林帆
- 作品数：73 被引量：166H指数：7
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 快速康复外科在乳腺癌患者围手术期应用疗效的Meta分析被引量：14
- 2016年
- 目的评价快速康复外科(fast track surgery,FTS)在乳腺癌患者围手术期护理中的安全性及有效性。方法两位评价者独立地检索万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochrane library、EMBASE数据库中有关乳腺癌患者围手术期应用FTS的随机对照实验,用Jadad法评价文献质量,用Review Manager 5.2软件对纳入数据进行Meta分析。结果纳入9篇RCT文献,共995例患者。Meta分析结果表明,FTS组术后总的并发症发生率显著低于对照组(RR=0.59,95%CI 0.41~0.84,P=0.004),其中,FTS组上肢水肿发生率显著低于对照组(RR=0.37,95%CI 0.24~0.57,P<0.000 01),但是,两组在皮下积液、皮瓣坏死发生率的比较,差异无统计学意义(RR皮下积液=0.73,95%CI 0.40~1.34,P=0.31;RR皮瓣坏死=0.55,95%CI 0.26~1.14,P=0.11)。FTS组住院时间短于对照组,两者比较差异有统计学差异(WMD=-3.28,95%CI-4.74^-1.82,P<0.000 1)。满意度方面,二者比较的差异无统计学意义(RR=1.17,95%CI 0.84~1.64,P=0.35)。结论 FTS在乳腺癌患者围手术期中应用可能降低术后并发症,缩短住院时间,促进患者早日康复。
- 吴琳珊张培丽麦爱君林帆
- 关键词：乳腺肿瘤快速康复外科META分析
- 参麦在急性坏死性胰腺炎中作用的临床研究
- 2005年
- 目的探讨参麦注射液对急性坏死性胰腺炎(ANP)的治疗作用，以提高急性坏死性胰腺炎的疗效。方法32例急性坏死性胰腺炎进行分组，治疗组20例，对照组12例进行前瞻性研究。两组所有ANP病人均先行急诊手术，术后按常规处理，其中治疗组术后加用参麦注射液。结果两组的临床表现、检验、手术、病理和并发症无显著性差异，具有可比性。治疗组病死率10.0％，对照组病死率41.6％，差异有显著性(P<0．05)。治疗组红细胞压积从术前的45.8±5.2％降低到432．5±3．5％。其差异有显著性(P<0.05)。而血小板和血红蛋白的变化无统计学差异。结论急性坏死性胰腺炎的现代治疗基于其临床表现和客观指标，参麦在以手术为主的中西医结合治疗ANP中有重要的临床价值。
- 林帆戚磊京黄勇强
- 关键词：参麦急性坏死性胰腺炎中西医结合治疗血小板血红蛋白
- 急性坏疽性胆囊炎行胆囊内粘膜切除术1例报道
- 2010年
- 范少峰林帆李坤平
- 关键词：粘膜切除术
- 腹腔镜胆囊切除术中气腹对心肺功能的影响和对策被引量：3
- 2006年
- 目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中二氧化碳气腹对患者心肺的影响。方法选择100例ASAⅠ-Ⅱ级胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者,术前30min肌注鲁米那钠0.1g和海俄辛0.3mg,入室后连接Dash22000监护仪,麻醉诱导用药:仑芬太尼3μg/kg,咪达唑30μg/kg,乙咪酯0.3mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,术中以异丙酚维持,并间断吸安氟醚,监测并记录入室时、诱导前、插管后、气腹前、气腹后1,3,5,10min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)。结果病人诱导前的HR、血压、SPO2与入室时比较无明显变化(P>0.05),插管后SBP、MAP显著升高(P<0.01),SBP、DBP、MAP在气腹后1、3、5、10min都显著的升高,与入室时比较差异有显著性(P<0.05),但升高的幅度呈下降趋势。HR在整个麻醉过程中无明显变化(P>0.05)。SPO2在插管后显著上升(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对循环和呼吸虽有一定的影响,但在全身麻醉下加强监测和管理,这种影响是可以减少或避免的。
- 林帆夏金堂温敏杰赖越元苏健罗兵
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹心肺全身麻醉
- 腹腔镜肝癌切除术的临床应用价值被引量：8
