杨诚
- 作品数：62 被引量：285H指数：11
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术不同手术入路的近期疗效分析被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术手术入路的选择及各自优势。方法:收集2014年9月～2018年10月在我院行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的患者资料,回顾性分析并比较3种手术入路对手术时间、肾动脉阻断时间、出血量及并发症等方面的影响。患者345例,男181例,女164例;其中经腹入路102例,经腰入路121例,经腰腹联合入路122例,手术均由单一术者完成。结果:345例均成功完成手术。经腹、经腰和腰腹联合入路的手术时间分别为(93.0±12.7)min、(89.0±16.5)min和(71.0±9.7)min,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3种入路在肾动脉阻断时间、术中出血量、术后并发症发生率方面组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后患者的肠道功能恢复时间,经腰、经腰腹联合入路早于经腹入路组(P<0.05),但经腰与腰腹联合入路差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后病理学检查标本切缘均为阴性。病理诊断结果肾透明细胞癌312例,乳头状肾细胞癌21例,嫌色细胞癌12例。术后患者随访1～40个月,3组患者在随访期内均无肿瘤复发、远处转移、肿瘤特异性死亡等病例。结论:机器人辅助腹腔镜肾部分切除通过腰腹联合入路在缩短手术和肠道恢复时间具有优势,是一种安全、有效的手术方式。
- 邰胜周骏施浩强杨诚尹水平宋正尧梁朝朝
- 关键词：肾部分切除术手术入路
- 达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术手术入路的新选择被引量：14
- 2016年
- 目的总结经腰腹联合入路机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的手术方法，探讨机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术手术入路的新选择。方法回顾性分析2015年6月至2016年1月收治的13例行经腰腹联合入路机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术患者的临床资料，男7例，女6例。年龄26～74岁，平均48岁。肿瘤位于左肾8例，右肾5例。肿瘤直径2．5—4．5cm，平均3．5cm。其中1例患者左肾有2枚肿瘤，直径分别为1．5cm和3．0cm。所有患者术前均行CT检查，考虑为肾细胞癌，其中3例行双肾血管三维成像。术前行胸部x线片检查排除远处转移。13例术前血肌酐均在正常范围，2例伴2型糖尿病，2例伴高血压病。13例均行经腰腹入路腹腔镜下肾部分切除术。结果本组13例手术均顺利完成。手术时间80—140min，平均100min。术中热缺血时间15—28min，平均22min。术中出血40—120ml，平均60ml，无术中输血病例。术后病理诊断为肾透明细胞癌12例，肾血管平滑肌脂肪瘤1例，无切缘阳性病例。术后随访1—7个月，术后1、3个月复查肾功能均在正常范围，复查B超未见肿瘤残留和复发。结论经腰腹联合入路腹腔镜下肾部分切除术有效地将经腹膜外与经腹途径结合起来，既发挥了经腹膜外手术处理血管的优势，又满足了机器人手术对空间的要求，使其优势得以充分发挥。
- 梁朝朝周骏邰胜王建忠杨诚徐汉江徐凌凡施浩强郝宗耀
- 关键词：肾部分切除术机器人辅助腹腔镜手术途径
- 低强度体外冲击波对慢性前列腺炎模型大鼠治疗作用的研究被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨低强度体外冲击波(Li-ESW)对慢性前列腺炎模型大鼠的治疗作用及其最佳参数。方法:2019年4—8月取90只8周龄健康雄性SD大鼠,按随机数字表法分为对照组(C组)15只,为未建模的大鼠;模型组(M组)15只,为建模后未治疗的大鼠;不同能量密度冲击波治疗组(T组)60只,为建模后进行Li-ESW治疗的大鼠。T组采用聚焦式体外冲击波治疗仪,大鼠平卧位,探头置于前列腺解剖位置上方。治疗方案:频率3 Hz,脉冲次数500次,每周1次共4周。根据能量密度将T组分为T1(0.09 mJ/mm^2)、T2(0.20 mJ/mm^2)、T3(0.30 mJ/mm^2)、T4(0.40 mJ/mm^2)组,每组各15只。建模前各组使用von Frey纤维丝于大鼠阴囊处分别采用2、4、6 g压力测试,记录阳性反应次数,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。