杨志强
- 作品数：7 被引量：97H指数：5
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- 多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨pilon骨折的疗效分析被引量：36
- 2015年
- 目的 探讨多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨pilon骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2013年1月,采用多向锁定带锁髓内钉治疗并获得随访的23例胫骨pilon骨折患者资料,男15例,女8例;年龄32～ 61岁,平均36.9岁;左侧10例,右侧13例;均为新鲜骨折,其中闭合性骨折22例,开放性骨折1例（Tscherne分类1级）.pilon骨折采用AO/OTA分型：C1型10例,C2型8例,C3型5例.根据骨折线及骨折块分布情况选择入路行有限切开复位内固定,经撬拨复位后,使用非限制性锁钉将C型骨折变为A型骨折后使用髓内钉固定.术后以Burwell-Charnley放射学评价标准判定关节面复位质量,根据Teeny-Wiss踝关节临床症状和功能评分系统对术后功能进行评估.结果 23例患者均获得随访,随访时间18～ 24个月,平均（20.6±2.3）个月;骨折均愈合,愈合时间14～ 28周,平均（16.8±4.0）周.根据Burwell-Charnley放射学评价标准判定关节面复位质量,其中解剖复位20例,复位一般2例,复位差1例,解剖复位率为87.0％（20/23）;踝关节Teeny-Wiss评分为60～ 100分,平均（91.6±9.5）分;其中优12例,良8例,可2例,差1例,优良率为87.0％ （20/23）.7例出现张力性水疱;1例出现皮肤坏死.术后随访期间无一例出现感染、螺钉松动及断裂、畸形愈合、不愈合等并发症.结论 多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨pilon骨折可获得良好复位和满意临床疗效,是一种安全可供选择的治疗方案.
- 熊庆广王永清张庆杰毕红宾孙晋保赵志辉杨志强李毅
- 关键词：胫骨骨折骨螺丝
- 多向锁定带锁髓内钉顺行固定股骨远端骨折被引量：23
- 2013年
- 目的总结多向锁定股骨带锁髓内钉（multi-interlocking femoral intramedullary nail,MIFIN）顺行固定股骨远端骨折的方法和疗效。方法回顾性分析2003年1月至2011年12月，应用MIFIN治疗股骨远端骨折43例患者资料，男29例，女14例；年龄21-78岁，平均35．5岁；左侧20例，右侧23例；新鲜骨折40例，陈旧性骨折3例；开放性骨折5例，闭合性骨折38例。AO分型：A1型12例，A2型11例，A3型7例，C1型6例，C2型4例，C3型3例；闭合复位10例，切开复位33例。结果43例患者中，除3例陈旧性骨折和9例髓腔较小的患者经扩髓后穿入MIFIN外，余31例均未扩髓穿钉。术后1~4周，行无痛膝关节功能锻炼。43例患者均获得随访，随访时间为19．3-57个月，平均33．5个月。骨折均完全愈合，愈合时间为4．3-25个月，平均6-2个月。术后美国特种外科医院膝关节功能评分为55-97分，平均85．2分；其中优26例，良7例，可6例，差4例，优良率为76．74％（33／43）。正位X线片示下肢力线外翻〈4°8例，4°～6°30例，〉6°5例。侧位x线片示膝关节伸直位均在0°；屈曲超过90°38例，70°-90°3例，45°-70。2例。结论顺行MIFIN固定股骨远端骨折疗效满意，可避免两次膝关节开放手术的损伤，降低膝关节粘连、功能障碍和感染率。
- 王永清高庆毕红宾战颖赵志辉杨志强郝晓辉尹鸣熹綦凤桐熊超白滨郭科民
- 关键词：股骨骨折内固定器骨折固定术髓内
- 晚期活动性全髋关节结核一期病灶清除全髋关节置换术的中远期疗效被引量：12
- 2013年
- 目的观察晚期活动性全髋关节结核一期病灶清除全髋关节置换术的中远期疗效。方法2002年1月至2008年12月，行一期病灶清除全髋关节置换术治疗晚期活动性全髋关节结核8例9髋。男5例，女3例；年龄18-59岁，平均39．6岁。根据Babhuulkar和Pande髋关节结核影像学分期：Ⅲ期1例1髋，Ⅳ期7例8髋。患者均有髋部疼痛症状，主动及被动活动时加重。髋关节有30—70°屈曲畸形，后伸、外展及旋转功能障碍，Thomas征均为（＋）。红细胞沉降率45-125ram／1h，结核菌素试验均为强阳性。X线片上均有骨破坏，髋关节间隙变窄或消失，关节周围脓肿。全髋关节结核的诊断经术后病理学检查证实。术前系统抗结核四联（异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋链霉素）强化治疗2周以上；术后继续四联强化治疗3个月、三联（异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇）治疗6-9个月、两联（异烟肼＋利福平）维持3-6个月，总治疗时间12-18个月。结果全部病例随访50-150个月，平均88．8个月。手术切口均一期愈合，随访期间X线检查未见假体松动及结核复发征象，红细胞沉降率在术后半年内均恢复至正常范围。Harris髋关节评分由术前（25．78±16．15）分提高至末次随访的（94．78±2．91）分，差异有统计学意义。结论在规范的抗结核化疗保护下，一期病灶清除全髋关节置换术治疗晚期活动性全髋关节结核安全可行，术后中远期复发率低。
- 王永清毕红宾赵志辉战颖杨志强王京生
- 关键词：髋关节关节成形术
- 低分子肝素联合血塞通在老年髋部骨折术后的作用被引量：15
- 2019年