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜肝癌切除术的临床应用价值。方法将近期手术切除的30例原发性肝癌随机分为两组:腹腔镜肝癌切除术组(Ⅰ组)14例,开放式肝癌切除术组(Ⅱ组)16例,对其治疗及效果进行统计分析。结果Ⅰ组与Ⅱ组的手术时间、术中出血量、住院时间、肝功能影响分别为4.06h及3.40h,137.86ml及233.13ml,8.36d及10.50d,48.71U/L及119.94U/L(P均<0.01);近期并发症发生率分别为0及25.0%(P<0.05)。结论腹腔镜肝癌切除术具有微创、效果好等优势,有较高的临床应用价值。
- 赖越元夏金堂温敏杰林帆徐波
- 关键词：腹腔镜肝癌切除术
- 肝部分切除术治疗肝内胆管结石术后复发的的临床分析被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石术后复发的原因与对策。方法:回顾分析近五年间因肝内胆管结石而行肝部分切除术后复发再次手术的16例病人,按原结石所在肝叶/段、类型、手术方式、发病时间和复发时间,分析其临床疗效,复发原因。这些患者术后未进行定期复诊,未进行系统的利胆排石治疗。结果:近五年因肝内胆管结石肝部分切除术后复发再次手术病例,男6例、女10例,年龄37～69岁,结石类型均为胆红素结石;病变部位,右肝后叶4例,左肝叶9例,全肝均累及3例,发病时间4～5年,术后病理均发现胆管炎症。结论:肝部分切除术是目前公认的治疗肝内胆管结石的最有效的方法,该法能彻底清除肝内病变胆管,但缺乏直观、简便的定位诊断(如术中B超),遗漏病灶是影响远期疗效及复发的主要原因,术后无服用利胆排石药物,没有按医嘱改变饮食习惯也是结石复发的影响因素。外科治疗复发肝内胆管结石仍然以肝叶切除加(或)胆肠吻合为首选。
- 凌济中周荣芳林帆
- 关键词：肝内胆管结石肝叶切除复发
- 丹参联合易善复对肝炎合并肝癌术后残肝的干预
- 2006年
- 目的评价丹参联合易善复干预肝炎后肝癌术后残肝的临床疗效。方法选择病毒性乙型肝炎合并肝癌72例,随机分成治疗组和对照组,治疗组40例,应用丹参联合易善复干预,疗程2个月;对照组32例,没有上述药物干预。结果治疗组肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TB iL)、肝癌指标及临床症状等项目的改善均明显优于对照组(P<0.01或0.05),且无明显副作用。结论丹参联合易善复治疗病毒性肝炎合并肝癌对促进肝脏脂类代谢、降低病毒复制量、修复损伤的肝细胞,且阻止或改善肝癌均有明显的功效。
- 林帆温敏杰夏金堂赖越元黄冬葵
- 关键词：病毒性肝炎肝癌易善复丹参
- OPN在不同转移潜能肝癌中的表达及意义的初步研究被引量：7
- 2007年
- 目的研究骨桥蛋白（OPN）在HCC中的表达与及临床应用价值。方法选取50例HCC手术切除的新鲜标本和50例正常肝组织，10例癌旁组织。做成切片，应用SABC免疫组化法，以OPN单克隆抗体对HCC组织切片进行染色检测。对OPN表达量与HCC的关系进行研究。结果OPN在HCC癌组织中的阳性率70．00％，明显高于癌旁及正常肝组织（P〈0．01）。OPN在高、中、低分化HCC中评分是0．66±1．62、2．24±1．84、2．17±1．65，低分化明显高于高分化（P〈0．05）。OPN在有转移与无转移HCC中的评分是2．65±1．83、1．3±1．71，有转移者高于无转移者（P〈0．01）。结论OPN在HCC癌组织中的表达明显升高，病理分化差者表达明显升高，且伴有转移者高于不伴转移者，提示OPN可能是HCC转移复发的一个潜在指标。
- 林帆夏金堂温敏杰赖越元梁颜笑杜洪刘国荣陈国勤
- 关键词：骨桥蛋白转移复发免疫组织化学
- 急性阑尾炎的诊断及手术治疗的若干小革新被引量：1
- 2009年
- 急性阑尾炎是腹部外科常见病，也是急腹症中最常见的病因（约占1／4），其发病率为1：1000。传统诊断急性阑尾炎的经典标准是：（1）症状：转移性右下腹痛或右下腹痛。（2）体征：右下腹（阑尾部位）有压痛、反跳痛，结肠充气征（＋），闭孔肌试验（＋）或腰大肌试验（＋）。（3）辅助实验室检查：血象：白细胞升高（中性粒细胞为主）；治疗上采用经麦氏切口行阑尾切除的手术治疗为主要手段。术后常见并发症有出血、切口感染、
- 范少峰林帆
- 关键词：急性阑尾炎急腹症
- 残胃切除的重建术式
- 2004年
- 目的 :探讨残胃重建的手术方式。方法 :回顾性分析我院 1995年至 2 0 0 4年 31例残胃切除重建手术方式、临床效果以及文献回顾。结果 :残胃全切除或部分切除术后采用空肠袋代胃加食道空肠Roux -Y吻合术、空肠袢q形代胃加食道空肠Roux -Y吻合、肠袢式吻合或者BillothII式重建都可以取得较好效果。结论 :残胃切除的重建方式应该朝着简单、接近生理、防止并发症和提高生活质量的方向去选择和改良 ,本文所采用的几种方式都可以成为常规手术的选择。
- 陈绵龄戴丽华林帆
- 关键词：残胃重建术式
