杨灵君
- 作品数：16 被引量：57H指数：4
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者全身麻醉气管插管后下呼吸道感染病原菌及相关因素分析被引量：16
- 2013年
- 目的探讨老年患者全身麻醉气管插管后下呼吸道感染的病原菌特点,分析造成感染的危险因素。方法将接受全麻气管插管的老年患者962例中发生下呼吸道感染的40例患者作为研究对象,对收集的痰标本做细菌培养后进行菌种鉴定与药敏试验;对年龄、性别、基础疾病、吸烟史、麻醉通气时间、术后拔管时间、术后有无镇痛等危险因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果共分离出病原菌459株,前5位病原菌分别为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及嗜麦芽寡养单胞菌,分别占52.51%、9.58%、9.15%、6.97%、6.10%;分离菌株对抗菌药物显示出不同敏感性,对铜绿假单胞菌敏感度最高是阿米卡星,敏感率为68.88%,而氨曲南敏感度最低为36.10%;全身麻醉气管插管后下呼吸道感染的危险因素为年龄、吸烟史、肺部手术、基础疾病、麻醉通气时间以及术后拔管时间。结论在对老年患者进行全身麻醉气管插管治疗时应对危险因素进行干预,当发生感染后,应结合药敏试验进行抗菌药物选择。
- 杨灵君张涛狄华君陈洁
- 关键词：气管插管全身麻醉肺部感染
- 静脉输注利多卡因对妇科手术患者胃肠功能恢复及应激反应的影响被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨静脉输注利多卡因对子宫切除术患者术后疼痛、胃肠功能恢复及应激反应的影响。方法:60例子宫切除术患者,随机分为2组:利多卡因组(L组)和舒芬太尼组(S组),每组30例。L组:诱导前静注利多卡因1.5mg/kg,随后持续泵注1mg·kg-1.h-1,术毕静脉止痛:利多卡因500mg+舒芬太尼50mg+生理盐水至100mL;S组术毕止痛:舒芬太尼100mg+生理盐水至100mL。分别于术后4h(T1)、8h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)、72h(T6)记录休息和咳嗽时的疼痛和恶心呕吐评分(VAS评分法),记录首次肠蠕动及排气时间。抽取术前、术后第1、2、3天静脉血2mL待测胃动素、皮质醇和血糖水平。结果:L组安静和咳嗽时疼痛和恶心呕吐VAS评分显著低于S组(P<0.05),L组首次肠蠕动和肠排气时间显著早于S组(P<0.05),L组术后3d血胃动素水平显著高于S组,而皮质醇和血糖显著降低(P<0.05)。结论:静注利多卡因能减轻子宫切除术患者术后疼痛,增加胃动素水平有利于肠功能早期恢复,降低围术期应激反应。
- 王军会王红珠杨灵君李商庚
- 关键词：利多卡因静脉输注肠功能胃动素
- 持续泵注舒芬太尼在脊柱手术中的应用被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨持续泵注舒芬太尼在长时间脊柱手术中的应用。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行椎体内固定术患者40例,随机分为两组,观察组采用舒芬太尼为主诱导维持麻醉,对照组采用芬太尼为主诱导维持麻醉,观察两组病人麻醉诱导及维持期血流动力学变化和麻醉恢复情况及术后各时间点VAS评分。结果:舒芬太尼麻醉诱导迅速,且在麻醉诱导及维持中循环较稳定,术后苏醒较快,后续镇痛效果好。结论:持续泵注舒芬太尼用于长时间的脊柱手术的麻醉中比芬太尼更有优势。
- 杨灵君林仙菊
- 关键词：麻醉舒芬太尼芬太尼VAS评分
- 重度二尖瓣狭窄患者瓣膜置换术麻醉管理
- 2008年
- 林仙菊王苗凤杨灵君
- 关键词：重度二尖瓣狭窄心脏瓣膜置换术麻醉管理手术麻醉麻醉处理
- 骶麻辅以丙泊酚静脉泵注用于小儿尿道下裂手术的效果观察
- 2006年
- 杨灵君冯雪
- 关键词：儿童骶管阻滞丙泊酚静脉泵注尿道下裂
- 昼夜节律对丙泊酚麻醉深度的影响被引量：2
- 2013年
