杨发达
- 作品数：14 被引量：24H指数：2
- 供职机构：佛山市南海区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省佛山市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 品管圈在提高急诊凝血标本实验室周转时间合格率中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨品管圈在提高急诊凝血标本实验室周转时间合格率中的应用效果,以提高检验服务质量。方法2018年9月-2019年5月,医院检验科成立品管圈,开展“提高急诊凝血标本实验室周转时间合格率”的主题活动,利用品管圈手法,对引起急诊标本周转时间合格率低的原因进行统计分析,同时比较改善前后标本周转时间合格率,评价本品管圈有形成果和无形成果。结果改善后实验室周转时间合格率由原来的84.66%提高到93.94%,改善前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。活动后的目标达标率为104.39%,进步率为10.96%,达到了预期目标。圈员对品管圈的认识、质量改善手法应用都有一定程度提高。结论本次品管圈活动提高了急诊凝血标本实验室周转时间合格率,提高检验检测的效率和检验的服务质量,值得推广。
- 林延润吴叶欢朱琳高维鸿杨海明杨发达朱丽敏
- 关键词：品管圈合格率
- 多囊卵巢综合征患者血清性激素水平与胰岛素释放峰值后移的相关性研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清性激素水平与胰岛素释放峰值后移的相关性。方法选取2019年11月~2021年1月在佛山市南海区妇幼保健院生殖健康科就诊PCOS患者120例,行胰岛素释放试验(insulin release test,IRT)和血清性激素检测。血清性激素检测包括雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,PG)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、泌乳素(prolactin,PRL)和睾酮(testosterone,T)。根据IRT结果进行分组,峰值时间在30或者60min,纳入无峰值后移组(n=60),峰值时间在120或者180 min,纳入峰值后移组(n=60)。比较两组血清性激素水平的差异,并分析性激素水平与胰岛素释放峰值后移的相关性。结果峰值后移组血清LH和FSH水平高于无后移组(t=2.369,2.066,P=0.019,0.041),血清E2峰值后移组低于无后移组(t=2.157,P=0.033),差异均有统计学意义;两组血清PG,PRL和T比较差异无统计学意义(Z=0.458,P=0.648;t=0.089,P=0.930;t=0.191,P=0.850)。Pearson相关性分析结果表明血清PG,PRL和T与胰岛素释放峰值后移无相关性(r=-0.042,0.008,0.018,均P>0.05),LH和FSH与胰岛素释放峰值后移呈显著正相关(r=0.213,0.187,均P<0.05),而E2与胰岛素释放峰值后移呈显著负相关(r=-0.195,P<0.05)。结论PCOS患者峰值后移与血清E2,LH,FSH存在相关性,可为阐明胰岛素释放峰值后移的机制提供参考依据。
- 林延润邱伟全彭学博朱琳杨发达陈跃瑜
- 关键词：多囊卵巢综合征性激素胰岛素
- 孕早期β-hCG、PAPP—A及胎儿颈项透明层厚度与早产的关系研究被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨孕早期孕妇血清中β-hCG、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）水平及胎儿颈项透明层厚度（NT）与早产的关系。方法：前瞻性选取2015年2月至2016年2月在佛山市南海区妇幼保健院行产前检查并分娩的1822例孕妇，根据随访结果将其分为正常对照纽及早产组。孕11～13＋6周时采用时间分辨荧光免疫分析法检测孕妇血清中PAPP—A、B-hCG的水平，同时超声检查测量NT值，以中位数值倍数（MOM）表示，分析这三个指标与早产的相关性。结果：正常对照组β-hCG、PAPP—A和NT的MOM值平均值分别为1．02±0．78，1．04±0．72，0．97±0．59，早产组的β-hcG、PAPP-A和NT的MoM值平均值分别为1．42±0．82，0．82±0．70，1．38±0．78。两组比较，β-hCG、PAPP—A和NT值差异有统计学意义（P值〈0．05）。结论：孕早期B—hCG、PAPP—A和NT的检测可对早产进行评估，并对早产的诊断和预防提供早期的数据。
- 林延润朱琳杨发达罗丽芳
- 关键词：Β-HCGPAPP-A胎儿颈项透明层厚度早产
