公共文化服务平台

林雁: 作品数：29 被引量：71H指数：6; 供职机构：昆明医科大学更多>>; 发文基金：云南省教育厅科学研究基金云南省哲学社会科学规划项目四川省应用基础研究计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

合作作者

原发灶不明颈部淋巴结转移鳞状细胞癌的临床分析: 2022年; 目的分析原发灶不明颈部淋巴结转移鳞状细胞癌的临床特征,探讨影响预后相关因素,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2018年9月至2020年12月收治的23例原发灶不明的颈部淋巴结转移鳞状细胞癌患者的临床资料,以患者年龄、性别、是否明确原发灶、颈部淋巴结转移区域、肿瘤分期、P16+等作为指标,采用单因素和多因素Cox回归分析方法,分析影响预后因素。结果截至随访时间结束,19例生存,4例死亡。患者的生存预后与性别、病程、烟酒史、EBV+、淋巴结转移区域、P16+、是否明确原发灶均无相关性,差异均无统计学意义(P>0.05),但与患者的年龄相关(P=0.024<0.05)。在N分期中,N分期越后,生存率越低。原发灶不明的生存率较低,有临床意义,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发灶不明的颈部淋巴结转移鳞状细胞癌患者病程较短,以Ⅱ、Ⅲ区淋巴结受累多见,EBV检测、P16等免疫组织化学染色对寻找原发部位有帮助。针对该类患者,应该根据患者病情选择最佳的诊治方案,从而减少肿瘤复发,提高生存质量。; 李诗洲何晓光林雁李玉晓杨曦王晓雨杨声豪; 关键词：原发灶不明颈部转移癌鳞状细胞癌预后

昆明医科大学学生学习动机与就业心理的关系被引量：1: 2013年; 目的探讨医学毕业生学习动机与就业心理的关系,为就业指导工作提供依据.方法采用定量调查的方法,按专业分层,整群随机抽取昆明医科大学四年制、五年制毕业班临床、预防及医技专业的学生151名,用大学生学习动机自评问卷及就业心理调查问卷进行问卷调查.结果 (1)毕业班学生存在不同程度的学习动机不足的问题.外在学习动机高于内在学习动机,女生外在学习动机高于男生,差异有统计学意义(P<0.05);(2)毕业班学生就业心理呈现多元化,其中以自我发展、寻求安稳、求便及功利心理为所调查学生中的主要就业心理特征;(3)学生的内在学习动机与"寻求安稳、求便"的就业心理呈负相关,外在学习动机与以"自我发展"的就业心理呈正相关,不同专业学生的就业心理特征及与学习动机的相关性有所不同.结论毕业班医学生存在不同程度学习动机不足的情况,就业心理呈现多元化,积极向上的就业心理有待激发,学习动机与就业心理存在关联.; 张京晶李燕马晓燕尹芳毛颖林雁; 关键词：学习动机就业心理医学毕业生

内皮素-1与基质金属蛋白酶-9在喉癌中的表达与临床病理特征的相关性研究被引量：6: 2012年; 目的:探讨内皮素-1(ET-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在喉癌中的表达情况及其与临床病理特征之间的相互关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测58例喉癌、28例声带息肉及19例喉部正常黏膜组织中ET-1、MMP-9的表达。结果:喉癌组织中ET-1的表达率为81.03%(47/58),与声带息肉(57.14%)和喉部正常黏膜组织(57.89%)对比,差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-9在喉癌中的表达率为72.41%(42/58),与声带息肉(50.00%)和喉部正常黏膜组织(47.37%)对比,差异有统计学差异(P<0.05)。ET-1、MMP-9的表达与喉癌的临床分期、浸润深度及有无淋巴结转移均有一定关系。结论:ET-1与MMP-9的高表达可能与喉癌的发生、发展关系密切,可为喉癌的靶向及个性化治疗策略提供一定的理论依据。; 林雁张京晶刘世喜刘锋邹剑郑明秀; 关键词：内皮素-1 基质金属蛋白酶-9 喉肿瘤

