林瑜
- 作品数：7 被引量：54H指数：5
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- B型钠尿肽对急性心肌缺血损伤发挥保护作用的机制被引量：9
- 2020年
- 本研究旨在研究B型钠尿肽(brain natriuretic peptide, BNP)对异丙肾上腺素(isoproterenol, ISO)诱导的急性心肌缺血(acute myocardial ischemia, AMI)相关损伤的保护作用。将大鼠随机分作5组:对照组、ISO处理组、ISO+普萘洛尔(5 mg/kg)处理组、ISO+BNP (5 mg/kg)和ISO+BNP (10 mg/kg)处理组。再将4个给药组中的大鼠连续2 d皮下注射ISO。通过心电图(ECG)记录ST段数据;ELISA检测血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)和IL-1β的表达水平;接着使用Western blotting对Bax-2、Bcl-2、PI3K、Akt、GSK-3β、MDA5和SOD1蛋白表达水平进行检测,并测定PI3K、Akt和GSK-3β的磷酸化。实验结果显示,BNP (5 mg/kg, 10 mg/kg)可降低血清中MDA和CK的表达水平以及SOD和LDH的蛋白活性;经BNP预处理显著降低了促炎因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平;同时BNP也降低了ST段抬高。此外,BNP改善了ISO诱导的大鼠中SOD1、MDA5、Bax-2、Bcl-2、p-PI3K、p-Akt和p-GSK-3β的表达。综上所述,通过调节PI3K/Akt/GSK-3β信号传导途径,BNP保护大鼠免受AMI损伤。
- 刘晨杰姚丽张力林瑜胡亚民
- 关键词：B型钠尿肽心肌缺血PI3KAKTGSK-3Β
- 固定剂量重组人脑利钠肽序贯心脉隆治疗急性前壁STEMI后心力衰竭患者的效果观察被引量：6
- 2021年
- 目的观察固定剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)序贯心脉隆治疗对急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后急性心力衰竭(AHF)患者心功能和心率变异性(HRV)的影响。方法采用回顾性研究方法,收集2019年1月至2020年12月沧州市中心医院心内科收治的106例急性前壁STEMI后AHF患者的病例资料,按照应用rhBNP后是否给予序贯心脉隆治疗分为非序贯治疗组(53例)和序贯治疗组(53例)。非序贯治疗组在常规心力衰竭(心衰)治疗基础上给予固定剂量(0.5 μg/min)rhBNP静脉维持,疗程为3d;序贯治疗组在常规心衰治疗基础上给予固定剂量(0.5 μg/min)rhBNP静脉维持3d,第4天给予心脉隆每次5 m/kg静脉滴注,每日2次,序贯治疗4d,疗程为7d。记录两组患者治疗前及治疗7d N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),左室射血分数(LVEF)及HRV指标[包括RR间期的标准差(SDNN).RR间期平均值的标准差(SDANN),相邻RR间期差值的均方根(RMSSD),相邻RR间期差值>50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)]等临床资料并进行比较。结果治疗前.两组患者的LNVEF,NT-proBNP水平以及HRV指标比较差异均无统计学意义。治疗7d,两组NT-proBNP水平均较治疗前明显降低。LVEF均较治疗前明显升高。且序贯治疗组治疗后上述指标的变化较非序贯治疗组更显著[NT-proBNP(ng/L):3.0±2.9比4.3±3.5.L,VEF:0.48±0.23比0.46±0.35.均P<0.05]。非序贯治疗组治疗7d SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均较治疗前有所升高,但差异无统计学意义;序贯治疗组治疗7d上述指标均较治疗前明显升高。且明显高于非序贯治疗组[SDNN(ms):85.1±10.2比66.9±10.3.SDANN(ms):76.1±11.3比60.0±10.8,RMISSD:28.0±4.6比25.8±2.8.PNN50(%):8.0±2.3比6.8±1.6.均P<0.05]。结论固定剂量rhBNP序贯心脉隆治疗能明显改善急性前壁STEMI后AHF患者的心功能,提升HRV,可在临床上推广使用。
- 姚丽张力刘晨杰林瑜胡亚民
- 关键词：急性前壁心肌梗死急性心力衰竭重组人脑利钠肽
- 关节镜下同种异体肌腱解剖止点中点单束重建前交叉韧带临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨关节镜下同种异体肌腱胫骨、股骨独立隧道解剖止点中点单束重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的近期效果。方法:2009年9月～2011年9月,收治33例陈旧性ACL断裂患者。在关节镜下进行单束重建,通过胫骨、股骨独立建立隧道将移植同种异体肌腱定位于胫骨、股骨止点的中点并固定。应用Lachman和轴移实验及KT-1000评估膝关节稳定性,按照国际膝关节评分委员会评分标准(IKDC)、Lysholm膝关节评分评价膝关节功能。结果:患者均获随访,随访时间13～24个月,平均16.6个月。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无关节内感染、下肢深静脉血栓形成和血管、神经损伤等并发症发生。均未发现免疫排异反应及过敏反应。术后1年随访结果:术后Lachman试验、轴移试验、KT-1000检查、IKDC膝关节功能评分、Lysholm膝关节评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下利用胫骨、股骨独立隧道解剖止点中点同种异体肌腱单束重建ACL可恢复膝关节稳定性,近期疗效较好。
- 张磊陈百成马世云张为民苏航张海森林瑜
- 关键词：前交叉韧带损伤关节镜同种异体肌腱
- 基于压力情绪维度的护理方案对冠状动脉粥样硬化患者血压、情绪的影响被引量：2
- 2022年
