,统计其POCD发生率。结果老年髋关节周围手术后POCD发生率22.4%(71/317),与文献报道基本相同,发生POCD的危险因素包括术前、术中与术后等原因,POCD的发生对患者术后康复有明显影响。结论手术前应尽可能调整患者全身状况,积极治疗基础疾病;术中尽可能避免各种诱发因素,完善围术期心理疗法;一旦出现精神症状宜早期给药,积极处理;重视POCD的防治将有利于术后患者的康复。
- 王嘉鹏林霞李贵斌
- 关键词：髋关节骨折髋关节置换髋关节手术急性精神障碍老年
