杨晓旭 作品数:28 被引量:90 H指数:6 供职机构: 沈阳医学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 辽宁省科学技术计划项目 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电子电信 环境科学与工程 更多>>
急性冠脉综合征患者行PCI应用比伐芦定的疗效观察 杨晓旭 赵昕 王效增 邓捷 赵晓川 王丽 任丽丽 顾崇怀 韩雅玲中性粒细胞与淋巴细胞比值联合GRACE评分对急性冠状动脉综合征患者近期不良心血管事件的预测价值 被引量:16 2020年 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合GRACE评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者对近期不良心血管事件的预测价值。方法选取2017年7月至2019年4月期间沈阳医学院附属第二医院收治的ACS患者132例,根据GRACE评分将患者分为低危组(48例)、中危组(40例)、高危组(44例),另根据随访期间是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组(25例)和非MACE组(107例)。收集患者的一般资料,检测血脂指标、心功能指标和NLR等。结果①低危组合并基础患者29例、占比60.24%,吸烟患者18例、占比37.50%,冠心病家族史患者12例,占比25.00%;中危组合并基础患者28例、占比70.00%,吸烟患者22例、占比55.00%,冠心病家族史患者12例,占比30.00%;高危组合并基础患者34例、占比77.27%,吸烟患者27例、占比61.36%,冠心病家族史患者15例,占比34.09%;同时高危组NT-proBNP、LVEDD、NLR高于中危组和低危组,LVEF低于中危组和低危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②不同预后的ACS患者MACE组中NT-proBNP(523.81±121.54)ng/L,LVEF(47.19±2.58)%,GRACE评分(158.67±34.52)分;非MACE组N T-proBNP(475.57±75.64)ng/L、LVEF(52.33±5.32)%、GRACE评分(121.58±30.21)分,经两组对比,MACE组NT-proBNP、GRACE评分均高于非MACE组,MACE组LVEF数据低于非MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③ACS患者MACE组回归系数LVEF为-0.548,0«值中GRACE评分为1.531,已成为近期发生MACE的主要危险因素(P<0.05)o®ACS近期MACE的预测价值,NLR敏感度76.00%,GRACE评分72.00%,NLR联合GRACE评分敏感度为88.79%,NLR特异度81.30%,GRACE评分特异度79.40%,NLR联合GRACE评分特异度为72.00%,则诊断为阳性。结论NLR与GRACE评分升高均是ACS患者近期发生MACE的危险因素,且对ACS近期MACE均有较高的预测价值,二者联合可进一步提高预测价值。 徐姝 张彦红 刘子菲 滕旭 李阳 杨晓旭关键词:急性冠状动脉综合征 心血管事件 比伐芦定对急性冠状动脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗患者疗效的单中心观察 被引量:8 2015年 目的评估比伐芦定应用于急性冠状动脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的疗效及安全性。方法本研究入选了2012年5月至2013年2月于沈阳军区总医院接受PCI的ACS患者119例,根据PCI术中用药分为比伐芦定组60例和普通肝素组59例。主要观察住院期间出血事件,随访30 d、1年患者主要不良心血管事件(MACE)。结果两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。冠状动脉造影显示,比伐芦定组双支血管病变比例显著高于普通肝素组(36.7%比16.9%,P=0.015);三支血管病变比例较普通肝素组显著偏低(51.6%比72.9%,P=0.017);血管长病变(病变长度≥20 mm)比例显著高于普通肝素组(55.0%比32.2%,P=0.012)。比伐芦定组改善了PCI术后出血事件发生率(3.3%比8.5%,P=0.422),且PCI术后血小板下降幅度明显低于普通肝素组[(9.5±6.1)×10~9/L比(12.1±7.1)×10~9/L,P=0.036]。随访期间两组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论比伐芦定在行PCI术的ACS患者中是安全、有效的。 杨晓旭 赵昕 韩雅玲 荆全民 王效增 马颖艳 刘海伟 邓捷 邓宇阳 赵晓川关键词:肝素 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 行PCI的急性冠脉综合征患者应用比伐芦定的单中心疗效观察 杨晓旭 赵昕 王效增 邓捷 赵晓川 王丽 任丽丽 顾崇怀 韩雅玲氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析 被引量:6 2019年 目的分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的疗效。方法选取本院在2016年3月至2017年5月期间收治的高血压合并冠心病患者128例予以分组,选择抽签法的分组方式将其分为对照组和治疗组,各64例,对照组使用硝苯地平缓释片治疗,治疗组使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,将治疗效果和不良反应发生情况作为观察指标。结果对照组与治疗组的治疗总有效率各自为81.25%、93.75%,组间进行比较,治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率为7.81%,与对照组的不良反应发生率26.56%比较,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病具有效果良好,安全性高等优势,值得作为理想治疗药物在临床中大力推广。 