- PCOS患者MTHFR C677T基因多态性与胰岛素峰值后移的相关性研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者亚甲基四氢叶酸还原酶(methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T基因多态性与胰岛素峰值后移的关系,并分析不同基因型对胰岛素功能的影响。方法 选取2022年1月~2023年1月在佛山市南海区妇幼保健院就诊的PCOS患者191例,同时进行MTHFR基因C677T位点、胰岛素释放试验(insulin release test,IRT)和空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)检测。根据IRT峰值所在的时间点进行分组,峰值在120或者180min的患者纳入后移组(n=65),在30或者60min的纳入无后移组(n=126),比较两组基因型分布和等位基因频率的差异;分析组内不同基因型对FPG, IRT各时间点血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)和胰岛素曲线下面积(area under the curve,AUC)的影响。结果 (1)后移组和无后移组MTHFR C677T三种基因型(CC,CT,TT)的分布为36.92%,40.00%,23.08%和61.11%,30.16%,8.73%;等位基因(C,T)的频率为56.92%, 43.08%和76.19%,23.81%,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.47,15.06;P=0.020,0.000)。(2)单因素方差分析显示,无后移组三种基因型的空腹胰岛素(fasting insulin,Fins)和IRI差异有统计学意义(F=6.569,5.928,P=0.002,0.003);CT型、TT型均高于CC型[Fins:12.56(9.39,15.49),12.59(9.56,22.48) vs 8.75(5.43,13.50);IRI:2.75(1.96,3.53),3.16(2.01,4.83) vs1.87(1.28,3.03)],差异均有统计学意义(t=2.66~2.93, P=0.004~0.009)。(3)后移组三种基因型单因素方差分析显示,Fins和ISI差异有统计学意义(F=3.827,3.559,P=0.027,0.034),相比于CC型,CT型和TT型的Fins升高[13.00(9.29,20.74),13.92(7.84,18.03) vs 8.67(6.73,10.66)],而ISI降低[0.016(0.010,0.023),0.014(0.011,0.025) vs 0.022(0.018,0.033)],差异均有统计学意义(t=2.11~2.51, P=0.015~0.039)。结论 PCOS患者MTHFR C677T基因位点多态性与胰岛素峰值后移有关,基因突变患者Fins升高。在未发生峰值后移的患者中,基�
- 朱琳陈跃瑜林延润杨发达
- 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶胰岛素释放试验
- PCOS患者胰岛素释放试验峰值后移与胰岛素分泌总量及敏感性的特征分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析胰岛素释放试验(insulin release test,IRT)峰值后移的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的胰岛素分泌特征,探讨胰岛素峰值后移对胰岛素敏感度的影响。方法回顾性分析2019年11月~2021年12月在佛山市南海区妇幼保健院妇科就诊的PCOS患者120例。首次就诊时行空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和IRT检测,根据IRT的峰值时间进行分组,峰值时间在30min为I_(30)组(n=30),在60min为I_(60)组(n=30),在120min为I_(120)组(n=30)和在180min为I_(180)组(n=30)。比较四组FPG和IRT各时间点血浆胰岛素水平的差异,通过公式计算出胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)和胰岛素曲线下面积(area under the curve,AUC),比较这三个指标以及峰值的血浆胰岛素水平在四组的差异,通过Pearson相关性分析探讨峰值后移与胰岛素分泌总量和胰岛素敏感度指标的相关性。结果①单因素方差分析显示四组的FPG和30min的胰岛素水平差异无统计学意义(F=1.795,1.780,均P>0.05),但达峰时间影响空腹和60,120,180min的胰岛素分泌量,差异均有统计学意义(F=9.355~24.170,均P<0.05)。②四组ISI和AUC差异无统计学意义(F=1.906,0.492,均P>0.05),而IRI和峰值的胰岛素值从I_(30)组到I_(180)组均呈递增趋势,差异有统计学意义(F=10.360,5.140,均P<0.05)。③Pearson相关性分析表明ISI,AUC与峰值后移无相关性(r=-0.077,-0.014,均P>0.05),IRI和峰值的胰岛素水平与峰值后移呈显著正相关(r=0.359,0.335,均P=0.000)。结论PCOS患者胰岛素峰值后移对空腹和60,120,180min的胰岛素分泌量有影响;随着胰岛素峰值后移,峰值的胰岛素水平和胰岛素抵抗程度增加,但胰岛素敏感性和胰岛素分泌总量变化不明显。
