杨雅平
- 作品数：12 被引量：60H指数：5
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 年龄对诊断性乳腺超声中BI-RADS分类3-5类病变PPV的影响被引量：12
- 2018年
- 目的评估年龄对2013年版乳腺影像报告及资料系统(BI-RADS)在临床诊断性乳腺超声检查中的3-5类病灶的阳性预测值(PPV)的影响。方法回顾中山大学孙逸仙纪念医院2014年6月至2016年6月因临床症状行乳腺超声检查的成年女性病例,筛选最终分类为3～5类且接受活检有最终病理诊断的来自4428例患者的4428个病灶进行分析。所有病例按患者年龄分为三组(年轻组<35岁,中年组35～50岁及年长组>50岁),计算各BI-RADS分类中三个年龄组的年龄相关PPV并进行比较分析。结果在3类及4类的三个亚类中,PPV均随着年龄增长而逐渐升高。在3类、4A及4B类中,年长组的年龄相关PPV接近或超出相应类别参考范围上界。结论2013版超声BI-RADS分类在乳腺疾病诊断的应用中,3类及4类病灶的PPV与年龄有着显著相关性。在临床应用中,当对年长病人给予最终BI-RADS分类时,应小心谨慎,以防低估。
- 胡越杨雅平顾然申时雨刘凤桃王红莉梅静思蒋小芳苏逢锡
- 关键词：超声年龄阳性预测值
- 超声引导下经颈内静脉植入静脉输液泵1856例体会被引量：6
- 2014年
- 目的探讨超声引导下颈内静脉植入式静脉输液泵植入手术方法。方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部从2011年1月至2014年3月期间1856例超声引导下颈内静脉输液港植入手术的资料。结果 1856例患者超声引导下经颈内静脉植入成功率100%。其中经右侧颈内静脉植入1838例(占99.03%),经左侧颈内静脉植入18例(占0.97%)。发生置管术中并发症6例(0.3%);发生术后使用输液港过程中并发症25例(1.3%),无死亡病例。结论植入式输液泵在超声引导下行颈内静脉植入成功率很高,并发症发生率比较低,且多不是严重并发症。
- 邓贺然顾然杨雅平何海艳陈丽莉苏逢锡
- 关键词：超声引导静脉穿刺
- 彩色多普勒超声下胎儿生长受限与正常妊娠的胎盘绒毛树内血管形态的比较被引量：19
- 2017年
- 目的观察胎儿生长受限(FGR)与胎儿正常体重(NG)妊娠胎盘绒毛树的血管形态差异,寻找能预测FGR的超声指标。方法彩色多普勒超声下观察FGR组(13例)、NG组(50例)胎盘绒毛树内血管的形态。结果 NG组绒毛树内血管多数有各级分支,呈现"珊瑚型";FGR组的血管缺乏分支,呈"海带型",并且两组的"珊瑚型"在细节处有差异。结论两组间胎盘绒毛树的血管形态有差异,反映了FGR组胎盘血管生长、形成不同于NG组,缺乏有效的分支,未能建立良好的血管丛,影响胎盘的物质交换。
- 钟惠敏李霞杨雅平王销颖龙昭华
- 关键词：彩色多普勒超声胎儿生长受限胎盘血管形成
- Ki67,PR和P53在Luminal型乳腺癌分子亚型分型中的有效性和一致性分析被引量：1
- 2015年
- 目的分别单独应用Ki67、PR、P53对Luminal型乳癌进行亚组分型,以无病生存为观察终点,分析是否可以区分出高低危组病人,并对比结果的一致性。方法 回顾中山大学孙逸仙纪念医院2006年3月-2013年12月入院治疗的浸润性乳癌病人,收集病人一般临床资料和病理资料和随访结果。采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析方法检验有效性。一致性检验采用Kappa系数计算的方法。结果 共1107例浸润性乳癌入组。K-M单因素分析结果表明,单独应用Ki67、PR、P53三者都可以区分出高危和低危两组病人,并且有统计学意义（P〈0.001）。Cox回归多因素分析结果表明,Ki67、PR、P53三者都是无病生存的独立预测因子（P值均〈0.05）。三种指标两两之间的Kappa系数均〈0.4。结论 单独应用三种指标均可以区分出高低危组病人,但三种指标各自区分出的两种亚型是不一致的,这说明还可以继续寻找更好的指标组合进行亚型分型。
