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杨燕琳

作品数：35 被引量：123H指数：7
供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目北京市优秀人才培养资助更多>>
相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>

合作作者

文献类型

  • 32篇期刊文章
  • 2篇会议论文
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领域

  • 32篇医药卫生
  • 3篇文化科学
  • 1篇自动化与计算...

主题

  • 7篇通气
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  • 5篇他汀
  • 5篇辛伐他汀
  • 5篇伐他汀
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  • 4篇开颅
  • 4篇开颅术
  • 4篇开颅术后
  • 3篇电阻抗
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机构

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作者

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传媒

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年份

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  • 2篇2016
  • 4篇2011
  • 4篇2010
  • 2篇2009
  • 1篇2005
  • 1篇2004
共 35 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
可注射型生物蛋白胶包埋骨髓基质细胞工程化组织的体外实验
2010年
目的构建可注射型生物蛋白胶包埋骨髓基质细胞的工程化组织,体外培养并研究其生物学特性,探讨将可注射型生物蛋白胶作为组织工程支架用于临床的实验基础。方法体外培养浇铸有骨髓基质细胞的生物蛋白胶,通过倒置相差显微镜、激光共聚焦显微镜观察载体内细胞生长及载体降解情况,5-溴脱氧尿苷(5-Bromodeocyuridine,BrdU)掺入标记后免疫组化等方法研究可注射型载体内包埋细胞的增殖情况。结果骨髓基质细胞包埋于生物蛋白胶内能很好地存活并增殖,2d后细胞呈典型的成纤维细胞形态;6d后生物蛋白胶边缘部分开始降解,细胞脱落至培养板;体外培养14d,细胞生长良好,大部分生物胶降解,脱落的细胞增多,贴壁生长的细胞形态正常;3周后生物蛋白胶完全降解。结论生物蛋白胶聚合后包埋的种子细胞能够正常增殖,生物蛋白胶是一种理想的适用于微创方法修复组织的可注射型组织工程培养和移植的支架。
王晶莹宋泉生朱静琳韩晓光杨燕琳宋纯理
关键词：生物蛋白胶骨髓基质细胞
压力支持通气时的双重触发与肺内气体异常移动--一项前瞻性生理学研究被引量：1
2021年
目的探讨压力支持通气(PSV)时双重触发与肺内气体异常移动的关系。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2019年4月1日至2020年8月31日首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科收治的全麻术后接受有创机械通气且模式为PSV的患者作为研究对象。采用电阻抗成像(EIT)对患者进行监测,同步采集患者气道压力-时间波形、流速-时间波形、总体及各个分区的阻抗值-时间波形进行离线分析。测量吸气初肺内气体异常移动的容积,并将其定义为钟摆容积。由经过培训的研究者进行双重触发的识别,观察正常呼吸和双重触发初次呼吸、双重呼吸和双重触发后正常呼吸的钟摆容积。根据双重触发的发生频次将患者分为重度(≥1次/min)和非重度双重触发组,比较两组患者各种类型呼吸的钟摆容积、呼吸力学参数以及临床转归的差异。结果共纳入40例患者,采集分析9711次呼吸,(243±63)呼吸/例,其中222次呼吸(占2.3%)被识别为双重触发,双重触发识别的Kappa一致性系数为0.964,95%可信区间(95%CI)为0.946-0.982。在222次双重触发中,有7次(占3.2%)无法测量钟摆容积,但EIT提示确实存在肺内气体异常移动现象。