- 目的 研究昼夜节律对丙泊酚全麻诱导时麻醉深度的影响。方法 选择白天组（8：00~12：00）和夜间组（22：00~2：00）全麻手术患者各30例,年龄20~45岁,ASAI级,无睡眠障碍。丙泊酚靶控效应室浓度自1.0μg·mL1开始,每次增加0.5μg·mL1直至3.0μg·mL1。静注咪唑安定0.05mg·kg1、芬太尼5μg·kg1、顺式阿曲库铵0.15mg·kg1,3min后行气管插。依次记录靶控输注前（T0）及各效应室浓度平衡2min后（T1：1.0μg·mL1、T2：1.5μg·mL1、T3：2.0·mL-1、T4：2.5μg·mL1、T5：3.0μg·mL1）及插管前（T6）各时点的BIS值、平均动脉压、心率。结果 夜间组患者在T3、T4、T5、T6时其BIS值明显低于白天组患者（P〈0.05）。在诱导期间平均动脉压和心率随麻醉的加深而降低,组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 昼夜节律对丙泊酚麻醉深度有明显的影响,相同效应室浓度下夜间镇静程度比白天深。
- 朱广球杨灵君尤匡掌
- 关键词：昼夜节律丙泊酚麻醉深度脑电双频指数
- 不同途径注射鱼精蛋白不良反应的临床观察被引量：3
- 2006年
- 林仙菊杨灵君
- 关键词：鱼精蛋白注射血流动力学变化肺动脉高压凝血因子
- 扩张器Ⅰ期术后并发症影响因素分析及防治对策被引量：4
- 2014年
- 目的探讨皮肤软组织扩张器(Skin soft tissue expander,STE)Ⅰ期术后并发症发生情况、影响因素及相应防治措施。方法回顾性随机选取的2004年1月—2012年1月浙江省台州医院使用STE治疗的患者98例共206个STE,将STE分别按性别、年龄、埋置部位及Ⅰ期植入STE数量分组进行统计分析。结果 206个STE中42个发生Ⅰ期术后并发症,总发生率为20.4%,其中扩张器外露发生率最高,为14.6%,其次依次为:血肿11.2%、感染8.7%,注水困难8.3%、切口裂开5.3%、漏水4.4%,坏死3.4%。并发症发生与性别无关;年龄越高,Ⅰ期植入STE的数量越多,并发症发生机率越大;埋置部位影响并发症发生,耳后、面颈部是并发症的易发部位。结论针对上述危险因素采取相应防治措施有望降低并发症的发生率,提高手术效果。
- 朱莉莉杨灵君郑金满
- 关键词：组织扩张术扩张器并发症
- 超声引导不同入路腹横肌平面阻滞镇痛效果观察被引量：7
- 2017年
- 目的探究超声引导不同入路腹横肌平面阻滞(TAPB)镇痛效果。方法将2014年1月至2017年1月在本院接受治疗的60例腹股沟疝无张力修补术患者作为研究对象,根据入路方式的不同,将患者分为后路组(30例)与内路组(30例),对两组患者手术时间、苏醒时间、PACU留观时间、不同时段疼痛评分(VAS评分)以及血压、心率指标进行综合评价。结果后路组与内路组患者手术时间、苏醒时间以及PACU留观时间差异不大,统计学无意义(P>0.05);后路组患者术后首次、10分钟、20分钟等时段VAS评分与内路组差异无统计学意义(P>0.05);且后路组与内路组患者在T_1、T_2、T_3各时间点的心率、收缩压、舒张压指标差异不大(P>0.05),统计学无意义。结论对腹股沟疝无张力修补术患者给予超声引导下腹横肌平面阻滞,具有良好的术后镇痛效果,后路法与内路法入路均为较佳入路方式,可根据患者的手术情况选择合适的入路方式,提升手术治疗效果。
- 杨灵君汪小丹张赛男
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞镇痛效果
- 复方利多卡因乳膏对双腔气管插管患者拔管期血儿茶酚胺的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨复方利多卡因乳膏对麻醉恢复室(PACU)拔管期患者血儿茶酚胺影响。方法选择行双腔气管插管患者40例,按进入PACU编号随机分成实验组和对照组,各20例;实验组患者在插管时于导管前端1/3处及气囊处涂复方利多卡因乳膏3~5 ml,对照组则以0.9%氯化钠注射液替代。记录患者在进入手术室时(T0)、入PACU时(T1)、拔管(吸痰)时(T2)、拔管后5min(T3)各抽取静脉血,检测血儿茶酚指标。结果与TO相比,两组患者T2~T3时血儿茶酚指标均有所升高;两组患者血儿茶酚胺在T2时差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论双腔气管插管时表面涂复方利多卡因乳膏,能有效降低PACU拔管期血儿茶酚胺浓度,减轻患者应激反应。
- 王惠琴王明仓陈玲阳丛海涛谢海娇胡晓婷马杰杨灵君胡国强
- 关键词：双腔气管导管拔管期儿茶酚胺