- 目的分析基于压力情绪维度的护理方案对冠状动脉粥样硬化患者血压、情绪的具体影响。方法选取2019年3月至2020年10月收治的冠状动脉粥样硬化患者106例为研究对象,根据护理方案的差异,分为对照组与观察组,每组53例。对照组患者给予常规护理方案,观察组患者给予基于压力情绪维度的护理方案。以患者护理前后SPB和DBP水平、焦虑与抑郁情绪评分、护理满意度为研究依据。结果护理前观察组患者的SPB和DBP水平与对照组患者差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者SPB和DBP水平情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前观察组患者的SAS、SDS评分与对照组患者差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者的SAS、SDS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠状动脉粥样硬化患者应用基于压力情绪维度的护理方案能够改善血压情况,同时减少患者负性情绪,改善患者预后,因此应在临床实践中予以普及。
- 董桐俊辛立栋王凤云闫微林瑜张晴郑晔马增才
- 关键词：冠状动脉粥样硬化血压情绪护理
- 个体健康行为习惯重塑整体护理方案对冠心病患者生活质量与自我管理能力的影响被引量：14
- 2022年
- 目的研究冠心病患者护理中基于个体健康行为习惯重塑下整体护理方案对患者生活质量与自我管理能力的具体影响。方法冠心病患者112例根据护理模式的不同分为对照组与观察组,每组56例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予基于个体健康行为习惯重塑下整体护理方案,观察2组干预后心理状态改善情况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、遵医行为、心功能改善情况(左心室射血分数、6 min步行距离)、生活质量评分(SF-36)、自我管理能力评分、护理满意度、不良心血管事件发生率。结果观察组SF-36评分、自我管理能力评分、护理满意度遵医行为、心功能改善情况均高于对照组,SAS、SDS评分,不良心血管事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于个体健康行为习惯重塑下整体护理方案能对冠心病患者生活质量与自我管理能力产生积极的影响,可改善患者生活质量,提升患者自我管理能力,应在临床实践中予以推广。
- 王凤云董桐俊辛立栋林瑜吕晓平
- 关键词：冠心病生活质量自我管理能力
- 帕瑞昔布钠对关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛效果及炎性因子的影响被引量：12
- 2014年
- 目的研究帕瑞昔布钠切皮前后应用对关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛效果、炎性因子影响的比较。方法采用随机对照研究方法,对40例前交叉韧带损伤患者行关节镜下膝自体腘绳肌腱前交叉韧带重建术,分为两组,其中A组为在切皮前30min静脉注射40mg帕瑞昔布钠,B组为在切皮后30 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠,术后两组均给予自控静脉镇痛(PCIA)泵镇痛并辅助盐酸曲马多镇痛。通过比较两组术后各时间点视觉模拟评分法(VAS)评价、术后辅助应用盐酸曲马多用量比较两组的临床镇痛效果。分别于切皮前30min(T1)、术后8h(T2)抽取静脉血样,测定血浆IL-6和IL-8的水平并进行比较。结果 A组与B组术后2hVAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后8、12、24hVAS评分均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者48h内辅助应用盐酸曲马多的量A组显著少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T1时A组和B组血浆IL-6和IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05)。T2时A组血浆IL-6和IL-8水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切皮前静脉注射帕瑞昔布钠较术后应用对关节镜下膝自体腘绳肌腱前交叉韧带重建术产生良好的镇痛效应,提高患者术后镇痛效果,减少了炎性因子的产生。
- 张磊陈百成马世云张为民苏航林瑜
- 关键词：镇痛关节镜炎性因子前交叉韧带重建
- 关节镜下解剖止点中点单束重建前交叉韧带的近期疗效被引量：6
- 2013年
- 目的总结关节镜下经胫骨、股骨独立隧道，解剖止点中点单束重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）的近期疗效。 方法2008年9月－2010年9月，收治33例陈旧性ACL断裂患者。男19例，女14例；年龄22～33岁，平均26.4岁。致伤原因：交通事故伤15例，摔伤13例，运动伤5例。左膝20例，右膝13例。损伤至手术时间为2～20个月，平均6个月。在关节镜下行单束重建，通过胫骨、股骨独立隧道，将自体肌腱移植物定位于胫骨、股骨止点的中点并固定。应用Lachman试验、轴移试验及KT-1000关节测量仪评估膝关节稳定性，按照国际膝关节文献委员会（IKDC）评分标准、Lysholm评分评价膝关节功能。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合，无关节内感染、下肢深静脉血栓形成和血管、神经损伤等并发症发生。术后患者均获随访，随访时间13～24个月，平均18.6个月。术后1年，Lachman试验阴性31例、Ⅰ度阳性2例，与术前Ⅰ度阳性4例、Ⅱ度26例、Ⅲ度3例比较，差异有统计学意义（Z= —5.42，P=0.00）；轴移试验阴性31例、Ⅰ度阳性2例，与术前Ⅰ度阳性15例、Ⅱ度18例比较，差异有统计学意义（Z= —5.17，P=0.00）。KT-1000关节测量仪检查屈膝25°、134 N前向拉力时双侧膝关节前向松弛度差值为（1.2 ± 0.7） mm，屈膝70°、134 N前向拉力时为（0.8 ± 0.6） mm，与术前（7.8 ± 2.1） 、（5.0 ± 1.8） mm比较，差异均有统计学意义（t=16.19，P=0.00；t=13.28，P=0.00）。IKDC膝关节功能评分为（95.1 ± 1.6）分，Lysholm评分为（92.0 ± 2.5）分，与术前（39.6 ± 4.5）、（48.3 ± 3.6）分比较，差异均有统计学意义（t= —78.88，P=0.00；t= —42.00，P=0.00）。 结论关节镜下利用胫骨、股骨独立隧道，解剖止点中点单束重建ACL可恢复膝关节稳定性，近期疗效较好。
- 张磊陈百成田文马世云张为民张海森苏航林瑜
- 关键词：前交叉韧带损伤关节镜