最终测量了215次双重触发的钟摆容积,同时还标识了400次有代表性的正常呼吸(每例患者随机选取10次正常呼吸)作为对照。与正常呼吸相比,在双重触发过程中,初次呼吸、双重呼吸和双重触发后正常呼吸的钟摆容积均明显升高〔mL:3.0(1.4,6.4)、8.3(3.6,13.2)、4.3(1.9,9.1)比1.4(0.7,2.8),均P<0.05〕。重度双重触发组患者正常呼吸的钟摆容积和双重呼吸的钟摆容积均明显高于非重度组〔mL:1.8(0.9,3.2)比1.1(0.5,2.1),P<0.001;8.5(3.9,13.4)比2.0(0.6,9.1),P=0.008〕,呼吸频率亦明显高于非重度组(次/min:20.9±3.5比15.2±3.7,P<0.001)。两组其余呼吸力学参数和主要临床转归指标比较差异均无统计学意义。结论在PSV通气过程中,
周益民罗旭颖王玉妹何璇陈静然王岩杨燕琳张琳琳周建新
关键词：压力支持通气电阻抗成像钟摆现象
危重患者疼痛观察工具在颅脑肿瘤开颅术后疼痛评估中的应用被引量：13
2019年
目的评价危重患者疼痛观察工具(critical-care pain observation tool,CPOT)用于颅脑肿瘤开颅术后患者疼痛评估的信度和效度。方法纳入收治于重症加强医疗病房(intensive care unit,ICU)的颅脑肿瘤开颅术后进行机械通气支持的患者,随机先后进行致痛性操作(气管内吸引)和非致痛性操作(右肩轻贴电极),操作前后由两名研究者各自完成CPOT评价,另一名研究者在操作后进行主观疼痛评价。根据能否表达疼痛分为能表达组和不能表达组。应用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)比较两名研究者之间的CPOT评价信度。能表达疼痛组以疼痛主诉为标准,绘制CPOT和生命体征(包括平均动脉压、心率和呼吸频率)的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)和95%可信区间(confidence interval,CI)。不能表达疼痛组比较操作前后CPOT和生命体征(包括平均动脉压、心率和呼吸频率)的变化。结果纳入患者243例,能表达疼痛者171例(70.4%),致痛性操作后感觉疼痛者151例(88.3%),非致痛性操作后感觉疼痛者34例(19.9%)。两组患者在不同操作前后的ICC范围在0.790~0.945。CPOT在能表达疼痛组的AUC和95%CI为0.805(0.759~0.852),在不能表达疼痛组进行致痛性操作前后以及不同操作后差异均有统计学意义。结论对于颅脑肿瘤开颅术后机械通气的患者,应用CPOT进行疼痛评估具有较好的信度和效度,特别是存在表达障碍的患者中区辩效度良好,可以用于此类患者操作痛的评估。
杨燕琳陈光强何璇史中华徐明周建新
关键词：颅脑肿瘤开颅手术疼痛评估
团队学习法在脑血管危重症ARDS患者教学中的应用被引量：3
2016年
目的探讨脑血管危重症合并急性肺损伤综合征的教学实践中采用团队学习(team-based learning,TBL)教学方法的应用效果。方法选择60名七年制临床医学专业学生为教学对象,随机分为TBL教学组和传统教学组。主要评价指标是学生满意度调查。次要评价指标学习后对于所学知识的掌握程度。评估方式是问卷调查和学习前后测试成绩比较。结果 TBL教学方法和传统教学方法相比,学生满意度明显高于传统教学组(P<0.001),且教学后知识掌握度明显优于传统教学组(P<0.001)。结论 TBL教学方法可以提高脑血管危重症合并急性肺损伤综合征学习过程的积极性和满意度。提升学生的学习能力和知识掌握程度。
史中华徐明陈光强罗旭颖杨燕琳何璇周建新
关键词：团队学习教学
肌肉压力指数与压力支持模式下吸气努力水平的相关性研究:基于ASL5000平台
2024年
目的通过主动模拟肺(ASL5000)模拟吸气努力,评价肌肉压力指数(pressure muscle index,PMI)与反映吸气努力水平指标包括吸气肌肉呼吸做功比例(percent of inspiratory muscle work of breathing,WOBmus%)和吸气肌肉压力-时间积分比例(percent of inspiratory muscle pressure time product,PTPmus%)之间的相关性。方法基于ASL5000平台进行实验设计,模拟50个不同肺模型参数以及25个不同的压力支持(pressure support,PS)水平,共模拟1250例具有不同自主呼吸水平的患者。