林春丽 作品数:15 被引量:82 H指数:5 供职机构: 湖南省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 湖南省科技厅项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清抑制素A和激活素A浓度与稽留流产的关系研究 被引量:9 2012年 目的:了解抑制素A、激活素A在孕妇孕早期血清中的表达水平,探讨抑制素A、激活素A预测早期妊娠稽留流产的价值。方法:选择于我院行门诊产前检查的孕6~10周孕妇1000例为研究对象,采用ELISA法于孕6~8周或孕8~10周测定其血清抑制素A和激活素A的浓度水平,并追踪至孕13周,了解妊娠情况。对其中继续正常妊娠和发生稽留流产的孕妇的血清抑制素A、激活素A的浓度水平进行比较,并比较两者的临界值、敏感性和特异性。结果:无论在孕6~8周还是在孕8~10周,正常妊娠组血清抑制素A、激活素A水平均明显高于稽留流产组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。检测血清抑制素A的临界值为<230ng/L,其预测孕早期稽留流产的敏感性为84.8%,特异性为77.4%;检测血清激活素A的临界值为<162ng/L,其预测孕早期稽留流产的敏感性为85.0%,特异性为88.7%。两者敏感性和特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清抑制素A、激活素A作为预测孕早期稽留流产的手段是可行的,且具有较高的敏感性和特异性,两者的诊断效能无优越性差别。 林春丽 廖湘玲关键词:抑制素A 激活素A 稽留流产 剖宫产切口瘢痕血管破裂出血2例 被引量:1 2015年 1病例报告
例1,患者,28岁,因阴道流血7天,加重2天于2010年4月24日入院。患者平素月经规律,3~5/30天,经量中等,末次月经:2010年3月18日。4月18日月经如期来潮,经量同前。4月20日阴道流血增多,伴头晕,于当地医院行诊刮术,术后止血。4月23日再次出现阴道大量流血,次日就诊我院。 廖湘玲 张璞 林春丽关键词:血管破裂出血 切口瘢痕 阴道大量流血 阴道流血 月经规律 末次月经 保留生育功能手术治疗原发性卵巢黏液癌的效果分析 2017年 目的 探讨有生育要求的原发性卵巢黏液癌患者行手术治疗的临床效果.方法 选取行手术治疗的有生育要求的原发性卵巢黏液癌患者51例进行分析,检测并分析患者术后血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)的水平变化,并对患者进行3年随访,观察患者的生存率、生育情况.结果 该组进行手术的51例患者,术后7 d、14 d,血清FSH、LH均较术前升高(F=24.198、21.554,均P〈0.05),E2、AMH、卵巢基质动脉血流的收缩期峰值(PSV)测定值均较术前降低(F=24.407、35.028、11.064,均P〈0.05);术后随访至2015年6月,期间共有4例因肿瘤复发死亡、2例失访,45例存活,生存率为88.23%;45例存活患者中,41例月经周期、月经量均正常,月经周期26~31 d,平均(28.2±2.2)d;4例月经不规律.随访的44例已婚患者中,其中28例成功妊娠,妊娠率63.64%.妊娠患者中有4例自然流产、3例因孕期检查发现异常进行人工流产、17例足月妊娠、4例早产.结论 原发性卵巢黏液癌患者采用保留生育功能手术临床可行,术后妊娠率较高,但术后应加强随访和监测,避免因肿瘤复发导致患者不良预后. 钱奏 聂岚 林春丽关键词:卵巢肿瘤 生育力 COX-2和α-Synuclein在子宫内膜异位症合并不孕症患者子宫内膜中的表达及相关性分析 被引量:6 2021年 目的探讨COX-2和α-Synuclein在子宫内膜异位症合并不孕症患者子宫内膜中的表达差异及相关性。方法选取2016年6月—2017年8月于湖南省妇幼保健院就诊并接受治疗的54例子宫内膜异位症合并不孕症患者作为观察组,其中增生期和分泌期患者分别为28和26例。