林奕彬
- 作品数：9 被引量：14H指数：2
- 供职机构：广东省梅州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 七氟醚全身麻醉复合超声引导下椎旁阻滞技术在胸腔镜手术中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨超声引导下椎旁神经阻滞技术对胸腔镜手术患者术中管理及术后的镇痛的影响。方法：择期单侧开胸患者60例，按随机数字表法分成椎旁阻滞组（Ⅰ组）和生理盐水对照组（Ⅱ组），每组各30例。2组患者均在术前超声引导下给予生理盐水或0．5％罗哌卡因15ml。记录2组患者切皮前、插管后手术前、切皮后5分钟、手术结束前及术后2小时的MAP、HR。记录术中芬太尼用量及术后2、6、12、24和48小时静息及咳嗽时视觉模拟疼痛评分（VAS）、术后镇痛泵药物使用情况及相关并发症。结果：2组患者均未出现穿刺相关的并发症。Ⅰ组术后2小时、6小时、12小时、24小时各时点的静息及咳嗽时VAS评分明显降低（P〈0．05）；Ⅰ组舒芬太尼用量减少（P〈0．05），镇痛相关的并发症较低（P〈0．05），镇痛满意度较高（P〈0．05）。结论：超声引导下的椎旁神经阻滞用于胸腔镜手术的镇痛安全有效，减少术后静脉镇痛药的使用和相关的并发症。
- 林伟雄林奕彬曾志文张岳农
- 关键词：超声引导椎旁阻滞胸科手术
- 国产罗哌卡因气管内喷雾预防气管插管反应的效果
- 2013年
- 目的探讨罗哌卡因气管内表面喷雾以预防气管插管所致应激反应的临床疗效。方法随机将择期拟行气管插管全麻手术患者76例分为2组各38例,观察组气管插管前先用0.75%的罗哌卡因+1mL生理盐水行气管内喷雾麻醉后再行气管插管;对照组直接气管插管。结果观察组插管时、插管后3min、5min的心率、收缩压、舒张压及平均动脉压水平均明显低于对照组相应时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因气管内喷雾预防气管插管反应疗效显著,值得应用。
- 王雄球温伟彬林奕彬
- 关键词：气管插管应激反应罗哌卡因麻醉
- 术中不同剂量舒芬太尼对小儿腹腔镜疝囊结扎术血流动力学和麻醉恢复的影响
- 2014年
- 目的：观察术中不同剂量舒芬太尼对小儿腹腔镜疝囊结扎术血流动力学和麻醉恢复的影响。方法：选择2—8岁择期行小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿63例，根据术中不同舒芬太尼使用剂量，随机分为3组，S1组O．6ug／kg，s2组0．8ug／kg，S3组1．0ug／kg。记录患儿气管插管后5分钟（T。）、切皮（T1）、气腹（T2）及疝囊套扎（T3）和停麻醉药后5分钟（T4）的血流动力学变化，麻醉后恢复时间和副作用。结果：s2与s3组术中HR和MAP变化明显较sl组平稳（P〈0．05）。S1组术中需追加瑞芬太尼镇痛以及气管拔管后躁动，需追加舒芬太尼镇痛的患儿比例明显高于s2、S3组（P〈0．05），而s3组出现拔管后非常镇静的患儿明显高于S1、s2组（P〈0．05）。3组患儿麻醉后恢复时间S1组〈S2组〈S3组（P〈0．05）。结论：小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中舒芬太尼的适宜剂量为0．8ug／蚝，该剂量术中血流动力学较平稳，镇痛不足发生率低．麻醉苏醒并发症少。
- 林奕彬舒海华叶芳
- 关键词：舒芬太尼小儿腹腔镜麻醉苏醒
- 脑电波与老年人术后早期认知功能障碍的相关性研究被引量：1
- 2016年
