林建聪
- 作品数：25 被引量：218H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
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- 组织纤溶酶原激活物联合治疗感染性包裹性胸腔积液的疗效观察被引量：3
- 2011年
- 目的探讨组织纤溶酶原激活物(tPA)对感染性包裹性胸腔积液的治疗作用。方法选取胸腔积液中等量以上,超声或胸部CT提示胸腔内有纤维凝块、纤维分隔形成包裹的病例32例。随机分成治疗组(n=15)和对照组(n=17)。治疗组引流胸水后,胸腔内注入tPA10mg+生理盐水50ml,其余治疗同对照组。观察两组的临床疗效及不良反应。结果 (1)治疗组和对照组的胸腔积液引流量分别为(1020±320)ml和(630±105)ml;治疗组和对照组的住院天数分别为(14.0±5.5)d和(20.0±6.7)d;3个月后胸膜增厚黏连例数分别为5例(33.3%)和12例(70.6%),两组比较均有统计学差异(P<0.05);(2)治疗组和对照组的胸膜腔穿刺次数、术后肺功能(潮气量,用力潮气量)比较也有统计学差异(P<0.05);两组均没有严重的并发症发生。结论胸腔内注射tPA适用于感染性包裹性胸腔积液的辅助治疗。
- 林建聪张常然李鸣周华牛媛媛刘小云
- 关键词：胸腔积液组织型纤溶酶原激活物黏连
- 糖尿病患者医院感染肺结核的早期诊断指标分析被引量：4
- 2009年
- 目的减少肺结核的医院感染,研究有助于糖尿病合并活动型肺结核的早期诊断指标。方法回顾分析某三甲医院内分泌科10年糖尿病合并活动型和非活动型肺结核316例患者的临床资料。结果活动型和非活动型肺结核组的平均年龄分别为(55.01±12.77)岁和(61.92±11.18)岁;非活动型肺结核多有肺结核病史(22.6%),明显多于活动型肺结核组患者(13.4%)(P<0.05);活动型和非活动型肺结核患者咳嗽、咳痰症状、痰涂片找分枝杆菌的阳性率分别为48.4%、80.0%,25.2%、10.0%;活动型和非活动型肺结核组的糖化血红蛋白(GHBA1c)、C肽、空腹血糖分别为(10.74±2.95)%(、0.56±0.38)nmol/L(、13.11±5.63)mmol/L(、8.68±2.08)%(、0.66±0.48)nmol/L、(10.33±9.41)mmol/L,上述指标两组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论出现咳嗽、咳痰症状、痰涂片找分枝杆菌、无明显诱因的血糖控制差等指标有助于糖尿病合并活动型肺结核的早期诊断,尽早检查这些指标,及时隔离,可减少肺结核的医院感染。
- 张常然牛媛媛黄知敏林建聪谭清华邢艳利李延兵刘霞李鸣
- 关键词：医院感染肺结核糖尿病
- 结核性胸膜炎患者免疫学、生化指标与胸膜炎症的关系分析被引量：3
- 2007年
- 目的探讨结核性胸膜炎患者免疫学指标、生化学指标与胸膜炎症之间的关系。方法对63例结核性胸膜炎患者进行结核菌素试验及胸水腺苷脱氨酶(ADA)和血清、胸水中乳酸脱氢酶(LDH)含量的检测。结果胸水ADA均值为(25.62±14.32)U/L,血清LDH均值(186.03±67.05)U/L与胸水LDH均值(320.50±153.23)U/L的差别有统计学意义(P<0.05)。结核菌素试验阳性组和阴性组血清、胸水中的LDH及胸水中ADA含量的差别无统计学意义(P>0.05)。结论结核菌素试验、胸水ADA含量及血清、胸水LDH的比值对结核性胸膜炎有诊断意义,其中,胸水ADA含量对诊断有较高的特异性。
- 张常然关开泮黄建强林建聪周华李鸣崔卫玲牛嫒嫒
- 关键词：结核性胸膜炎结核菌素试验腺苷脱氨酶乳酸脱氢酶
- 胸腔镜和经皮针吸胸膜活检对结核性胸膜炎诊断价值的分析被引量：15
