公共文化服务平台

应用无创监测技术评估腹部择期手术病人的心排量被引量：1: 2003年; 目的通过无创胸腔生物阻抗血流动力学监测仪，了解手术和麻醉对腹部择期手术病人心排量的影响。方法我们应用无创血流动力学监测系统HeMO-601，对32例腹部择期手术病人分别于术前1天、术后4～6h、术后24h进行心排量监测。连续测量的数据存盘并取平均值。所有病人在全麻下进行手术。结果心排量(CO)、心排指数(CI)、心脏每分做功(CW)及左室舒张末压(LVEDP)在术后24h内的改变与术前比较，无显著性差异(P>0．05)。术后4～6h的每搏心排量(SV)及每搏心脏做功(SW)比术前有明显降低(P<0．05)，而术后24h的SV和SW与术前相比则无显著性差异(P>0．05)。术后4～6h心率(HR)明显快于术前(P<0．05)，但术后24hHR与术前相比无显著性差异(P>0．05)。结论术后4～6hSV、SW值的降低，可能与麻醉使心肌收缩力减弱有关。术后4～6h病人HR明显增快，则是SV和SW降低后机体产生代偿机制的结果。最大程度地保证术中及未后充足的输液量，对维持CO、CI以及维护组织血液灌注具有重要意义。; 陈宏杨鹏贾建国孙家邦; 关键词：心排量心脏功能抗干扰能力

重症急性胰腺炎早期目标治疗研究: 2010年; 朱研陈宏杨磊刘大川杨鹏贾建国孙家邦; 关键词：胰腺炎治疗中心静脉压氧饱和度尿量平均动脉压中心静脉血

重症急性胰腺炎早期脏器功能不全持续时间与治疗对策被引量：9: 2007年; 目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)影响脏器功能不全持续时间的因素及其对患者转归的作用以及相应的治疗策略。方法 2000年1月至2005年6月连续收治74例Ⅱ型 SAP 患者,按脏器功能不全持续时间分为两组:脏器功能不全持续时间≤3 d,为暂时性脏器功能不全组(20例);脏器功能不全持续时间>3 d,为持续性脏器功能不全组(54例)。比较两组患者在 SAP 并发症和病死率方面的差异。结果 74例 SAPⅡ型患者中,心血管系统功能不全发生率80%、肺脏47%、肝脏37%、肾脏20%;暂时性脏器功能不全组多脏器功能不全所占比例明显低于持续性脏器功能不全组(P<0.01)。暂时性脏器功能不全组并发症发生率和病死率明显低于持续性脏器功能不全组(P 值分别为0.038和0.054)。结论脏器功能不全持续存在3 d 以上是预示 SAP 患者死亡的危险因素,避免脏器功能不全发生或缩短脏器功能不全的持续时间是改善 SAP 患者预后的关键。; 李非陈宏杨磊杨鹏刘大川贾建国孙家邦; 关键词：器官功能衰竭

应用胸腔阻抗法评估手术和麻醉对患者血流动力学的影响被引量：3: 2004年; 目的　通过无创心排血量监测仪 ,评价手术和麻醉对腹部择期手术患者血流动力学的影响。方法　应用 He Mo 6 0 1生物阻抗系统 ,分别于术前 1d、术后 4～ 6 h和 2 4 h对 32例腹部择期手术患者进行血流动力学监测 ,并比较心排血量 (CO)、心排指数 (CI)、每搏心排血量 (SV)、每搏心脏做功 (SW)、心脏每分做功(CW、)左室舒张末压 (L VEDP)和心率 (HR)的变化。结果　 CO、CI、CW和 L VEDP在术后 2 4 h内的改变与术前比较均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。术后 4～ 6 h的 SV和 SW比术前有明显降低 (P均 <0 .0 5 ) ,而术后 2 4 h的 SV和 SW与术前相比则无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。术后 4～ 6 h HR明显快于术前 (P<0 .0 5 ) ,但术后 2 4h HR与术前相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　术后 4～ 6 h SV和 SW值的降低可能与麻醉使心肌收缩力减弱有关 ,HR明显增快则是 SV和 SW降低后机体产生代偿机制的结果。最大程度地保证术中及术后充足的输液量 ,对维持 CO、CI以及维护组织血液灌注具有重要意义。; 陈宏李非杨磊杨鹏李嘉贾建国孙家邦; 关键词：血流动力学手术

SARS危重患者无创正压通气并发症分析及呼吸治疗策略的探讨: 2004年; 目的　对严重急性呼吸综合征 (SARS)危重患者行无创正压通气 (NIPPV)后出现气胸或纵隔气肿的临床资料进行分析 ,并探讨相应的呼吸治疗策略。方法　回顾性分析 2 7例行 NIPPV的 SARS危重患者的临床资料。结果　 2 7例行 NIPPV的 SARS危重患者中 ,有 7例出现气胸或纵隔气肿 ;189例未行机械通气的 SARS患者中 1例出现纵隔气肿 ;与后者比较 ,行 NIPPV的 SARS危重患者气胸或纵隔气肿发生率有非常显著性差异 (χ2 =2 5 .0 5 2 ,P<0 .0 1)。调整通气压力并适当提高吸入氧浓度后 ,所有患者脉搏容积血氧饱和度均无明显变化。 7例患者气胸或纵隔气肿均未进一步发展且逐步好转。结论　 SARS危重患者行 NIPPV后所出现气胸或纵隔气肿现象 ,可能与 SARS造成肺脏损伤、剧烈咳嗽及机械通气压力过高有关。对 SARS危重患者行 NIPPV治疗时谋求改善低氧血症的同时 ,还应该选择最佳的通气压力 ,以避免气胸或纵隔气肿的发生。; 杨磊李非李铎贾建国杨鹏孙家邦; 关键词：严重急性呼吸综合征气胸纵隔气肿无创正压通气