云南省临床病理特征下喉癌生存率的相关研究: 2020年; 目的通过分析云南省昆明市临床病理特征下喉癌生存率情况,探讨影响喉癌发生、发展及预后的相关因素。方法收集2010年3月至2015年3月5年期间昆明市各三甲医院收治的喉癌病例资料。进行数据处理,计算生存率,检验各组间的生存曲线的差异。结果200例喉癌患者的中位生存时间为46.6月(P25-75:35.1~67.9月)。喉癌总体生存率(Overall Survival,OS)1年、3年和5年分别为91.2%、84.9%和76.8%。喉癌疾病特异生存率(Disease-Specific Survival,DSS)1年、3年和5年分别为90.7%.84.1%和77.6%,45例声门上型喉癌的1年、3年和5年OS分别为83.7%、75.9%和61.2%。1年、3年和5年DSS分别为8304%、74.8%和60.5%,153例声门型喉癌的OS分别1年、3年和5年为88.7%、86.2%和81.3%。DSS分别1年、3年和5年为89.3%、86.1%和79.4%。T1、T2、T3、T4期喉癌的3年OS分别为87.9%、83,7%、73.5%和63.0%,3年DSS分别为93.6%、83.1%、76.9%和64.9%,5年OS分别为82.3%、78.2%、65.7%和49.6%,5年DSS分别为90.1%、75.4%、63.2%和52.1%。I、II、III、IV期喉癌的3年OS分别为95.2%、88.3%、75.6%和69.1%,3年DSS分别为95.7%、84.9%、80.4.5%和70.3%,5年OS分别为88.7%、80.2%、71.5%和50.3%,5年DSS分别为91.6%、74.8%、71.4%和51.9%,结论本研究发现肿瘤的各种临床特点及病理分型、生活习惯、治疗方法的不同等均是影响喉癌患者预后的重要因素,同时对生存率调查也有一定影响,我们还需要对肿瘤发生、发展的流行病学及分子生物学的特征进一步分析了解是否存在其他影响喉癌生存率及相关因素。; 林雁王明源何晓光何晓光陈婷瑞杨声豪陈婷瑞张京晶; 关键词：喉癌生存率临床病理

全科医师临床技能培训中PBL教学模式的应用被引量：10: 2015年; 目的探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学模式在全科医师临床技能培训过程中的效果及运用.方法研究对象为参加全科医师临床技能培训医师80人,随机分为传统教学(lecture based learning,LBL)组和PBL组各40人,2组均由相同的临床技能专职教师进行综合培训,采用技能考核评分、发放问卷调查及个人深入访谈等方式对临床技能培训效果及影响因素进行综合评估,统计结果并处理相关数据.结果 PBL组分析和处理临床问题的能力有一定程度的提高(P<0.05),学习主动性有所增强(P<0.05),处理及分析病例的能力有一定提高(P<0.05),技能考核总成绩评分无明显差异性(P>0.05).结论在全科医师的临床技能培训教学过程中运用PBL教学模式效果较好,对全科医师培训具有一定的临床指导及借鉴意义.; 林雁浦玉秀吕琳袁莹何晓光孙承欢张京晶; 关键词：临床技能培训全科医师

基于岗位胜任力的临床医学专业学位研究生培养机制被引量：11: 2018年; 目的解析目前临床医学专业学位研究生培养过程中存在的原因和遇到的实际问题.以岗位胜任力作为切入点,对昆明医科大学临床医学专业学位研究生在培养过程中所要达到的标准及要求进行质与量的叙述.方法采用问卷调查法结合访谈法和统计学分析的方法,第一部分选取正式在编,具有执业医师资格的临床医师,包括:主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师,占总样本的72%;以及相关人员:护士、行政管理人员、患者,占28%进行访谈,发放问卷90份,回收有效问卷86份,有效率为95.56%。第二部分选取临床专业学位研究生进行访谈,发放问卷96份,回收有效问卷92份,有效率为95.83%.结果临床专业学位研究生岗位胜任力预期目标与实际状况之间存在一定差距,且差距有一定的统计学意义(P<0.05).临床专业学位研究生更看重医患沟通、团队协作.结论应加大与当地政府相关主管部门之间的进一步合作及交流、加强研究生师资队伍培训及建设、完善研究生学位培养课程制定和健全,完善研究生综合能力测评机制及措施.; 林雁何晓光彭云珠刘建兴张蔓菁杨伶俐胡艳丽石茭张京晶; 关键词：岗位胜任力专业学位