测痛实验1周后麻醉下采用3%卡拉胶注射大鼠前列腺两侧叶,构建慢性前列腺炎大鼠模型。建模1周后各组大鼠再次进行von Frey测痛实验,评估建模效果。然后T组开始治疗。每次治疗前各组均进行von Frey测痛实验。于治疗1、2、4周测痛实验后每组处死5只大鼠,无菌条件下剥离前列腺两侧叶行病理检查,对5个随机视野下前列腺间质的炎症细胞进行计数,每0~50个细胞记为1分,以评估炎症严重程度。结果:建模1周后,M组和各T组阳性反应次数均显著多于C组(P<0.01),M组与各T组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各时间点T2组与M组相比阳性反应次数均减少(P<0.05);T1、T3、T4组分别仅在治疗3周后、3周和4周后、2周后阳性反应次数少于M组(P<0.05)。T2组治疗1周后阳性反应次数开始下降,至4周后降至最低,各时间点测痛实验结果差异均有统计学意义(P<0.05)。病理检查结果显示,与C组比较,M组前列腺间质有较多炎症细胞浸润,上皮细胞排列出现紊乱。M、T1、T2、T3、T4组各时间点病理评分分别为:治疗1周后8、7、4、6、9分;2周后8、5、3、4、7分;4周后7、3
- 金晨卞子辰宋正尧王志平冯彬张力郝宗耀樊松杨诚刘祎梁朝朝
- 关键词：前列腺炎慢性前列腺炎
- 三维可视化技术在机器人保留肾单位手术中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的探讨三维可视化技术在机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术中的应用效果。方法回顾性分析2018年1—12月我院行机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术的98例肾肿瘤患者的临床资料。所有患者术前均完善肾脏CT检查,根据术前是否行三维可视化重建,将患者分为观察组(行三维可视化重建)和对照组(未行三维可视化重建)。观察组41例,男20例,女21例;年龄(51.39±14.80)岁;体质指数(23.54±3.08)kg/m2;肿瘤位于左侧26例,右侧15例;肿瘤最大径中位值3.40 cm(1.90~8.30 cm);17、11、13例分别采用经腰、经腹和腰腹联合手术入路;术前R.E.N.A.L.评分(5.83±1.51)分。对照组57例,男35例,女22例;年龄(52.84±12.28)岁;体质指数(24.01±3.30)kg/m2;肿瘤位于左侧32例,右侧25例;肿瘤最大径中位值3.35 cm(1.40~7.00 cm);31、15、11例分别采用经腰、经腹和腰腹联合手术入路;术前R.E.N.A.L.评分(6.17±1.77)分。两组一般资料及手术入路选择方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术情况及术后血红蛋白和肌酐变化情况等。结果98例手术均顺利完成,未出现严重血管损伤和输尿管损伤并发症,无中转开放或更改手术方式。观察组热缺血时间较对照组显著缩短[中位值15.0 min(7.0~26.0 min)与20.0 min(10.0~28.0 min),P=0.02],差异有统计学意义。观察组与对照组手术时间差异无统计学意义[中位值130.0 min(65.0~340.0 min)与139.0 min(67.0~250.0 min),P=0.22]。两组术后24h内血红蛋白下降值[中位值20.0 g/L(4.0~39.0 g/L)与15.5 g/L(2.0~40.0 g/L),P=0.56]和术后住院时间[中位值6.0 d(4.0~14.0 d)与6.0 d(5.0~14.0 d),P=0.86]差异无统计学意义。与术前相比,观察组与对照组术后24 h内肌酐上升值[中位值2.0μmol/L(-10.0~28.0μmol/L)与7.5μmol/L(-17.0~51.0μmol/L),P=0.24]和术后6个月肌酐上升值[中位值2.0μmol/L(-12.0~57.0μmol/L)与4.5μmol/L(-3.0~24.0μmol/L),P=0.39]差异均无统计学意义。结论术前完善三维可
- 尹水平周骏杨诚邰胜宋正尧施浩强梁朝朝
- 关键词：肾肿瘤保留肾单位手术
- 腹膜外入路机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术的适应症选择及临床疗效分析
- 目的 探讨腹膜外入路机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的可行性、安全性及临床价值.方法 回顾性分析了201 5年1月至2015年5月6例行腹膜外入路机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术患者的临床资料,患者年龄34～72岁,平均年龄...