- 2008年
- 目的评价胸腔镜和经皮针吸胸膜活检对结核性胸膜炎患者的诊断价值,并对两种检查方法进行对比观察。方法对2003年1月～2007年3月该院已确诊为结核性胸膜炎合并胸腔积液的149例患者进行回顾性分析,按照检查方法分为胸腔镜组19例(包括手术取组织活检2例)和经皮针吸胸膜活检组130例,评价两种方法对结核性胸膜炎的诊断价值并进行比较。结果胸腔镜组16例发现胸膜组织中存在肉芽组织和慢性炎症等,符合结核性胸膜炎的组织学改变,检出率为84.21%;经皮针吸胸膜活检组67例符合结核性胸膜炎的组织学改变,检出率为51.54%,两组检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜和手术取组织活检比经皮针吸胸膜活检的检出率高,不能过分依靠针吸活检的检查结果,否则易导致漏诊。
- 张常然林建聪周华李鸣牛嫒嫒关开泮黄建强
- 关键词：结核性胸膜炎胸腔镜
- 乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶对预测结核性胸膜炎胸膜组织活检阳性率的影响研究被引量：1
- 2007年
- 目的探讨结核性胸膜炎患者乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶与胸膜组织活检阳性率之间的关系。方法对123例结核性胸膜炎患者进行血清、胸液中乳酸脱氢酶（LDH）、胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）和总蛋白含量的检测。结果胸膜组织活检阳性组和胸膜组织活检阴性组的血清、胸液中乳酸脱氢酶（LDH）、胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）和总蛋白含量比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论血清、胸液中乳酸脱氢酶（LDH）、胸液/血清LDH比值、胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）和总蛋白均是结核性胸膜炎较好的诊断指标,但胸膜组织活检的阳性率与胸液中乳酸脱氢酶（LDH）、胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）的关系不大。
- 张常然唐保东关开泮徐文明崔卫玲黄建强林建聪周华李鸣牛嫒嫒
- 关键词：乳酸脱氢酶类腺苷脱氨酶活组织检查
- 同一所医院两个院区医院感染的调查分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨在相同管理模式下,同一所医院的两个院区医院感染的特点是否有所不同。方法回顾分析某三甲医院的两个院区在2007年1-12月医院感染的发生率、主要的感染部位、主要的科室分布、病原菌的分离情况。结果院本部和院区的医院感染发生率分别为4.9%、4.8%;两者的感染部位及医院感染的病原菌基本相同,但院本部的真菌感染率在所有检测的病原菌中最高;两者医院感染发生率高的主要的科室分布有所不同。结论在相同管理模式下,不同的医院其医院感染的发生既有共同点,也有本身的特点。在医院感染的防治过程中,对不同医院和科室防治侧重点应有所区别。
- 张常然彭丹心杨永洁林建聪谭清华刘霞李鸣
- 关键词：医院感染
- 建立实时荧光定量PCR技术检测H5N1型高致病力禽流感病毒被引量：2
- 2009年
- 禽流感（avian influenza，AI）是由正黏病毒科流感病毒属的A型流感病毒引起的一种禽类或人类感染的疾病综合征。自1997年中国香港地区首次发生H5N1亚型禽流感病毒（AIV）感染以来，已引起多例患者死亡，同时对兽牧业造成的经济损失也难以估计。如何快速准确地检测出禽流感病毒成为目前亚洲乃至全球关注的焦点。