- 顾然胡越杨雅平刘凤桃贾海霞苏逢锡
- 关键词：KI67PRP53乳腺癌LUMINALLUMINAL无病生存
- 46例乳腺巨大恶性肿瘤切除术后经皮瓣修复缺损者的预后分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析经自体皮瓣修复乳腺巨大恶性肿瘤术后缺损者的预后及相关因素。方法回顾性分析2012年4月至2018年5月中山大学孙逸仙纪念医院收治的46例乳腺巨大恶性肿瘤患者的临床资料。患者接受局部切除术后行自体皮瓣修复缺损。根据不同病理类型、是否伴有远处转移、切缘能否达到阴性以及治疗反应性进行亚组分析,采用Log-rank检验分析不同亚组的疾病无进展生存(PFS)和OS情况;采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析PFS和OS的影响因素。结果46例患者中,乳腺间叶恶性肿瘤患者7例,其余39例为乳腺癌患者(luminal B型18例,HER-2阳性乳腺癌11例,三阴性乳腺癌10例)。单因素分析发现:(1)乳腺间叶恶性肿瘤患者中位PFS和OS分别为28.5个月(18.1~38.7个月)和28.5个月(18.1~38.9个月),luminal B型乳腺癌患者中位PFS和OS分别为17.2个月(14.1~20.3个月)和25.1个月(13.7~36.6个月),HER-2阳性乳腺癌患者中位PFS和OS分别为15.6个月(12.9~51.2个月)和35.8个月(19.8~71.8个月),三阴性乳腺癌患者中位PFS和OS分别为8.6个月(4.6~12.5个月)和18.5个月(5.8~43.5个月)。4种恶性肿瘤相比,患者中位PFS和OS的差异均有统计学意义(PFS:χ^2=16.645,P=0.001;OS:χ^2=8.617,P=0.035)。(2)仅有T4局部病灶者(25例)与T4病灶伴远处转移者(21例)相比,中位PFS和OS的差异均无统计学意义[PFS:17.2个月(7.3~27.0个月)比9.8个月(8.6~11.1个月),χ^2=1.369,P=0.242;OS:28.5个月(14.1~42.9个月)比20.2个月(14.4~25.9个月),χ^2=1.779,P=0.182]。(3)皮肤切缘阴性者(35例)中位PFS和OS分别为22.1个月(10.8~33.4个月)和22.2个月(11.3~33.2个月),明显优于皮肤切缘阳性者(11例)的5.1个月(3.0~7.2个月)和10.2个月(5.4~15.0个月)(PFS:χ^2=17.794,P<0.001;OS:χ^2=6.192,P=0.013)。(4)系统治疗反应好的乳腺癌患者,其中位PFS和OS明显优于治疗反应差的患者[PFS:23.1个月(5.9~40.4个月)比8.7个月(7.8~9.8个月),χ^2=9.868,P=0.001;OS:46.7个月(25
- 饶南燕杨雅平陈凯李顺荣朱李玲吴畏苏逢锡刘强
- 关键词：修复外科手术外科皮瓣胸壁
- 基于医院病案资料的死亡病例分析（2003～2011年）被引量：3
- 2014年
- 目的 通过对医院住院病人死亡病例的年龄、性别、死亡疾病等因素的统计分析,掌握各年龄段的死因构成及各系统的疾病死亡的变化趋势.方法 利用医院病案资料中的死亡病例4068例,采用世界卫生组织ICD-10疾病分类原则对所有死亡病例进行分类编码,采用SPSS18.0软件进行数据整理、统计描述和统计分析.结果 2003～2011年医院所有死亡病例4068人,死亡人数男女比例为1.67：1.50～岁组和60～岁组所占的比例呈现逐渐下降的趋势,而40～岁组所占的比例有逐渐升高的趋势.肿瘤和循环系统疾病是主要死因,呼吸系统疾病成为第三大死因,传染病与寄生虫病导致的死亡明显下降.结论 肿瘤、循环和呼吸系统疾病等是需要重点防治的疾病,同时,需要重点关注40～岁组和男性人群的身心健康以减少死亡.