- 梁朝朝周骏王建忠邰胜杨诚叶元平施浩强张贤生郝宗耀张翼飞樊松
- 腹腔镜保留脐部的全段脐尿管切除术治疗脐尿管瘘被引量：1
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜保留脐部的全段脐尿管切除术治疗脐尿管瘘的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的11例脐尿管瘘患者的临床资料,采用腹腔镜保留脐部的全段脐尿管切除术治疗,分析手术方式、手术时间、住院时间、术后住院时间、术前抗生素使用时间、围手术期并发症及随访术后效果。结果手术顺利,均保留脐部,无中转开放手术,手术时间90~150 min,平均118 min;住院时间4~15 d,平均10 d;术后住院时间3~8 d,平均5.3 d;术前抗生素使用时间1~7 d,平均4.6 d;无术后并发症,术后随访1~5年,无复发及恶变。结论腹腔镜保留脐部的全段脐尿管切除术治疗脐尿管瘘是一种微创、安全、有效的方法,全段脐尿管切除有效的避免了复发及恶变,保留脐部使腹部外形更美观。
- 刘刚周骏梁朝朝施浩强杨诚宋正尧杨发武
- 关键词：腹腔镜脐尿管瘘
- 无线超高清腔镜系统在经皮肾镜取石术中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的探讨无线超高清腔镜系统应用于经皮肾镜取石术(PCNL)的有效性、安全性和便利性。方法选取2021年5月-2021年7月安徽医科大学第一附属医院收治的肾结石患者74例,分为有线腔镜组(n=38,使用传统有线腔镜系统行PCNL)和无线腔镜组(n=36,使用无线超高清腔镜系统行PCNL)。患者年龄18~70岁,肾结石最大长径20~40 mm,肾功能正常。比较两组患者手术有效性、安全性和操作便利性的差异。结果两组患者均顺利完成手术,两组患者手术时间、血红蛋白下降值、并发症发生率、术后住院时间和一期结石清除率分别为(44.45±12.04)和(43.78±10.11)min(P=0.797)、(10.05±3.45)和(9.78±4.24)g/L(P=0.760)、47.4%和52.8%(P=0.642)、(5.32±1.25)和(5.19±1.04)d(P=0.652)、89.5%和91.7%(P=0.747),两组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无线超高清腔镜系统用于PCNL安全有效。相较传统有线腔镜系统,其没有光源线和摄像头电缆线的限制,操作上更加便利,值得在PCNL中推广应用。
- 侯冰冰樊松赵磊王建忠杨诚梁朝朝郝宗耀
- 关键词：无线经皮肾镜取石术微创肾结石
- 机器人辅助、3D及传统腹腔镜在保留肾单位手术中的对比研究被引量：13
- 2015年
- 目的 比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（RAPN）、3D腹腔镜（3D）及传统腹腔镜（LPN）在肾肿瘤保留肾单位手术的疗效和临床使用价值。方法 回顾性分析该院2012年8月-2015年4月收治的腹腔镜保留肾单位手术90例肾肿瘤患者的临床资料,其中RAPN组21例、3D组30例和LPN组39例。比较3组手术时间、热缺血时间、术中出血量、引流管引流量、术后住院时间、住院费用及术后并发症情况的差异。结果 3组手术时间分别为（129.0±13.9）、（123.9±18.7）和（137.0±22.1）min,3D组与LPN组差异有统计学意义（P〈0.05）,RAPN组和3D组、LPN组差异无统计学意义（P〉0.05）;热缺血时间分别为（18.1±5.1）、（22.2±6.5）和（25.7±5.4）min,3组间差异均有统计学意义（PP〈0.05）;住院费用分别为（46 858.3±3 057.2）、（21 904.8±2 404.3）和（21 019.7±1 478.9）元,RAPN组与3D组、LPN组差异有统计学意义（P〈0.05）,3D组和LPN组差异无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量、引流管引流量、术后住院时间各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;3D组1例切口延迟愈合,LPN组1例切口延迟愈合和2例肾周血肿,保守治疗后均治愈,3组手术切缘均阴性;随访1~32个月,未见复发和转移,肾功能正常。结论 传统腹腔镜推广简单且费用少;3D腹腔镜的三维视野和经济性的优势有着广阔的应用前景;机器人辅助腹腔镜手术操作最灵活,将成为未来医学发展的主流术式。
- 吴国辉梁朝朝周骏郝宗耀张力杨诚施浩强叶元平樊松
- 关键词：肾肿瘤保留肾单位手术机器人辅助腹腔镜传统腹腔镜
- 小儿脐尿管囊肿伴感染误诊为卵巢囊肿蒂扭转一例初步经验并文献复习被引量：1
- 2020年
- 目的探讨小儿脐尿管囊肿伴感染的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗方案。方法回顾性分析1例脐尿管囊肿伴感染表现为卵巢囊肿蒂扭转患儿的临床表现、影像学特征、治疗方案及病理,对脐尿管畸形进行相关的探讨及文献复习。结果患儿行腹腔镜探查术,明确诊断,于腹腔镜下完整切除病灶。结论小儿脐尿管囊肿伴感染诊断困难,对于临床表现不典型患者,易误诊、漏诊,诊断性腹腔镜可减少误诊的发生并可行相应的微创外科治疗。
- 刘刚周骏杨发武杨诚宋正尧梁朝朝
- 关键词：卵巢囊肿蒂扭转小儿
- 高级成像技术在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术中的应用进展被引量：7
- 2019年
- 随着机器人辅助腹腔镜系统的不断普及、术者操作熟练度提高和经验积累,临床实践中机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RALPN)的适应证在不断探索中扩大,许多复杂肾肿瘤行RALPN成为可能。此类肿瘤常血供丰富、解剖位置深、毗邻结构复杂。近年来,许多高级成像技术如术中超声及超声造影、术中荧光、三维成像及3D打印、虚拟现实等技术逐渐在RALPN术中得到应用,以协助对肿瘤的精准定位和精确切除,从而在确保肿瘤控制效果的同时保留更多的正常肾单位。
- 杨诚梁朝朝
- 关键词：肾部分切除术机器人辅助成像技术腹腔镜肾肿瘤