- 目的:研究老年人术后早期认知功能障碍与脑电波的相关性。方法:纳入128例同期行同种手术且麻醉方式相同的老年患者,其中64例术后出现认知功能障碍患者作为观察组,另64例未出现认知功能障碍患者作为对照组。观察两组患者简易精神状态评价量表(MMSE)评分、血清S100β蛋白水平以及脑电波频率情况,探讨脑电波与老年人术后早期认知功能障碍的相关性。结果:术前两组患者MMSE评分、S100β蛋白水平以及脑电波α、β、θ、δ频段差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者S100β蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);除β波外,观察组α、θ、δ波与对照组差异显著(P<0.05);α波的变化与MMSE评分呈明显正相关(P<0.05),θ、δ波的变化与MMSE评分呈明显负相关(P<0.05),α波的变化与S100β蛋白水平呈明显负相关(P<0.05),θ、δ波的变化与S100β蛋白水平呈明显正相关(P<0.05)。结论:脑电监测系统对老年患者术后认知功能障碍具有预测性,α波明显下降或θ、δ波明显上升均表明老年患者术后存在认知功能障碍。
- 曾志文林奕彬张岳农林伟雄许伟
- 关键词：脑电波老年人认知功能障碍
- 布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨布托啡诺用于预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法将80例腹腔镜下胆道手术患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组在手术结束后静脉注射布托啡诺瑞用于预防麻醉后痛觉过敏,比较两组患者术后疼痛情况。结果观察组拨管后15 min和拔管后30 min口述疼痛评分(VRS评分)均降低,低于刚拔管时,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 h和4 h VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺作为预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的镇痛药物,效果理想,且镇静作用对缓解患者术后疼痛以及情绪有积极的作用。
- 王雄球林奕彬曾祥鑫
- 关键词：布托啡诺瑞芬太尼痛觉过敏
- 不同剂量右美托嘧啶对胸腔镜下食管癌根治术患者心肌氧供及血流动力学的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨不同剂量右美托嘧啶(DEX)对胸腔镜下食管癌根治术患者心肌氧供及血流动力学的影响。方法:选取66例我院拟行腔镜下食管癌根治术患者,随机分为三组,每组各22例:低剂量右美托嘧啶组(L组)(0.5μg/kg)、高剂量右美托嘧啶组(H组)(1.0μg/kg)、对照组(N组)(与L组和H组同等速率输注生理盐水),而后H组和L组均以0.5μg/kg/h维持输注DEX。记录各组输注前(T1)、输注后5 min(T2)、输注后10 min(T3)、输注后15 min(T4)、输注后30 min(T5)各组血流动力学指标:心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、每搏输出量(SV)、中心静脉压(CVP)、心排量(CO),计算HR与SBP的乘积RPP,抽取挠动脉和肺动脉血进行动脉血气分析,采用反向FICK法计算氧供(DO2)和氧耗(VO2)。结果:HR:H组和L组患者HR随时间的推移呈下降趋势,H组T3、T4、T5时间点HR较T1时间点显著降低(P<0.05);与N组相比,H组和L组T3、T4、T5时间点HR显著降低(P<0.05)。MAP:H组T3、T4、T5时间点MAP显著低于L组(P<0.05);H组T3、T4时间点MAP显著低于N组(P<0.05);H组T5时间点MAP显著低于同组T1、T2时间点(P<0.05)。SBP:H组T3、T4、T5时间点SBP与L组和N组比较显著降低(P<0.05);H组T5时间点SBP较同组T1、T2时间点显著降低(P<0.05)。