杨龙 作品数:24 被引量:106 H指数:7 供职机构: 沧州市中心医院 更多>> 发文基金: 吴阶平医学基金 教育部留学回国人员科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
丙氨酰谷氨酰胺对急性肺损伤患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素8水平及预后的影响 被引量:2 2011年 目的探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤(ALI)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)水平的影响及临床意义。方法 110例患者随机分为对照组(n=50)和谷氨酰胺(Gln)组(n=60),两组常规治疗一致,Gln组给予Ala-Gln 0.4g.kg-1.d-1共7天,对照组给予等量的生理盐水作为安慰剂。治疗前1天及治疗后7天检测血清TNF-α、IL-8水平,同时进行Murray肺损伤评分(MLIS)及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),并观察其变化。结果治疗前与治疗后比较,Gln组血清TNF-α、IL-8、MLIS、APACHEⅡ评分显著下降,TNF-α(69.20±16.46)ng/L vs(33.90±8.5)ng/L(P<0.01);IL-8(144.60±29.10)ng/L vs(61.20±13.85)ng/L(P<0.01);MLIS(1.93±0.85)分vs(0.94±0.87)分(P<0.01);APACHEⅡ评分(16.60±4.40)分vs(8.40±2.17)分(P<0.01)。与对照组治疗后比较,Gln组治疗后血清TNF-α、IL-8、MLIS、APACHEⅡ评分亦显著下降,TNF-α(50.70±17.60)ng/L vs(33.90±8.5)ng/L(P<0.01);IL-8(85.10±30.40)ng/L vs(61.20±13.85)ng/L(P<0.01);MLIS(1.52±0.89)分vs(0.94±0.87)分(P<0.01);APACHEⅡ评分(11.10±2.42)分vs(8.40±2.17)分(P<0.01)。结论 ALI患者补充Gln可降低血清TNF-α、IL-8水平,有利于促进脏器功能恢复,改善患者预后。 崔莹 吴春雪 李勇 贾春梅 杨龙 闫寒 李春学关键词:谷氨酰胺 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素8 辅酶Q10对急性有机磷中毒心肌损伤患者的疗效观察 被引量:5 2013年 急性有机磷中毒临床常见,其中毒后可造成严重的心肌损伤,从而使病情加重。而辅酶Q10有明确的心血管保护作用,已经广泛地应用于心血管疾病中,但在有机磷中毒方面尚报道较少。本研究对急性有机磷中毒心肌损伤的患者应用辅酶Q10,取得了良好的疗效,现报道如下。 王剑 杨龙 刘东明 聂屾 崔杰关键词:中毒 有机磷化合物 泛醌 心肌损伤 开颅术后患者炎性因子的动态变化及临床意义 被引量:2 2015年 目的探讨开颅术后体温、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及降钙素原(PCT)的动态变化及对开颅术后感染的预测价值。方法选取开颅手术患者120例为研究对象。将120例患者按照是否发生术后感染分为感染组(观察组,n=84)和未感染组(对照组,n=36)。统计术后1、3、7、14d受试者的体温、WBC、CRP、IL-6、TNF-α及PCT水平。结果术后3、7、14d观察组体温、WBC计数、CRP水平明显高于同期对照组(P<0.01)。术后1d观察组和对照组体温、WBC计数均达高峰,对照组术后3、7、14d体温、WBC计数呈下降趋势,但观察组术后3、7、14d体温、WBC计数一直处于较高水平;术后1d观察组和对照组CRP、IL-6、TNF-α水平开始上升,术后3d观察组和对照组CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平达高峰,术后7d、14d两组CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平呈下降趋势,但术后3、7、14d观察组CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平明显高于同期对照组(P<0.01)。结论 3d后如患者体温、WBC、CRP、IL-6、TNF-α及PCT水平仍处于较高水平,则预示患者术后感染可能性大。 张玉林 杨龙 金福强关键词:C反应蛋白质 颅骨切开术 血必净对脓毒症患者的抗炎效果研究 被引量:8 2011年 脓毒症是感染源引起的不可控制的全身炎症反应综合征(SIRS),是内、外科危重病患者常见并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS),其病死率高达40%~80%[1],因此,攻克脓毒症这一顽疾成为危重症医学面临的中心任务。 