选取同期于湖南省妇幼保健院因子宫颈病变但不合并子宫内膜异位症而接受子宫切除术的54例患者作为对照组,其中增生期和分泌期患者各27例。分离并收集患者的在位、异位以及正常子宫内膜组织。采用免疫组织化学法检测内膜组织中COX-2和α-Synuclein的组织原位表达与分布;采用逆转录聚合酶链反应和Western blotting检测内膜组织中COX-2和α-Synuclein的mRNA和蛋白表达;采用Spearman法分析COX-2和α-Synuclein表达的相关性。结果观察组COX-2和α-Synuclein阳性细胞数较对照组高(P<0.05)。EMT在位内膜组、EMT异位内膜组α-Synuclein mRNA的相对表达量较对照组高(P<0.05)。EMT在位内膜组、EMT异位内膜组分泌期和增殖期COX-2和α-Synuclein mRNA的相对表达量较对照组高(P<0.05),且同组的分泌期均较增殖期高。EMT在位内膜组、EMT异位内膜组COX-2和α-Synuclein蛋白相对表达量较对照组高(P<0.05)。观察组分泌期和增殖期COX-2、α-Synuclein蛋白相对表达量较对照组高,且同组的分泌期均较增殖期高。经Spearman相关性分析,EMT患者异位内膜组织中COX-2与α-Synuclein的表达呈正相关(rs=0.885,P<0.05)。结论COX-2和α-Synuclein在子宫内膜异位症患者的内膜组织中异常过表达且呈正相关性,提示两者协同过表达可能促进子宫内膜异位症的发生、发展,进而导致患者不孕,其有望成为该疾病诊断和基因治疗的重要靶点。 刘秋红 聂岚 卢艳 刘芳 李杨 林春丽关键词:子宫内膜异位症 血清抑制素A、激活素A在先兆流产中的表达及意义 被引量:3 2012年 [目的]探讨抑制素A、激活素A在预测先兆流产妊娠结局中的作用.[方法]选择妊娠6~11周的孕妇1000例,随访至孕13周,选择其中先兆流产发展为难免流产者40例(A组),出现先兆流产但经过干预后继续妊娠者75例(B组),正常妊娠者681例(C组),采用ELISA法检测并比较三组孕妇血清抑制素A与激活素A的浓度.[结果]A组孕妇抑制素A及激活素A浓度显著低于B族和C组,差异有显著性(P〈0.01);B组孕妇抑制素A及激活素A浓度稍低于C组,但差异无显著性(P〉0.05).[结论]抑制素A与激活素A可以作为预测先兆流产妊娠结局的良好标记物. 林春丽 廖湘玲腹腔镜与开腹手术治疗复合妊娠的临床疗效比较 被引量:1 2015年 目的 评估腹腔镜及剖腹探查术治疗复合妊娠的疗效.方法 回顾性分析本院81例复合妊娠患者的临床资料,其中腹腔镜手术36例,剖腹探查术45例,术后随访比较两组的流产(<28周终孕)率、新生儿畸形率及新生儿出生结局.结果 腹腔镜组手术时间短、术中失血量少、流产率低,与开腹组比较差异均有统计学意义(P<0.05);开腹组胎儿畸形2例,两组患者新生儿均无出生时窒息及出生缺陷.结论 腹腔镜技术治疗复合妊娠患者效果好,不增加流产率及畸形等风险,安全可靠,是治疗复合妊娠的有效方法之一. 聂岚 林春丽 廖湘玲 陈小翠关键词:腹腔镜检查 剖腹术 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效观察 被引量:4 2014年 【目的】探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗育龄期妇女子宫肌瘤的疗效。【方法】回顾性分析行 UAE的育龄期妇女子宫肌瘤患者28例,观察临床疗效、性激素的变化、栓塞后妊娠及生育情况。【结果】UAE治疗育龄期妇女子宫肌瘤疗效确切,并发症少且症状轻,且对卵巢功能、激素分泌及生殖影响小。【结论】子宫动脉栓塞术产治疗育龄期妇女子宫肌瘤安全、有效的方法。 