徐姝 张彦红 腾旭 李阳 杨晓旭 刘艳关键词:冠心病 高血压 氨氯地平阿托伐他汀钙片 老年急性前壁心肌梗死患者1284例的临床特点及预后 被引量:2 2014年 目的:评价老年急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的临床特点及预后。方法回顾性地分析沈阳军区总医院2006年1月至2012年9月收治的1284例老年STEMI行PCI治疗的患者,年龄≥60岁,分为两组:急性前壁心肌梗死(AMI)患者(前壁组)643例;其他部位AMI患者(对照组)641例。记录并分析两组住院及随访期间(1年)有关主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果(1)两组的基本情况:与对照组相比,前壁组脑血管疾病史、心肌梗死疾病史及高血压病史所占比例低(P<0.05,P<0.01),而男性、KILLIP≥Ⅱ级及入院时心率〉90次/min患者所占比例高(P<0.05,P<0.01),其他临床特征差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,前壁组患者血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类及利尿剂的药物应用更多(P<0.01),并且接受PCI治疗中多支病变比例高,平均支架长度、个数均显著增高(P<0.01)。(2)两组住院及随访期间MACE发生情况:前壁组心源性死亡明显高于对照组[6.8%(43/632) vs 3.5%(22/629),P<0.01],而随访期间(1年)靶血管血运重建率低[4.7%(30/632) vs 9.4%(59/629),P<0.01],且年龄≥75岁患者MACE发生率显著高于年龄<75岁患者[25.4%(30/118) vs 15.8%(81/514),P<0.05]。结论老年急性前壁STEMI患者中男性高发,心功能差、多支病变比例高,病情重,PCI中植入支架多,远期靶血管血运重建率低,≥75岁患者MACE发生率高,预后差。 王丽 赵昕 邓宇阳 邓捷 任丽丽 杨晓旭 顾崇怀 赵晓川 王效增 韩雅玲关键词:急性前壁心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心脏事件 性别对高血压前期患者心脑血管疾病的影响 被引量:4 2018年 目的探讨不同性别对高血压前期患者的脑、冠状动脉粥样硬化的影响。方法收集心内科行冠脉造影检查(CAG)发现冠状动脉狭窄程度在30%~70%,仅接受药物治疗未行经皮冠脉介入(PCI)治疗的高血压前期患者243例,年龄在45~75岁,根据性别分为男性组140例和女性组103例,比较两组的临床特点、住院及访随期间用药情况,比较两组患者的高血压及心血管疾病(急性心肌梗死、缺血性脑卒中)发生情况。采用Cox多因素回归分析探讨年龄、性别、血脂等危险因素与高血压前期进展为高血压及心血管疾病发生的相关性。结果两组患者基线资料比较,女性组的年龄显著高于男性组[(61±7)岁vs.(59±7)岁,P<0.01],女性的血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)水平也显著高于男性患者(均P<0.01),但是男性患者的血肌酐值、左室舒张期内径及具有吸烟、饮酒史的比例显著高于女性患者(均P<0.01)。经3.1~8.7(中位数4.5)年的随访后发现高血压前期患者中男性组有71人(50.7%)进展为高血压,而女性组有52人(50.5%)进展为高血压,两组差异无统计学意义。心血管疾病方面,两组共计有72名患者发生急性心肌梗死,其中男性组心肌梗死发生率显著高于女性组(37.1%vs.19.4%,P<0.01),而女性组缺血性卒中发生率显著高于男性组(11.6%vs.4.3%,P<0.05),高盐饮食的亚组中男性组35人发生急性心肌梗死,女性组仅13人,其男性的心肌梗死发生率高于女性组(50.7%vs.25.5%,P<0.01)。为进一步探讨高血压及心血管疾病的危险因素,采用Cox多因素回归分析后发现,在高血压前期人群中,高盐饮食为高血压及心血管疾病独立的危险因素,高盐饮食为男性心血管疾病发生独立的危险因素(均P<0.05)。结论在高血压前期人群中,高盐饮食会加重高血压及心血管疾病的发生及进展,尤其是男性患者,男性高血压前期人群发生急性心肌梗 彭俊银 赵昕 赵昕 王效增 杨晓旭 任丽丽 任丽丽 张艳关键词:高血压前期 性别 新型直接凝血酶抑制剂比伐芦定对急性冠脉综合征患者行PCI的单中心疗效观察 杨晓旭 赵昕 王效增 邓捷 赵晓川 王丽 任丽丽 顾崇怀 韩雅玲监测NT-ProBNP水平指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心衰患者的临床疗效 赵晓川 赵昕 王效增 邓捷 杨晓旭 王丽 任丽丽 顾崇怀 韩雅玲血红蛋白水平升高的高血压前期患者的临床特点及高盐饮食对其远期预后的影响 被引量:3 2019年 目的探讨血红蛋白(Hb)水平升高的高血压前期患者的临床特点及高盐饮食对其远期预后的影响。方法纳入高血压前期患者421例,根据基线中位Hb水平分为A组(Hb≤138g/L)217例和B组(Hb>138g/L)204例,比较两组患者的临床资料和预后。同时根据盐摄入量将B组患者分为高盐组117例与正盐组87例,比较两组患者的临床资料和预后。采用Cox回归分析评估B组患者随访期间发展为高血压和发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的危险因素。结果A组单支冠状动脉(简称冠脉)病变患者比例、Gensini评分及病变冠脉数量均低于B组;冠脉无病变患者比例高于B组(P<0.05)。随访期间,B组发展为高血压和发生MACCE患者比例均高于A组(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,B组患者随访期间高血压及MACCE的累计发生率均高于A组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,高盐饮食和糖尿病病史均为B组患者随访期间发展为高血压和发生MACCE的独立危险因素(P<0.05)。高盐组发生MACCE患者比例均高于正盐组(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,高盐组患者随访期间高血压及MACCE的累计发生率均高于正盐组(P<0.05)。结论Hb水平升高的高血压前期患者冠脉病变重,随访期间高血压及MACCE的发生率较高,高盐饮食可进一步导致其高血压和MACCE的发生。 徐培 艾冠男 刘一飞 王兆丰 张玉婕 杨晓旭 顾崇怀 赵昕关键词:COX回归分析 高盐饮食 血红蛋白水平 高血压前期 远期预后 单支冠状动脉