沈洪丽 杨龙 回志 苗晓云 代庆春 张晓卫 阎锡新关键词:肿瘤坏死因子Α 白细胞介素8 C反应蛋白质 血必净注射液 血必净对脓毒症早期大鼠急性肺损伤的作用及可能机制 被引量:7 2017年 目的:探讨血必净注射液对脓毒症早期肺组织损伤的影响及其可能作用机制,为临床脓毒症时急性肺损伤的治疗提供新思路。方法:选用健康雄性S-D大鼠30只,随机分3组,即假手术组(Sham组)、盐水组(NS组)和血必净组(XBJ组)。应用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症大鼠模型,术后6 h处死动物,通过HE染色光镜观察组织形态学改变及透射电镜观察肺组织超微结构,测定各组肺组织湿干重比,采用RT-PCR检测肺组织内皮素-1(ET-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)mRNA的表达。结果:XBJ组肺泡及肺间质水肿和内皮细胞超微结构改变均较NS组明显减轻。术后6 h,NS组大鼠肺组织湿干重比(W/D)显著高于Sham组(5.37±0.12 vs 4.33±0.06,P<0.01),XBJ组肺组织W/D较NS组显著降低(4.67±0.09 vs 5.37±0.12,P<0.05)。此外,XBJ组大鼠肺组织ET-1(0.511±0.111 vs 0.705±0.122,P<0.01)、iNOS(0.456±0.075 vs 0.548±0.098,P<0.05),MMP-9(0.617±0.079 vs 0.732±0.131,P<0.05)、TIMP-1(0.438±0.043vs 0.515±0.049,P<0.01)mRNA的表达均较NS组明显降低,而NS组大鼠肺组织ET-1(0.705±0.122 vs 0.400±0.033,P<0.01)、iNOS(0.548±0.098 vs 0.334±0.027,P<0.01)、MMP-9(0.732±0.131 vs 0.352±0.061,P<0.01)、TIMP-1mRNA(0.515±0.049 vs 0.365±0.068,P<0.01)水平均较Sham组明显升高。结论:血必净治疗对脓毒症大鼠的肺组织损伤有一定的保护作用,可能与其降低肺组织ET-1、iNOS、MMP-9、TIMP-1的表达有关。 王薇 张玉想 李宏山 杨龙 王征关键词:脓毒症 急性肺损伤 诱导型一氧化氮合酶 呼吸机内部回路消毒预防呼吸机相关肺炎的效果观察 被引量:3 2021年 目的评价呼吸机内部回路消毒在预防呼吸机相关肺炎(VAP)发生中的临床效果。方法选择2018年1~12月使用有创机械通气的患者200例,按照随机数字方法分为观察组和对照组,每组100例。2组患者均在采用一致的组合干预措施基础上,观察组在机械通气前,呼吸机均经呼吸机内部回路消毒机消毒。机械通气7 d后,依据呼吸机呼气端与患者下呼吸道检出细菌的种类及数目,统计其细菌一致性。通过呼吸机呼气端与吸气端细菌培养菌落数,评价呼吸机内部回路消毒机的消毒效果。同时,依据VAP诊断标准计算2组患者VAP的发生率。结果呼吸机呼气端与患者下呼吸道细菌菌落数存在高度的一致性(kappa系数0.478~1)。呼吸机消毒后细菌菌落数与消毒前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组相比,VAP发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机呼气端与患者下呼吸道细菌培养存在高度的一致性,呼吸机内部回路消毒机对呼吸机内部回路消毒效果明显,使用呼吸机内部回路消毒后的呼吸机能够明显减少VAP的发生。 杨龙 王芝静 崔莹 贾汝福关键词:呼吸机 呼吸机相关肺炎 丙氨酰谷氨酰胺对ALI患者肺保护机制的研究 2012年 目的观察丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤(ALI)患者血清热休克蛋白-70(HSP-70)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平的影响及对ALI患者预后的影响,进一步探讨其对ALI患者肺保护作用的内在机制。方法 110例ALI患者随机分为对照组50例和Gln组60例,2组常规治疗一致,Gln组给予Ala-Gln0.4g·kg-1·d-1共7d。比较2组患者治疗前后血清HSP-70、TNF-α、IL-8浓度及APACHEⅡ评分的变化及机械通气时间。结果与本组治疗前及对照组治疗后比较,Gln组治疗后血清HSP-70水平显著升高(P<0.05),TNF-α水平明显下降(P<0.05或<0.01),IL-8水平显著下降(P<0.05或<0.01),APACHEⅡ评分显著降低(P<0.05或<0.01),与对照组比较,Gln组机械通气时间缩短(P<0.05)。结论 ALI患者给予Ala-Gln治疗,比常规治疗更有利于促进肺功能恢复,改善患者预后。其机制可能与Gln提高患者血清HSP-70的水平,从而降低TNF-α、IL-8的血清浓度,调控细胞因子的产生和释放,减轻了过度的炎性反应有关。 崔莹 吴春雪 贾春梅 李勇 杨龙 闫寒 李春学关键词:谷氨酰胺 热休克蛋白70 白介素-8 脓毒症大鼠肺损伤时基质金属蛋白酶9的变化及乌司他丁的干预作用 被引量:2 2011年 急性肺损伤(Au)是严重脓毒症的常见并发症,病理上表现为肺部大量炎性细胞浸润和肺水肿的形成。