- 朱琳林延润杨发达陈跃瑜谢煜楠
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素胰岛素释放试验
- 南海区地中海贫血预防与控制体系的建立被引量：2
- 2018年
- 目的：依托妇幼保健系统结合基层医院，建立地中海贫血（简称地贫）的防控模式，并建立区域地贫基因谱。方法：以南海区新婚和已孕夫妇为对象，依托新的防控体系进行地贫的宣教和干预。结果：共有5342个家庭参与筛查，参与率为100％，地贫基因总携带率为10．17％，其中α地贫基因686例（6．42％），β地贫基因379例（3．55％），α地贫复合β地贫21例（0．20％）。对48对同型地中海贫血携带者的胎儿进行产前诊断，发现4例为Bart水肿胎，6例为重型β-地中海贫血而终止妊娠，随访已出生的3360例新生儿，无重症地贫患儿出生。结论：依托妇幼保健系统结合基层医院可建立有效的地贫防控体系，是一种务实可行的防治模式。
- 朱琳林延润杨发达
- 关键词：地中海贫血干预
- 三种常见地中海贫血基因型对糖耐量异常孕妇HbA1c测定的影响
- 2021年
- 目的:探讨携带三种常见地中海贫血(简称地贫)基因型对糖耐量异常孕妇糖化血红蛋白A1c(HbA1c)检测的影响。方法:选择2018年11月~2020年11月在南海区妇幼保健院产科规律产检,于24~28周行葡萄糖耐量试验,确诊为糖耐量异常的单胎妊娠妇女120例进行病例对照研究,按携带基因类型分为α-SEA型组30例、IVS-Ⅱ-654型组30例、CD41-42型组30例,未携带对照组30例。检测同时期空腹血糖(FPG)、血液学指标和HbA1c值。结果:α-SEA型组、IVS-Ⅱ-654组、CD41-42型组和未携带对照组HbA1c(%)分别为5.44±0.49、538±0.57、5.28±0.52和5.61±0.47,三个地贫携带组均低于未携带对照组,CD41-42型组最低,但单因素方差分析差异并不具有统计学意义(P>0.05);FPG也不具有统计学意义(P>0.05);血液学指标具有统计学意义(P<005)。结论:糖耐量异常孕妇单一携带α-SEA、IVS-Ⅱ-654或者CD41-42三种常见地贫基因型时,HbA1c结果略低于非携带组,并不影响HbA1c在糖耐量异常孕妇中的使用。
- 林延润朱琳杨发达陈跃瑜梁晓云黄柳华
- 关键词：地中海贫血糖化血红蛋白A1C糖耐量异常孕妇
- 不同实验室间血细胞分析仪比对试验的应用评价被引量：1
- 2013年
- 目的：通过比对试验评价四家不同实验室血细胞分析结果的准确性和一致性，探讨血细胞分析仪室间比对试验的规范化。方法：以可溯源的XE-2100血细胞分析仪为参比仪器，连续6个月用新鲜抗凝全血在四家实验室的4台仪器上进行比对试验，收集WBC、RBC、HB、HCT、PLT五个项目数据，参照美国临床实验室修正法案（CLIA，88）文件规定的允许误差的1/2进行评估。结果：四家实验室血细胞分析仪6个月五个比对项目的平均值相对偏差均符合1/2CLIA，88的判断标准（WBC为1.52%、2.14%、3.25%；RBC为1.09%、0.65%、1.32%；HB为0.89%、2.08%、1.14%；HCT为0.25%、1.98%、2.36%；PLT为3.98%、6.54%、8.77%），相关系数γ均〉0.96；部分仪器在3个月后有不同程度超出可接受范围，进行校准后系统误差得以消除。结论：定期使用新鲜全血在不同实验室间做比对分析，能及时发现仪器的系统误差，通过调整与校准可确保不同实验室间血细胞分析的准确性和一致性。
- 钟树奇何娴沈永坚杨发达
- 关键词：血细胞分析仪
- 胎儿9号染色体次缢痕G显带插入深带1例
- 2023年
- 报道1例胎儿9号染色体次缢痕G显带插入深带的产前诊断病例。胎儿母亲孕18周时行羊水穿刺术,羊水染色体G显带检查见9号染色体次缢痕插入深带,遂补充染色体C显带检查和染色体微阵列分析(CMA),并完善胎儿父母外周血染色体核型检查。C显带可见9号染色体次缢痕深染区有浅带插入,CMA未发现染色体片段有拷贝数异常,为此考虑为染色体异态性,核型为46,XY,der(9)ins(9;?)(q12;?)。家系分析母亲9号染色体次缢痕G显带同样插入深带,该异态性遗传自母亲。目前,胎儿已于39周时分娩,随访婴儿发育良好,暂未发现异常。
- 朱琳林延润杨发达梁丽笙
- 关键词：产前诊断次缢痕染色体核型分析
- 2249例孕产妇地中海贫血基因检测结果分析被引量：1
- 2019年
- 目的:了解佛山市南海区孕产妇地中海贫血基因类型及其分布特征。方法:对2017年6月至12月在佛山市南海区妇幼保健院就诊的孕产妇进行301型地中海贫血基因检测,对检测结果进行统计和分析。结果:在2249例样本中,共404例(17.96%)检测出地中海贫血基因突变,其中α地中海贫血基因缺失型突变的阳性率为12.49%(281例),α地中海贫血基因非缺失型突变的阳性率为1.87%(42例),β地中海贫血基因突变的阳性率为4.62%(104例),α合并β地中海贫血基因突变的阳性率为0.84%(19例)。除了常见的23型α和β地中海贫血基因突变外,发现了8例罕见地中海贫血基因突变。结论:佛山市南海区孕产妇的地中海贫血基因检测阳性率高,在孕前产前筛查中应重视地中海贫血基因的筛查。
- 杨发达高维鸿梁丽笙谢煜楠夏六和黄广强吕凤冰
- 关键词：地中海贫血珠蛋白基因缺陷