重症急性胰腺炎早期目标治疗研究被引量：15: 2011年; 目的研究两种不同液体复苏目标在重症急性胰腺炎治疗中的差别。方法选取2000年1月至2010年1月间80例重症急性胰腺炎患者，按时间顺序分为2组。A组治疗目标为24h内：①血压控制在90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）以上；②中心静脉压控制在8-12mmHg；③尿量控制在0．5ml·kg^-1·h^-1以上。B组治疗目标按照2004年SSC早期目标治疗标准执行，6h内：①平均动脉压大于65mmHg；②中心静脉压8～12mmHg；③尿量大于0．5ml·kg^-1·h“以上；④中心静脉血氧饱和度大于70％。观察患者液体治疗3d后的Marshall评分、APACHEⅡ评分及患者胰周感染率和病死率。结果治疗3d后，Marshall评分A组为6．82±4．69，B组为4．48±3．78，两者之间差异有统计学意义（P-0．02）；APACHEⅡ评分A组为11．35±5．96，B组为8．22±4．53，两者之间差异有统计学意义（P=0．01）。A组胰周感染率和病死率分别为44％和24％，B组胰周感染率和病死率分别为37％和17％，两者之间差异无统计学意义（P值分别为0．65和0．57）。结论按照SSC指南早期目标治疗标准对重症胰腺炎患者行液体复苏可以改善治疗3d患者脏器功能，但不能显著改善患者的胰周感染率和病死率。; 朱研陈宏杨磊刘大川杨鹏贾建国孙家邦; 关键词：重症急性胰腺炎 APACHE

消化道肿瘤术后早期营养对免疫和应激反应的作用: 2006年; 目的比较消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养(EEN)+肠外营养(PN)与术后早期完全胃肠外营养(TPN)对患者应激和免疫指标的影响。方法将择期进行消化道恶性肿瘤根治手术患者随机分为EEN+PN组(22例)和TPN组(24例),两组患者分别于术后24小时开始等热量、等氮营养治疗。比较两组患者术前与术后1周CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgA、IgG、IgM、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素2(IL2)水平的差异。结果EEN+PN组术后7天CD3、CD4、IgM显著高于TPN组(P<0·05);TPN组术后1天IL2显著高于EEN+PN组(P<0·05)。两组患者术前、术后7天CD8、CD4/CD8、IgA、IgG、CRP、TNFα差异均无显著性(P>0·05)。结论EEN+PN在改善应激和免疫指标方面优于TPN,可成为消化道肿瘤患者术后首选的营养方式。; 陈宏贾建国李非杨磊杨鹏孙家邦; 关键词：肠内营养完全肠外营养免疫消化道肿瘤

重症急性胰腺炎早期目标治疗研究: 目的:研究2种不同液体复苏目标在重症急性胰腺炎治疗中的差别。方法:选取我院2000年1月至2010年1月间80例重症急性胰腺炎患者,按时间顺序分为2组。A组治疗目标为24 h内:(1)血压控制在90/60 mmHg以上;...; 朱研陈宏杨磊刘大川杨鹏贾建国孙家邦; 文献传递

肠内营养对重症急性胰腺炎预后的影响被引量：20: 2006年; 目的探讨肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)预后的影响。方法选择1990年1月至2005年4月在我院接受分期营养治疗的SAP患者253例,其中154例接受全肠外营养(TPN),组成TPN组;99例同时接受肠外营养(PN)和肠内营养(EN),组成PN+EN组。比较两组患者感染率、并发症发生率、住院时间和死亡率的差异。结果与TPN组相比,PN+EN组患者的胰腺感染率(10.1%vs.14.9%,P>0.05),其他部位感染率(20.2%vs.36.4%,P<0.05),并发症发生率(40.4%vs.53.9%,P<0.05)和死亡率(17.2%vs.19.5%,P>0.05)降低,住院时间缩短[(31.61±22.85)天vs.(38.17±25.50)天,P<0.05]。结论PN和EN联合应用是SAP首选的合理营养方式。; 陈宏贾建国李非朱斌杨磊杨鹏孙家邦; 关键词：重症急性胰腺炎肠内营养肠外营养

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床特点分析被引量：12: 2005年; 陈宏李非杨磊杨鹏贾建国孙家邦; 关键词：急性呼吸窘迫综合征重症急性胰腺炎 INFLAMMATORY 多器官功能障碍综合征全身炎症反应综合征脏器功能

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

杨鹏

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

杨鹏

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