杨君莉
- 作品数：16 被引量：57H指数：4
- 供职机构：石家庄市第三医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创通气在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用
- 杨昆孙磊董莉王锋杨秀娜郭春阳郭新宁杨君莉蒋艳敏董军红洪欣刘新会
- 按照COPD、冠心病、呼吸衰竭的诊断标准，筛选病例，搜集了COPD呼吸衰竭患者100例，检测其在无创通气治疗前和通气治疗后不同时间段的临床表现、心率变异性分析、血气分析、肺功能、APACHEII评分、血脑钠肽等相关指标。...
- 关键词：
- 关键词：阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗无创通气治疗
- 孟鲁斯特对支气管哮喘伴有小气道病变的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨孟鲁斯特对支气管哮喘伴有小气道病变的影响及用孟鲁司特治疗后患者血清IL-8、TNF-α、TGF-β1变化情况。方法选取成人支气管哮喘伴有小气道病变患者100例,随机分为观察组及对照组各50例。2组均采用基本治疗方法,观察组加用孟鲁司特。比较2组治疗前后治疗效果、肺功能及血清IL-8、TNF-α、TGF-β1。结果治疗后,2组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但是肺功能小气道的FEF25%~75%、FEF50%、FEF75%明显增加,而且治疗后2组IL-8、TNF-α、TGF-β1降低,且实验组改善更明显（P〈0.05）。结论孟鲁斯特在哮喘治疗中,联合糖皮质激素、消炎药物等治疗,能够改善伴有小气道病变的小气道功能,而且能够减少炎性因子的产生,值得在临床推广。
- 杨秀娜刘新会杨昆董莉孙磊杨君莉
- 关键词：支气管哮喘小气道病变孟鲁司特白细胞介素-8
- 心脉隆注射液对肺心病并发难治性心力衰竭患者和肽素的影响被引量：19
- 2019年
- 目的研究心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病并发难治性心力衰竭患者的临床疗效及对和肽素的影响。方法选择2014年12月至2018年1月收治的慢性肺源性心脏病并发难治性心力衰竭患者82例,随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用心脉隆注射液静脉滴注,连续应用12 d。观察2组患者的临床疗效及6 min步行距离(6-MWT);2组患者治疗前后肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉平均压(MPAP)、左心室射血分数(LVEF);检测2组治疗前后NT-proBNP以及和肽素水平。结果治疗组总有效率为92.68%明显高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者肺动脉压、NT-proBNP、和肽素及6-MWT差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后12 d,2组肺动脉压、NT-proBNP、和肽素及6-MWT均有不同程度的改善,治疗组改善程度更加显著(P<0.05)。相关分析显示和肽素与患者病情程度呈正相关关系(r=0.806,P<0.01),即和肽素水平越高,患者病情越重。结论心脉隆能有效改善患者心功能,降低和肽素水平,迅速缓解临床症状,治疗效果显著。
- 杨昆孙磊董莉杨君莉李娜
- 关键词：和肽素
- 真菌变应原疫苗治疗变应性支气管哮喘的临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的评价真菌疫苗特异性免疫治疗变应性支气管哮喘（简称哮喘）的临床疗效。方法选择60例真菌过敏的轻、中度哮喘患者临床观察1年，治疗组（36例）和对照组（24例）分别皮下注射真菌变应原疫苗和盐酸组胺。观察治疗前后症状评分、用药计分、PD20-FEV1、PEF、FEV，pred％等指标。并进行统计分析。结果两组治疗后症状评分均有所下降，但差异无统计学意义；与治疗前比较治疗组补救药物计分下降，PD20—FEV1增加，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组PEF、FEV，pred％较治疗前差异均无统计学意义。治疗期间未发生一例严重不良反应事件。结论对轻至中度的哮喘患者用真菌变应原疫苗进行特异性免疫治疗有效、安全。
- 杨秀娜陈刚孙磊杨昆郭春阳杨君莉郭新宁
- 关键词：特异性免疫治疗哮喘