聂岚 林春丽 肖立志关键词:平滑肌瘤 子宫肿瘤 宫腔钝器探查在重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的疗效研究 被引量:3 2015年 目的:探讨宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连电切术后宫腔放置水囊加宫腔注射粘停宁联合定期宫腔钝器探查预防宫腔再粘连的效果。方法将112例Ⅲ度以上宫腔粘连患者分为观察组57例和对照组55例,两组患者均行宫腔镜下粘连电切术后宫腔放置水囊+宫腔注射粘停宁治疗,同时口服戊酸雌二醇3个月;观察组在对照组治疗的基础上行定期宫腔钝器探查,拔除水囊后每周行宫腔钝器探查一次,共四次。比较两组的月经恢复和再粘连发生情况。结果观察组宫腔粘连复发率8.8%,治疗有效率87.7%,与对照组比较差异均有统计学意义( P <0.05)。结论重度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连电切术后宫腔放置水囊加宫腔注射粘停宁联合定期宫腔钝器探查,能有效降低再粘连率,尤其对防止宫角粘连疗效更好,无明显副作用,值得临床推广应用。 聂岚 廖湘玲 林春丽 陈洋高危型HPV检测在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌筛查中的价值 被引量:5 2010年 [目的]探讨第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)检测高危型HPV病毒用于诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.[方法]选择本院妇科2009年2月至2010年2月同时接受了HC-Ⅱ及TCT检测的500例住院患者,阳性者均进行病理检查.比较HC-Ⅱ及TCT检测阳性率及与病理检查结果的阳性符合率;分析病毒载量与不同程度宫颈病变关系.[结果]500例受检患者中, HC-Ⅱ检出高危型HPV感染阳性者169例(33.8%),病理结果阳性符合率51.48%(87/169).TCT检出阳性者共93例(18.6%),病理结果阳性符合率75.26%(70/93),两者检测阳性率及与病理检查结果的阳性符合率差异均具有统计学意义(P〈0.05);高危型HPV阳性检出者中病毒载量以100~500 pg/mL等级人数最多, 占感染者29.59%;感染病毒载量在不同程度宫颈病变之间分布无明显差异(P〉0.05).[结论]HC-Ⅱ具有较高的阳性预测值,但特异性较低,且病毒载量高低无法衡量宫颈病变程度,其作为宫颈病变初筛方法可以浓缩高风险病例,但有引起过度治疗和检查的风险. 林春丽 王冬莲 胡苏兰剖宫产瘢痕部位妊娠的四种治疗方法的临床效果 被引量:39 2015年 目的分析剖宫产瘢痕部位妊娠的(CSP)4种治疗方法有效性及优缺点。方法回顾性分析我科2013年1月~2013年12月共收治的138例CSP患者的病例资料。该138例患者根据其治疗方法分为4组:药物保守(药物组,13例),直接清宫(清宫组,80例),双侧子宫动脉栓塞后清宫手术(栓塞组,40例),剖腹或是经阴式手术行病灶清除术(手术组,5例),比较各组患者治疗过程中出血量、出血量大于50 m L的患者所占比例、住院天数、住院费用。结果其中药物组、清宫组、栓塞组、手术组中患者的出血量中值分别为300、30、50、1500 m L;4组中出血量大于50 m L的患者所占的比例分别为76.9%、38.8%、27.5%、100%;4组住院天数中值为9、4、6、10 d,四组住院费用中值为12821.0、3843.5、14805.0、17202.2。各组以上数据组间比较差异有显著性(P〈0.05)。结论药物治疗出血多,累计住院时间及住院费用较高,不主张作为治疗首选;直接清宫手术,在CSP治疗方案中住院时间短、花费低,鼓励积极选择。子宫动脉栓塞治疗可以明显降低出血风险,但有一定并发症,且花费较高,慎重选择;手术治疗对于凶险性及孕周较大患者联合子宫动脉栓塞治疗可以增加保留子宫的几率。 林春丽 廖湘玲 聂岚 陈晓翠关键词:剖宫产瘢痕部位妊娠 清宫 子宫动脉栓塞术 甲氨蝶呤