基质金属蛋白酶(MMPs)可由多种基质细胞和炎性细胞产生, 张玉想 杨龙关键词:乌司他丁 基质金属蛋白酶9 脓毒症 盲肠结扎穿孔术 逆转录一聚合酶链反应 丙氨酰谷氨酰胺对急性肺损伤患者的保护作用及其机制初探 被引量:8 2012年 目的观察丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤(ALI)患者的保护作用及其机制。方法 110例ALI患者随机分为对照组(50例)和Ala-Gln组(60例)。对照组给予常规治疗,Ala-Gln组在常规治疗的基础上,加用Ala-Gln,疗程7天,分别观察两组间治疗前后血清谷氨酰胺(Gln)、热休克蛋白70(HSP70)水平、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及机械通气时间的差异。结果 Ala-Gln组治疗后血清HSP70、Gln水平明显增高,与治疗前比较差异有统计学意义,HSP70(1.99±0.66)μg/L vs(1.34±0.68)μg/L(P<0.01);Gln(386.15±68.60)μg/L vs(304.72±73.70)μg/L(P<0.01)。与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义,Gln(386.15±68.60)μg/Lvs(303.74±78.08)μg/L(P<0.01);HSP70(1.99±0.66)μg/L vs(1.35±0.48)μg/L(P<0.01)。Ala-Gln组治疗前后Gln浓度比与HSP70浓度比呈明显正相关(r=0.809,P<0.01),对照组治疗前后血清Gln、HSP70水平差异无统计学意义,对照组治疗前后Gln浓度比与HSP70浓度比无明显相关性(r=0.147,P>0.05)。Ala-Gln组机械通气时间明显低于对照组,(162.20±96.33)小时vs(235.00±107.90)小时(P<0.05)。治疗后APACHEⅡ评分的改善明显优于对照组,(8.40±2.17)分vs(11.10±2.42)分(P<0.05)。结论 Ala-Gln治疗可显著提高ALI患者血清Gln、HSP70水平、缩短机械通气时间,改善APACHEⅡ评分,提示Ala-Gln对ALI患者具有保护作用,其机制可能与提高患者体内Gln、HSP70水平有关。 崔莹 吴春雪 杨龙 贾春梅 闫寒 李勇 李春学关键词:丙谷胺 HSP70热休克蛋白质类 通过TLR4/NF-κB通路探讨白藜芦醇对急性脑出血大鼠脑损伤的作用机制 2023年 目的:观察白藜芦醇(RES)对急性脑出血大鼠脑组织损伤的保护作用及其机制。方法:将240只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、RES低剂量组(30 mg/kg)、RES中剂量组(60 mg/kg)、RES高剂量组(90 mg/kg)和尼莫地平组(NMP组,10 mg/kg),每组40只。采用自体血注射法制备急性脑出血大鼠模型,造模完成后,各组分别腹腔注射给药(假手术组和模型组给予0.9%氯化钠溶液),每日1次,共7 d。采用Longa评分标准进行神经功能缺损评分,失重法检测脑组织含水量,测定脑血肿体积;采用苏木精-伊红(HE)染色法、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法(TUNEL)分别观察脑组织病理学改变和神经细胞凋亡;酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;分光光度法检测脑组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性;免疫组织化学(IHC)法检测脑组织离子钙结合适配分子1(Iba1)表达;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测脑组织Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB p65(NF-κB p65)表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺失评分、脑含水量、血肿体积升高(P<0.01);血肿周围脑组织可见大量红细胞、脑组织水肿、神经细胞减少、细胞核固缩、炎性细胞浸润等病理改变;凋亡细胞数量增多,凋亡指数(AI)升高(P<0.01);脑组织IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA含量升高,SOD、CAT活性降低(P<0.01);小胶质细胞形态呈肥大阿米巴虫样,Iba1表达量、脑组织TLR4、NF-κB p65表达量升高(P<0.01)。与模型组比较,RES中剂量组、RES高剂量组和NMP组神经功能缺失评分、脑含水量、脑血肿体积降低(P<0.05或P<0.01);脑组织病理学改变和神经细胞凋亡状况均改善,AI降低(P<0.01);脑组织IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA含量降低,SOD、CAT活性升高(P<0.05或P<0.01);小胶质细胞形态呈瘦长分� 杨龙 董秀娟关键词:急性脑出血 白藜芦醇