- 孟鲁斯特治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽患者的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨孟鲁斯特治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽患者的临床研究。方法将2013年7月至2014年7月石家庄市第三医院呼吸内科治疗的80例伴有小气道病变的慢性咳嗽患者随机分为2组，对照组采用常规对症治疗的方法，观察组在此基础上添加孟鲁斯特治疗，1个疗程后比较2组患者的临床效果、肺通气功能、症状改善时间、不良反应等。结果观察组治疗有效率为95％，对照组有效率为92．5％，观察组咳嗽症状改善时间与对照组比较差异无统计学意义（P〈O．05）；观察组治疗后的FVC、FEVl、FEV1／FVC、PEF与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；FEF25％-75％、FEF50％、FEF75％2组比较，在年龄〈40岁患者差异有统计学意义（P〈0．05），而对于≥40岁患者差异无统计学意义（P〉O．05）；2组均未见明显不良反应（P〉0．05）。结论孟鲁斯特治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽具有显著疗效，能够明显改善患者小气道功能，尤其对于〈40岁的患者，且患者耐受性好，有积极的临床意义。
- 杨秀娜陈刚郭春阳杨君莉刘新会蒋艳敏
- 关键词：孟鲁斯特
- 心源性呼吸困难的相关影响因素
- 2022年
- 目的 探究心源性呼吸困难的相关因素。方法 回顾性选取2016年7月至2019年11月97例接受医治的急性呼吸困难患者为研究对象,对其临床基本资料进行分析与整理。研究对象均进行肺部超声检查、超声心动图检查、胸部X线检查等,然后由内科医师根据患者肺部超声检查结果和NT-proBNP水平,并结合临床症状,将患者分为心源性呼吸困难组(60例)和非心源性呼吸困难组(37例)。分析2组患者的临床表现、对影响患者发生心源性呼吸困难的单因素进行分析,对影响患者发生心源性呼吸困难的相关危险因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果 心源性呼吸困难组患者肺部湿啰音、心脏增大、血性泡沫痰发生率高于非心源性呼吸困难组患者,肺部四凹征发生率低于非心源性呼吸困难组患者,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,心源性呼吸困难组中患有冠心病的患者占比高于非心源性呼吸困难组,且LVEF水平低于非心源性呼吸困难,血清NT-proBNP、ULCs水平均高于非心源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,冠心病、LVEF<50%、血清NT-proBNP≥900ng/L、ULCs≥20条均为患者发生心源性呼吸困难的危险因素,差异有统计学意义(OR=2.261,2.672,2.428,2.186,P<0.05)。结论 临床中可根据患者的临床表现、肺部体征、影像学检查等鉴别心源性呼吸困难;冠心病、LVEF<50%、血清NT-proBNP≥900 ng/L、ULCs≥20条均为患者发生心源性呼吸困难的危险因素,临床应通过治疗前对危险因素的严密检测,及时采取有效措施进行防治,进而避免患者严重并发症的发生,同时临床也可通过肺部超声和血清NT-proBNP检查更加准确诊断心源性呼吸困难。
- 蒋艳敏杨君莉刘畅李红娟
- 关键词：心源性
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心力衰竭患者N端脑钠肽前体及降钙素原检测被引量：16
- 2014年
- 目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与降钙素原(PCT)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并心力衰竭患者血清中的变化及临床意义。方法选择慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者作为对照组(n=40),AECOPD合并心力衰竭患者作为观察组(n=60),观察组患者根据心功能不全程度分为纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ级(n=20),NYHA心功能Ⅲ级(n=20),NYHA心功能Ⅳ级(n=20),检测对照组患者NT-proBNP与PCT水平及观察组患者治疗前后NT-proBNP与PCT水平。结果观察组患者治疗前的NTproBNP与PCT水平(4 987±2 618)ng/L,(0.592±0.490)μg/L均显著高于对照组(408±171)ng/L,(0.097±0.118)μg/L(P<0.05)。观察组的3个亚组间NT-proBNP水平(2 547±533)ng/L、(4 430±693)ng/L、(7 982±2 117)ng/L与PCT水平(0.204±0.097)μg/L、(0.439±0.152)μg/L、(1.132±0.471)μg/L差异有统计学意义(P<0.05),且NT-proBNP与PCT水平随心力衰竭严重程度的加重而升高,3个亚组患者治疗后NT-proBNP(494±82)ng/L、(842±299)ng/L、(1 392±422)ng/L及PCT(0.068±0.295)μg/L、(0.097±0.035)μg/L、(0.170±0.059)μg/L的水平均明显低于治疗前水平(P<0.05)。结论 NT-proBNP与PCT是AECOPD合并心力衰竭患者病情严重程度和治疗效果的评价指标。
- 蒋艳敏郭春阳杨秀娜刘新会杨君莉董军红
- 关键词：心力衰竭降钙素原
- COPD合并肺部感染患者血清MMP-9、IL-17a、NGAL变化及预测价值分析
- 2024年