重组人表皮生长因子贴片法在治疗慢性鼓膜穿孔中的作用被引量：6: 2011年; 慢性鼓膜穿孔较为常见,虽部分患者有自愈倾向,但愈合所需时间较长,且愈合效果与诸多因素相关,需要手术者仍有多数。本研究观察重组人表皮生长因子（rhEGF）在慢性鼓膜穿孔愈合过程中的作用。现将2004-2007年昆明医学院第二附属医院耳鼻咽喉科收治的慢性鼓膜穿孔患者的治疗方法及疗效报告如下。; 林雁张京晶刘世喜邹剑刘锋郑明秀; 关键词：重组人表皮生长因子

一种中小学少儿体检使用的多功能体重秤: 本实用新型公开了一种中小学少儿体检使用的多功能体重秤，包括底座和第二护栏，所述底座的底端固定有支脚，且底座的上方安装有承力盘，所述承力盘的表面设置有感应片，所述底座的右侧通过滑轨连接有延伸板，所述第二护栏位于延伸板的上方...; 张京晶林雁黄高贵董正娇丁斯品张文阳; 文献传递

昆明市社区60岁以上老年人失能状况、影响因素及与健康效用的关系被引量：4: 2020年; 目的分析昆明市60岁以上老年人的失能状况及健康效用,探索失能的影响因素及失能与健康效用间的相关性。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对昆明市经济水平较好、较差的2个社区190名60岁以上老年人及其照顾者采用一般情况问卷、Barthel指数量表、SF-12量表进行调查,以进行老年人失能状态、影响因素分析及健康效用值测评。结果 (1)本次调查人群中,52.7%的老年人存在不同程度的失能情况,轻度失能63名(65.63%),中度失能11名(11.46%),重度失能22名(22.92%);(2)二分类Logistic回归分析显示,年龄、健康行为数量、家庭模式、参加医保类型、年平均住院天数是失能的影响因素(P <0.05);(3)失能老年人健康效用值为0.41~0.88,中位数为0.62,平均(0.64±0.12),是否失能及不同失能等级健康效用值比较,差异有统计学意义(P <0.05),失能程度与健康效用值呈负相关(rs=-0.398)。结论昆明市社区老年人失能状况不容忽视,并受多种因素的影响,失能状态与健康效用之间存在一定关系,建议进一步加强失能老年人和高危人群的精准健管理对策及多水平管理模式研究,不断提升失能老年人的生命质量和健康效用,推进国家"健康老龄化"相关政策的落实。; 林雁董正娇许传志赵永娜游顶云张京晶; 关键词：老年人失能影响因素

全喉切除术后咽瘘发生率与抗生素使用情况的分析被引量：6: 2018年; 目的探究喉癌患者全喉切除术后咽瘘发生率及抗菌素使用情况,并通过实验统计出喉癌术后术区菌群分布情况,为抗生素的使用及减少咽瘘发生率提供一定的实验依据.方法对昆明医科大学第一附属医院行喉癌手术的185例患者中发生咽瘘的42例病例进行回顾性统计分析,得出其术后用药情况;对患者术区分泌物或气道内痰液进行病原菌培养及药敏试验,得出其气道造瘘口术区细菌动态分布变化情况,以指导临床正确选用抗生素,减少术后感染及咽瘘的发生.结果 (1)行全喉切除术185例患者中,有42例并发咽瘘,咽瘘发生率为22.70%.术后抗生素使用情况及用药后咽瘘发生率为:左氧氟沙星(6/19,31.58%),青霉素类(7/16,36.84%),头孢一代(11/34,32.35%),头孢二代(13/67,19.40%),头孢三代(5/49,10.2%),P=0.005,组间比较差异有统计学意义.术后抗厌氧菌使用情况及用药情况下咽瘘发生率为:未使用抗厌氧菌药物(15/87,17.86%),甲硝唑(19/52,36.54%),奥硝唑(12/49,24.49%),p=0.961,组间比较,差异无统计学意义.(2)对60例行喉癌切除术患者术区气道分泌物进行培养,病原菌以革兰阴性菌(67.24%)最多,其中以铜绿假单胞菌(14例,24.14%)占比最多.结论喉癌术后气道造瘘口以革兰阴性菌居多,根据术区病原菌分布状况正确选用抗生素,可使咽瘘发生率明显降低.; 杨鸿宇赵石好赵睿吕玉何晓光彭云珠尹竹萍张京晶林雁; 关键词：全喉切除术咽瘘抗生素

林雁

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

林雁

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