- 杨雅平熊莺顾然邓贺然苏逢锡
- 关键词：医院病案
- 乳腺超声及X线检查在鉴别乳腺导管原位癌是否伴微浸润中的价值被引量：2
- 2018年
- 目的比较导管原位癌(DCIS)及导管原位癌伴微浸润(DCISM)超声及X线特征的差异。方法经手术病理诊断为DCIS和DCISM的病例共147例(DCIS 94例,DCISM 53例)。超声上,病变分为肿块及非肿块。X线上,病变分为单纯钙化、肿块、局灶不对称或结构扭曲。统计分析采用χ~2检验,Fisher确切概率法及多因素logistic回归分析。结果单因素及多因素分析结果显示,超声上病变内可见钙化及血流提示DCISM可能(P=0.038,P=0.025)。此外,X线上钙化范围越大,DCISM可能性越高(P=0.002)。结论与DCIS相比,超声上病变内可见钙化及血流、X线上钙化分布范围较大与DCISM相关。
- 王红莉林锦江赖建国顾然杨雅平谭翠刘凤桃蒋小芳胡越申时雨梅静思苏逢锡
- 关键词：导管原位癌微浸润超声乳腺X线摄影
- 广州市乳腺癌机会性筛查与团体性筛查结果的比较被引量：3
- 2017年
- 目的比较广州市地区机会性筛查与团体性筛查的人群分布,探索影响检查结果阳性的因素。方法机会性筛查的研究对象选取2015年1月~2015年12月来中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心就诊的病人,且既往未诊断过乳腺疾病。团体性筛查的研究对象选取同年1月~12月参加我院乳腺肿瘤医学部诊断科开展的广州市女职工(含退休)乳腺癌筛查项目的女性。采用调查问卷的形式,对研究对象采用自填式问卷的方式进行调查。比较两组筛查人群的基本特征,探索影响检查结果阳性的因素。结果研究显示机会性筛查组年龄较团体性筛查组小,初潮年龄较大,哺乳时间较长,初产年龄较年轻,流产次数较多,生育次数也较多。机会性筛查组影像学检查阳性率、活检率均高于团体性筛查组。影响筛查检查阳性结果的独立危险因素是机会性筛查的方式和初潮年龄大于12岁。团体性筛查组确诊的乳腺癌中早期的比例更高。结论团体性筛查组人群分布特征与机会性筛查组不同,检查结果阳性率更高,活检率低于机会性筛查组,但是活检阳性率较高。
- 申时雨杨雅平王红莉胡越顾然刘凤桃苏逢锡
- 关键词：乳腺癌筛查机会性筛查
- 中国南方女性乳腺癌筛查“逸仙模式”初步结果分析被引量：2
- 2020年
- 乳房X线检查是目前唯一被证明可以降低乳腺癌死亡率的筛查方法.然而,乳房X线检查对年轻、乳房小而致密的女性的检测准确度下降,尤其在亚洲女性中较为常见.因此,本团队开展了中山大学孙逸仙纪念医院乳腺筛查模式(简称“逸仙模式”),通过联合运用乳腺超声和乳房X线,对具有高乳腺密度和较高乳腺癌发病率的中国南方地区女性进行乳腺癌筛查.本研究共纳入2013~2018年22~89岁参与南方职业女性乳腺癌筛查项目的女性28621例.运用逸仙乳腺癌筛查模式,即年龄≥40岁参检者接受乳腺超声联合乳房X线检查,年龄<40岁参检者仅接受乳腺超声检查,并均进行为期1年的随访.28621名妇女共检出乳腺癌39例(1.36/1000).其中,<40岁单一乳腺超声检查组有6例乳腺癌(0.48/1000),≥40岁乳腺超声联合乳腺X线检查组有33例(2.05/1000),两者间差异具有统计学意义(P<0.001).在联合筛查模式组中,仅有8例(24.2%)仅通过乳房X线检测到癌症,剩下22人(66.7%)既可以从超声检查中发现,也可以从乳腺X线检查中发现.大部分乳腺癌患者影像学表现仍是以肿块型为主,但肿块型乳腺癌和钙化型乳腺癌的比例在各个年龄段中无明显差异(P=0.632).且对于钙化型乳腺癌,目前仍是以乳腺X线发现为主.就临床分期而言,0期及Ⅰ期乳腺癌在单一乳腺超声组(66.7%,4/6)及联合筛查模式(66.7%,22/33)均超过半数,两组间比例差异无统计学意义(P=0.507).中山大学逸仙乳腺癌筛查模式是一种可适用于中国南方地区女性乳腺癌筛查的替代方法.
- 杨雅平梁静胡越申时雨顾然王红莉刘凤桃梅静思蒋小芳云苗苗龚畅
- 关键词：乳腺癌乳腺X线乳腺超声
- Ki67、PgR在ER阳性且HER-2阴性乳腺癌Luminal分型中的意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨Ki67、Pg R在Luminal型乳腺癌分型中的意义。方法回顾中山大学孙逸仙纪念医院2006~2012年入院治疗的ER阳性且HER-2阴性浸润性乳腺癌病人,收集病人的基本临床病理资料和随访结果。以无病生存时间为研究终点,采用Kaplan-Meier检验和Cox回归进行生存分析。结果共964例浸润性乳腺癌入组。K-M单因素分析结果表明,Ki67 14%具有统计学意义,而Pg R 20%仅在早期生存分析时具有统计学意义。Cox多因素分析结果表明,Ki67是无病生存的独立预测因子,而Pg R却没有统计学意义。Ki67低表达且Pg R低表达的亚组较Ki67高表达且Pg R高表达的亚组有着不一致的生存结果。结论在ER阳性且HER-2阴性乳腺癌Luminal分型中,不能将Pg R和Ki67置于同等重要的位置,对于Ki67低表达且Pg R低表达的乳腺癌,需要结合其它临床病理资料或多基因分析。
- 胡越贾卫娟谭翠顾然杨雅平刘凤桃苏逢锡
- 关键词：KI67乳腺癌LUMINALLUMINAL无病生存