- 目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-17a(IL-17a)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)变化及预测价值,为COPD合并肺部感染的临床治疗提供借鉴。方法 选取2016年9月-2020年9月于石家庄市第三医院呼吸内科就诊的140例COPD患者,根据肺部感染情况将其分为感染组(n=53)和未感染组(n=87)。比较两组MMP-9、IL-17a、NGAL水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清MMP-9、IL-17a、NGAL水平单独及联合检测对COPD合并肺部感染的预测价值。结果 53例COPD合并肺部感染患者,共检出病原菌62株,以革兰阴性菌(40.32%)为主。感染组血清MMP-9、IL-17a、NGAL水平分别为(243.27±30.06)μg/L、(316.37±37.72)ng/L、(40.42±6.83)ng/mL,高于非感染组[(132.83±21.13)μg/L、(163.53±19.14)ng/L、(25.27±3.02)ng/mL],差异均有统计学意义(t=25.481、31.725、5.025,P均<0.05)。ROC曲线结果显示,MMP-9、IL-17a、NGAL水平联合检测诊断肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.829,均高于MMP-9、IL-17a、NGAL单独诊断的0.714、0.679、0.730,差异均有统计学意义(Z=2.563、2.968、2.421,P均<0.05)。结论 COPD合并肺部感染患者MMP-9、IL-17a、NGAL水平升高,三者联合检测对COPD合并肺部感染有一定预测价值。
- 蒋艳敏杨君莉李娜
- 关键词：基质金属蛋白酶-9中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- 肺超声联合血清N端脑钠肽前体在心源性及肺源性呼吸困难中的诊断价值被引量：2
- 2023年
- 目的探讨肺超声联合血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在心源性及肺源性呼吸困难中的诊断价值。方法选取2018年10月到2021年9月石家庄市第三医院收治的55例心源性呼吸困难患者以及50例肺源性呼吸困难患者作为研究对象,分别作为心源性组和肺源性组,均进行肺超声诊断以及血清NT-proBNP水平测定诊断。比较心源性组与肺源性组的血清NT-proBNP水平及阳性率、肺超声检查阳性率。以综合病理诊断为金标准诊断结果,研究肺超声联合血清NT-proBNP检测的诊断效能,包括灵敏度、特异度和准确率。结果心源性组患者的血清NT-proBNP水平、血清NT-proBNP阳性率均高于肺源性组,肺超声阳性率低于肺源性组,差异有统计学意义(P<0.05)。单独血清NT-proBNP检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度为100.00%(55/55),特异度为90.00%(45/50),准确率为95.24%(100/105)。肺超声联合血清NT-proBNP检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度为100.00%(55/55),特异度为96.00%(48/50),准确率为98.10%(103/105)。肺超声联合血清NT-proBNP检测与单独血清NT-proBNP检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度、特异度、准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单独肺超声对肺源性呼吸困难的诊断灵敏度为98.00%(49/50),特异度为96.36%(53/55),准确率为97.14%(102/105)。肺超声联合血清NT-proBNP检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度为98.00%(49/50),特异度为100.00%(55/55),准确率为99.05%(104/105)。肺超声联合血清NT-proBNP检测与单独肺超声检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度、特异度、准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺超声联合血清NT-proBNP在心源性及肺源性呼吸困难的诊断中,均具有较高的诊断效能,能够为心源性及肺源性呼吸困难的临床诊断提供重要的依据。
- 蒋艳敏杨君莉李娜崔晓倩
- 关键词：心源性呼吸困难肺源性呼吸困难
- 支气管充气测压定位气胸肺漏气支气管17例分析被引量：1
- 2013年
- 目前，国内外广泛采用双腔球囊导管定位气胸肺漏气支气管，由于球囊内注入压缩气体，难以控制球囊外径大小，影响了靶支气管定位效果。当肺破裂口较小，呼吸或咳嗽过程中极少量气体通过肺破裂口进入胸腔，此时引流管常无明显气体排出，从而影响气胸肺漏气支气管判断。为此，我们应用双腔球囊漂浮导管与纤维支气管镜并行气道内置入，球囊充液封堵靶支气管，采用球囊前端支气管充气、测压定位气胸肺漏气支气管，并探讨其定位方法、效果和安全性。现报道如下。
- 杨君莉李枝巧金普乐
- 关键词：顽固性气胸双腔球囊漂浮导管