RPP:H组T3、T4、T5时间点RPP与同组T1、T2时间点和N组比较显著降低(P<0.05)。DO2:H组T5时间点DO2与L组和N组比较显著降低(P<0.05)。VO2:L组患者VO2T3、T4、T5时间点与组内T1、T2时间点和N组相比显著降低(P<0.05);H组VO2T3、T4、T5时间点与组内T1、T2时间点和N组相比显著降低(P<0.05)。结论:小剂量(0.5μg/kg)输注DEX能降低胸腔镜下食管癌患者心肌氧耗,维持血流动力学稳定,高剂量(1.0μg/kg)输注DEX降低心肌氧耗的同时会降低心肌氧供,存在一定风险,对于患有冠心病以及心肺功能低下的老年患者,建议给予小剂量输注DEX,并监测血流动力学指标,及时调整DEX用量。
- 林奕彬舒海华叶芳曾志文廖亿粦常路
- 关键词：血流动力学
- 硬膜外腔应用不同性质阿片药物对胸腹腔镜食管癌手术麻醉的影响被引量：2
- 2017年
- 目的比较硬膜外腔应用不同性质阿片药物对胸腹腔镜食管癌手术麻醉的影响。方法选择行"胸腹腔镜下食管癌根治术"的患者63例,ASAⅠ~Ⅱ级;年龄50~65岁。将患者分为3组,每组21例:S组为静吸全麻+罗哌卡因复合舒芬太尼混合液行胸段硬膜外麻醉;M组为静吸全麻+罗哌卡因复合吗啡混合液行胸段硬膜外麻醉;C组为对照组,麻醉为舒芬太尼静脉复合全身麻醉。记录麻醉前(T0)、诱导气管插管后2 min(T1)、切皮(T2)、游离食管(T3)、CO2气腹(T4)、胃食管颈吻合(T5)、术毕(T6)、气管拔管后5 min(T7)的血流动力学变化和Narcotrend脑电麻醉深度值;麻醉药的使用量;停麻醉药物至恢复自主呼吸的时长(D1),停麻醉药物至气管拔管的时长(D2),达送离PACU标准的时长(D3);麻醉苏醒并发症。结果 S组在术中及术后血流动力学变化明显较M组和C组平稳(P<0.05)。S组舒芬太尼及七氟烷在术中维持量明显低于C组(P<0.05)。S组D1、D2、D3时长均明显短于M组和C组(P<0.05)。S组在气管拔管后躁动发生率明显低于M组和C组(P<0.05)。结论对于胸腹腔镜食管癌手术,胸段硬膜外腔应用舒芬太尼麻醉恢复快,且可明显降低术后躁动发生率。
- 林奕彬孙来保曾志文林伟雄
- 关键词：硬膜外食管癌根治术
- 坐骨神经阻滞和关节周围局部浸润麻醉对全膝关节置换术后镇痛效果的比较被引量：1
- 2018年
- 目的比较坐骨神经阻滞和关节周围局部浸润麻醉对全膝关节置换手术术后镇痛效果的差异。方法采用前瞻性研究方法,33名符合条件的全膝关节手术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分为坐骨神经阻滞组(SNB组,16例,术毕给予0.375%罗哌卡因20 mL进行坐骨神经阻滞);局部浸润麻醉组(LIA组,17例,术毕给予0.2%的罗哌卡因150 mL加曲马多100 mg和0.5mg肾上腺素混合液行膝关节周围局部浸润麻醉)。于术后2 h、8 h、16 h、24 h、36 h、48 h评估静止状态下和活动状态下VAS评分分值的变化;观察术后恶心呕吐发生,局麻药中毒症状,皮疹发生,KSS评分在两组患者中的状况。结果 (1)与SNB组相比,术后2 h、8 h、16 h LIA组患者静止状态下的VAS评分偏高,差异有统计学意义(P<0.01),但术后24 h、36 h和48 h LIA组患者的评分降低,差异有统计学意义(P<0.01);(2)与SNB组相比,LIA组患者术后2 h、8 h运动状态下VAS评分偏高,差异有统计学意义(P<0.01),LIA组患者在术后16 h、24 h、36 h和48 h的评分降低,差异有统计学意义(P<0.01);(3)两组患者术后恶心呕吐发生,局麻药中毒症状,皮疹发生,KSS评分情况,差异无统计学意义。结论 SNB或者LIA都能为全膝关节手术提供良好的术后镇痛效果,但从操作便捷的角度来看,后者更适用于此类手术。
- 林奕彬吴贵云曾志文林伟雄吕玮敏
- 关键词：坐骨神经阻滞全膝关节置换术