通过软件对采集到的流速、气道压和食道压-时间波形数据进行线下分析。使用Spearman相关性分析对PMI和WOBmus%、PTPmus%进行分析。结果不同PMI分组患者之间的PS水平、WOBmus%和PTPmus%差异均有统计学意义。并且随着PMI数值增加,PS水平以及驱动压力逐步下降,呼吸机做功也随之减小。PMI与WOBmus%的Spearman相关系数为0.874(P<0.001),PMI与PTPmus%的Spearman相关系数为0.875(P<0.001)。结论PMI与WOBmus%、PTPmus%之间具有良好相关性,PMI可能是指导PS水平设置的一种无创、有效的指标。关于PMI在不同临床情境下的适用性,及其指导PS水平设置的有效性,未来需要更多的研究进行调查。
苗明月苏芮周益民田野杨燕琳张琳琳周建新
关键词：压力支持通气
机械功率在呼吸机相关性肺损伤的研究现状被引量：5
2019年
早期关于呼吸机相关性肺损伤(VILI)的研究主要集中在通气的"静态"特征,如潮气量、平台压、呼气末正压和驱动压等.但机械通气的"动态"特性也不容忽视,如呼吸频率和流速等.目前综合考虑多种因素的机械能及机械功率(描述机械能的工作速率)逐渐引起大家的关注.呼吸机产生的机械能主要用于扩张呼吸系统和克服阻力,一部分能量直接作用在肺组织,从而产生热量和炎症,导致肺损伤.本文主要介绍了机械能和机械功率的相关概念及其与VILI之间的关系,以期有助于进一步理解VILI的相关因素.
孙秀梅王玉妹杨燕琳周建新
关键词：呼吸机相关性肺损伤机械能机械功率
Caprini模型在神经重症颅脑术后患者下肢深静脉血栓形成筛查中的应用价值被引量：7
2023年
目的探讨Caprini模型在神经重症颅脑手术患者术后7 d内下肢深静脉血栓形成筛查中的应用价值。方法以2020年1月至2022年6月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科收治的神经外科颅脑术后患者为研究对象,选取其中发生深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的150例患者为病例组,按照1∶2成组匹配方法选取同期住院未发生DVT的300例患者为对照组。采用大数据智能分析平台收集两组研究对象的一般资料和临床资料,依据Caprini模型对两组研究对象进行评分及DVT风险分级。比较两组患者的Caprini模型得分及不同风险分级患者的DVT发生风险,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析Caprini模型筛查DVT的价值。结果Caprini模型评估结果显示,病例组Caprini模型平均评分为(5.88±1.98)分,高于对照组的(4.11±1.74)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。450例患者Caprini模型DVT风险分级均为中危及以上,其中中危组93例(20.7%)、高危组121例(26.9%)、极高危组236例(52.4%),病例组高风险的暴露比例明显高于对照组,其中极高危患者发生DVT的风险是中危患者的5.75倍(P<0.05)。二元Logistic回归显示,年龄、Caprini模型得分、D-二聚体是神经重症颅脑术后患者发生DVT的独立影响因素(P<0.05)。Caprini模型筛查神经重症颅脑手术患者DVT的ROC曲线下面积为0.746(95%CI:0.696~0.796);以模型得分>5.5为筛查界值,其筛查DVT的灵敏度为61.3%,特异度为79.3%,筛查结果与彩色B超诊断结果的一致性为中等(Kappa=0.404),具有一定临床应用价值。结论Caprini模型可用于神经重症颅脑术后患者术后7 d内DVT的初步筛查,但是该模型灵敏度较低且DVT风险分级需优化,未来应进一步开展研究,为筛查或预测神经重症颅脑术后患者DVT的发生提供有效评估工具。
张冉蔡卫新石广志王君冯雅笛袁媛赵经纬杨燕琳孙雪陶帅
关键词：颅脑手术深静脉血栓护理
重组人生长激素对肠源性内毒素血症大鼠急性肝损伤的影响被引量：5
2011年