- 张常然牛媛媛林建聪李鸣刘小云王大清
- 关键词：H5N1亚型禽流感病毒PCR技术检测实时荧光定量致病力INFLUENZA
- 呼吸机相关性肺部真菌感染的危险因素及预后分析被引量：22
- 2008年
- 目的回顾性研究机械通气患者并发肺部真菌感染的危险因素以及对其预后的影响。方法选取2004年1月1日至2006年12月31日中山大学附属第一医院及黄埔院区和附属第三医院出院诊断呼吸机相关肺炎患者。根据通过人工气道吸取肺部分泌物作培养的结果,将患者分为真菌感染组与非真菌感染组,对比分析其相关的危险因素和对机械通气患者结局的影响,并进行统计学分析。结果127例患者入选,其中合并肺部真菌感染81例,占63.78%,不合并肺部真菌感染者46例,占36.22%。肺部真菌感染组死亡率为82.72%,无肺部真菌感染组为67.39%;两组死亡率比较,差异有显著性(χ2=3.910,P<0.05),单因素分析和Logistic多因素回归分析显示高龄、机械通气天数、气管插管/切开>7d、糖尿病、血糖>6.1mmol/L、两种或以上器官功能障碍、联合使用抗生素,抗生素更换次数≥3次、应用糖皮质激素≥7d、免疫抑制剂是呼吸机相关肺部真菌感染的独立危险因素。另外,高龄、糖皮质激素使用≥7d、两个或以上器官功能不全、麻醉镇静药使用≥3d、血糖>6.1mmol/L、高APACHEⅢ评分是呼吸机相关肺部真菌感染死亡的危险因素。结论呼吸机相关肺部真菌感染常常是同时存在多种危险因素共同作用的结果,尽早发现其危险因素,及时进行抗真菌治疗,有助于改善患者的预后,降低死亡率。
- 李鸣陈壮桂张常然林建聪曾勉
- 关键词：呼吸机相关肺炎
- 六君子汤对慢性支气管炎模型大鼠血清ICAM-1、NF—κB影响的研究被引量：3
- 2009年
- 目的检测细胞间粘附分子1（ICAM-1）、核因子-κB（NF—κB）在慢性支气管炎大鼠血清中的表达，探讨二者在慢性支气管炎气道炎症中的作用，并观察六君子汤治疗后对以上指标的影响。方法通过SO2烟熏法建立慢性支气管炎大鼠模型，采用实时荧光定量PCR技术检测ICAM-1、NF—κB在慢性支气管炎大鼠以及六君子汤治疗后大鼠血清中的表达。并对肺组织的病理进行了观察。结果慢性支气管模型纽大鼠的ICAM-1、NF—κB均较正常组明显升高（P〈0．05）；经过六君子汤治疗后，治疗组大鼠血清ICAM-1较生理盐水模型对照组明显下降（P〈0．05）；NF—κB的阳性表达也较生理盐水模型对照组有下降趋势（P〈0．05）。慢性支气管炎模型大鼠支气壁组织病理损害明显，六君子汤治疗后病理损害较模型对照组显著恢复。结论气道炎症时NF—κB表达上调，并可能参与了ICAM-1基因的表达调控；而六君子汤能够通过下调NF—κB，可能在转录水平上抑制ICAM—1的表达，并能减轻支气壁组织损伤程度。
- 张常然牛媛媛刘小云林建聪李鸣
- 医院4年间医院内真菌感染的临床分析被引量：8
- 2009年
- 目的了解某三甲医院4年间的医院内真菌感染状况。方法采用查阅临床病例资料,回顾性分析了从2005年1月-2008年12月医院内真菌感染情况。结果4年医院内真菌感染的平均发病率为8.04%;感染部位以下呼吸道最多,占55.07%,其次为泌尿道和皮肤;感染因素以抗菌药物的应用最多,占42.03%,其次为呼吸机使用,占17.87%;病原菌种类以白色假丝酵母菌最多(93.72%),207例真菌感染培养中,只有64例(30.92%)做过药敏试验,各菌株对5-氟胞嘧啶最为敏感,对伊曲康唑耐药性最强;所有真菌感染病例均使用过抗菌药物,两种抗菌药物联用占21.26%,3种抗菌药物联用占9.66%。结论以呼吸道医院内真菌感染最多见;最主要的病原菌为白色假丝酵母菌,并存在忽视病原学检查及不合理使用抗菌药物,因此应加强管理,以减少医院内真菌感染的发生。
- 张常然谭妙莲邢艳利牛媛媛谭清华林建聪刘霞李鸣
- 关键词：医院感染真菌