- 目的探讨低分子肝素联合血塞通在老年髋部骨折术后的作用。方法老年髋部骨折手术患者83例,根据术后治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗联合低分子肝素治疗,观察组在对照组治疗基础上联合血塞通治疗。观察并比较两组术后不同时间出血情况,术后深静脉血栓(DVT)形成率、手术前后内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、一氧化氮(NO)、D-二聚体(D-D)、血小板、凝血功能指标及血液流变学指标水平变化情况。结果两组术后12 h、24 h和30 h出血量比较无统计学差异(P>0. 05)。两组术后eNOS和NO水平较术前显著上升,D-D水平较术前显著下降(P<0. 05)。观察组术后eNOS和NO水平显著高于对照组,D-D水平显著低于对照组(P<0. 05)。两组术后血小板、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)水平均较术前显著下降,观察组术后血小板、APTT、PT及FIB水平显著低于对照组(P<0. 05)。两组术后全血黏度、血浆黏度及红细胞沉降率(ESR)水平均较术前显著下降,红细胞变形指数较术前显著上升(P<0. 05)。观察组术后全血黏度、血浆黏度及ERS水平均显著低于对照组,红细胞变形指数显著高于对照组(P<0. 05)。观察组术后DVT发生率(2. 38%)显著低于对照组(14. 63%,P<0. 05)。结论低分子肝素联合血塞通可有效提高患者老年髋部骨折术后血液eNOS、NO水平,降低血浆D-D水平,改善血液流变学和凝血指标,减少术后DVT的发生。
- 刘广东赵志辉杨志强卢锋成王永清
- 关键词：低分子肝素血塞通髋部骨折深静脉血栓形成
- 抗ki-67单克隆抗体识别的大肠癌细胞动力学分析
- 为探讨了大肠癌细胞动力学特征及其临床意义,该实验对30例大肠癌手术切除标本的 癌、癌旁2cm、癌旁5cm及远切端大肠组织进行了研究,应用流式细胞术和病理切片免疫酶学染然技术测定各给本增殖细胞相关核杭原ki-67的表达水平...
- 杨志强
- 关键词：大肠癌细胞动力学流式细胞术KI-67
- 文献传递
- 肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗老年肱骨近端二部分骨折疗效比较被引量：13
- 2015年
- 目的:比较锁定钢板和髓内钉治疗老年肱骨近端二部分骨折的疗效。方法:回顾性分析2011年6月至2013年6月60例肱骨近端二部分骨折患者。男性27例,女性33例;34例行锁定钢板固定,26例行髓内钉固定。比较两种方式的手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症和术后功能评分。结果:锁定钢板组患者手术时间(79.8±5.3)min,术中出血(300.0±10.6)mL,骨折愈合时间(13.1±2.5)周,末次随访Neer评分(87.5±3.6)分,ASES评分(91.2±4.0)分。髓内钉组患者手术时间(60.7±4.8)min,术中出血(180.0±13.5)mL,骨折愈合时间(12.5±3.6)周,末次随访Neer评分(85.9±4.5)分,ASES评分(89.7±3.4)分。手术时间、出血量比较差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间、Neer评分和ASES评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锁定钢板和髓内钉治疗老年肱骨近端二部分骨折均能取得良好疗效。锁定钢板更适用于肱骨近端内侧较完整病例,髓内钉更适用于大结节无明显骨折患者,但两种方式均应重视内侧柱的有效复位和支撑。
- 毕红宾王永清李毅程鹏王业林赵志辉杨志强
- 关键词：锁定钢板髓内钉
- 自主设计的复位机器人系统在股骨转子间骨折中的应用
- 2024年
- 目的探讨自主设计的复位机器人系统在股骨转子间骨折中的应用效果。方法回顾性分析2022年6月至2023年2月天津医科大学附属第四中心医院骨科收治的57例股骨转子间骨折患者资料。根据骨折复位方式分为机器人组(采用自主设计的复位机器人系统辅助复位髓内钉固定)和牵引床组(采用牵引床辅助复位髓内钉固定)。机器人组31例,男11例,女20例;年龄(78.7±9.3)岁;左侧16例,右侧15例;骨折AO/OTA分型:31-A1型17例,31-A2型12例,31-A3型2例。牵引床组26例,男12例,女14例;年龄(78.7±7.7)岁;左侧13例,右侧13例;骨折AO/OTA分型:31-A1型16例,31-A2型9例,31-A3型1例。比较两组患者的复位时间、手术时间、术中出血量、透视次数、复位质量及术前、术后1周、术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。机器人组患者复位时间(4.4±2.2)min、手术时间(29.0±13.5)min、术中出血量(76.5±30.5)mL、透视次数(10.2±2.6)次、复位效果良好率80.6%(25/31)均优于牵引床组[(9.4±3.2)min、(49.3±13.3)min、(115.0±38.4)mL、(14.8±3.2)次、50.0%(13/26)],两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后获(6.8±0.3)个月随访。术前、术后6个月机器人组患者疼痛VAS评分分别为(6.2±1.3)、(2.4±0.8)分,牵引床组分别为(6.3±1.3)、(2.7±0.8)分,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周机器人组和牵引床组疼痛VAS评分分别为(3.3±1.2)、(4.8±1.5)分,两组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。术前、术后6个月机器人组患者Harris评分分别为(35.3±3.0)、(88.7±3.4)分,牵引床组分别为(35.6±2.9)、(87.2±3.5)分,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周机器人组和牵引床组患者Harris评分分别为(57.3±3.7)、(46.7±2.8)分,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。机器人组和牵引床�
- 郝晓辉徐占敏王永清张熙南孙静涛赵志辉杨志强刘美月吴维勇郝宝喜陈居文
- 关键词：髋骨折机器人复位