目的观察重组人缺血生长激素(rh-GH)对肠源性内毒素血症(IETM)大鼠急性肝损伤的影响。方法 SD大鼠60只,随机分为正常对照(NC)组、肠梗阻缺血(IOI)组和生长激素(GH)组,其中每组又按不同时间点分为2个亚组,每个亚组10只大鼠。结扎回肠和肠系膜血管制备肠梗阻缺血大鼠模型,GH组另经肌肉注射2.25U/(kg·d)重组人生卡激素(rh-GH)。于制模后36h和72h分别测定各组大鼠的平均动脉压(MAP),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)水平;分别采用鲎试剂法和ELISA法测定血浆内毒素、肿瘤坏死因子(TNF)α和白细胞介素(IL)-1β的浓度;观察各组大鼠肝脏的组织病理学改变。结果与NC组相比,IOI组大鼠MAP在各时间点均显著降低(P<0.05),而GH组无明显改变;IOI组血浆内毒素含量在各时间点均明显高于NC组,而GH组仅在36h有所增加(P<0.05);IOI组和GH组在各时间点血浆TNFαI、L-1β、ALT和TBIL的浓度均显著高于NC组,但GH组较IOI组明显降低(P<0.05)。GH组在各时间点的肝脏病理改变均较IOI组明显改善。结论 rh-GH能显著改善IETM大鼠肝功能及肝脏组织病理学改变,其作用机制可能与减轻感染性休克的严重程度,降低血浆内毒素含量及炎症细胞因子的浓度有关。
林英朱曦么改琦阿拉塔杨燕琳
关键词：内毒素血症人生长激素细胞因子类肝损伤
局部植入辛伐他汀修复兔桡骨极限骨缺损的实验研究被引量：5
2010年
目的为寻找一种理想的骨缺损修复材料,以聚乳酸为载体复合辛伐他汀,观察其修复兔桡骨极限骨缺损的效果,初步探讨其促进成骨的方式。方法取4月龄雄性新西兰大白兔12只,体重2.3～2.8kg,制备兔双侧桡骨22mm骨缺损模型。随机分为4组(n=3),每组自身左右侧对照。A、B、C组左侧(实验侧)分别植入辛伐他汀含量为50、100、200mg的复合棒(以250mg聚乳酸复合),右侧(对照侧)单纯植入250mg聚乳酸棒;D组左侧(实验侧)自体骨移植,右侧(对照侧)旷置。分别在术后8、16周行X线检查评分及像素值测定;术后16周处死取材,CT扫描并计算新骨形成体积百分比,micro-CT扫描后切片组织学观察。结果X线片示术后8周各组实验侧有较多云雾状骨痂,断端模糊;16周骨皮质连续,髓腔再通。对照侧骨皮质均不连续,断端硬化。术后8、16周各组实验侧X线评分和像素值及CT扫描所测新骨形成体积百分比均明显高于对照侧(P<0.05)。其中X线评分示术后8周C、D组实验侧明显高于A、B组(P<0.05),16周B、D组实验侧明显高于A、C组(P<0.05)。X线像素值示术后8周B组实验侧大于A、C、D组(P<0.05)。CT扫描所测新骨形成体积百分比示B、D组实验侧明显大于A、C组(P<0.05),D组大于B组(P<0.05)。micro-CT扫描显示术后16周B组实验侧完全愈合,骨髓腔再通,骨皮质连续;对照侧虽有新骨形成,但形状不规则,髓腔未通,骨皮质不连续。组织学观察显示各组实验侧完全愈合,骨皮质连续,髓腔再通,成骨多为软骨内成骨;对照侧重塑效果差,愈合不良。结论局部植入辛伐他汀可促进兔桡骨极限骨缺损的修复,100mg剂量修复骨缺损愈合效果最好。
朱静琳宋泉生王晶莹韩晓光杨燕琳廖晶宋纯理
关键词：辛伐他汀局部植入骨缺损骨移植替代材料
触发灵敏度对压力支持通气患者肺通气均一性的影响
2022年
目的观察呼吸机触发灵敏度对压力支持通气患者肺通气均一性的影响。方法前瞻性纳入20例使用压力支持模式通气时存在肺不均一性通气的患者,即应用肺电阻抗断层成像监测时重力依赖区通气分布比低于45%。随机使用低和高两种流速触发灵敏度水平通气20 min(采用Servo-i呼吸机流速触发灵敏度的最低和最高限值2 L/min和0.2 L/min)。通过肺电阻抗断层成像评估重力依赖区通气分布和呼气末肺体积,采用食道压监测评估吸气努力和做功。结果与高触发灵敏度相比,低触发灵敏度增加了患者吸气时重力依赖区通气分布百分比[(33±9)%vs.(36±9)%,t=3.735,P=0.001]、食道压变化值[0.8(0.4,1.8)cmH_(2)O vs.1.6(1.0,2.1)cmH_(2)O,Z=2.722,P=0.021]、压力时间乘积[29(15,54)cmH_(2)O·s^(-1)·min^(-1)vs.48(23,74)cmH_(2)O·s^(-1)·min^(-1),Z=3.298,P=0.044],但跨肺压变化值没有明显变化[(12.6±4.3)cmH_(2)O vs.(12.8±4.2)cmH_(2)O,t=0.906,P=0.376]。此外,低触发灵敏度的整体呼气末肺容积变化值为78(29,170)mL,且其变化值主要分布于重力依赖区[75(-6,131)mL]。结论压力支持通气时,降低触发灵敏度可通过增加吸气努力使更多的气体进入肺重力依赖区并改善通气均一性,同时吸气努力和跨肺压仍在可接受范围内。
陈光强孙秀梅陈静然周益民杨燕琳徐明周建新
关键词：机械通气
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