杜冰清
- 作品数：10 被引量：21H指数：4
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- Beger及Frey手术在胰腺良性疾病及低度恶性肿瘤治疗中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的总结Beger及Frey手术的手术技巧及研究应用的新进展。方法分析、评价近年来Beger及Frey手术在胰腺良性疾病及低度恶性肿瘤中的应用技巧,并对其临床疗效研究进展的文献进行综述。结果随着器官保存观念被广泛接受,Beger及Frey手术被广泛应用,与传统标准术式比较,其具有保留消化道完整、切除胰腺组织少、手术创伤小、术后生存质量高及手术安全性好的优点,但是长期疗效优势随着时间延长而减弱。结论 Beger及Frey手术是相对安全、疗效确切的术式,可作为治疗胰腺良性疾病及低度恶性肿瘤特别是慢性胰腺炎的标准术式,但尚需进一步探索研究,降低术后并发症发生率及提高远期疗效。
- 陈拥华杜冰清向光明郑振江刘续宝麦刚
- 关键词：保留十二指肠胰头切除术胰腺囊性肿瘤慢性胰腺炎
- 异种器官移植的新进展被引量：2
- 2010年
- 目的总结异种器官移植的新进展。方法分析近年来异种器官移植进展的文献报道。结果随着免疫生物学的深入研究,异种器官移植取得了长足的进步,并开始应用于临床,但免疫排斥反应的诸多问题仍在探寻之中。结论异种移植为解决器官衰竭患者移植器官短缺的问题展现了广阔的前景,如何更有效地抑制排斥反应及延长移植物生存期是今后研究的重点。
- 杜冰清麦刚陈拥华向光明龚军郑振江
- 关键词：异种移植超急性排斥反应急性排斥反应慢性排斥反应转基因猪
- 直肠癌术前放疗的研究进展被引量：6
- 2012年
- 目的总结近年来直肠癌术前放化疗的研究进展。方法复习近年来国内、外有关直肠癌术前放化疗的相关文献报道。结果术前放疗的远期局部复发率较术后放化疗明显降低,无瘤生存期明显延长;在Ⅲ期直肠癌患者,术前短程放疗比术前常规放疗具有更高的局部复发率,而在Ⅱ期直肠癌患者二者的局部复发率差异无统计学意义;p53、CEA、Cox-2、EGFR、VEGF等生物学因子是判断直肠癌术前放疗效果的敏感指标。结论直肠癌的术前放疗方案倾向于选择术前常规放疗,多种敏感因子的广泛研究及基因表达谱、基因芯片的发展为直肠癌术前放疗个体化方案的制定提供了更多的筛选指标。
- 杜冰清钟晓刚麦威黄顺荣
- 关键词：直肠癌术前放疗常规放疗局部复发率放疗敏感性基因表达谱
- rhGH和IFN-γ对肝硬化大鼠肝组织中蛋白合成代谢的影响被引量：1
- 2011年
- 目的了解重组生长激素(rhGH)及γ-干扰素(IFN-γ)对肝硬化蛋白合成代谢的影响。方法采用Proctor改良法,建立CCl4致大鼠肝硬化模型,合格模型随机分为空白对照组(NS,1 mL.d-1,sc)、阳性对照组(马洛替酯100 mg.kg-1.d-1,ig)、rhGH组(rhGH 0.8 IU.kg-1.d-1,sc)、rhGH+IFN-γ组(rhGH 0.8 IU.kg-1.d-1,sc),自第14天开始同时sc IFN-γ2×104IU.d-1,分别于实验第7、14、28天处死实验大鼠。观察大鼠体重的变化、尿氮排除量,检测肝脏白蛋白的mRNA,用凝胶扫描仪扫描测定各电泳带的光密度值。结果 rhGH组体重增加量高于空白对照组及阳性对照组(P<0.05);rhGH组氮排出量低于空白对照组及阳性对照组(P<0.05);rhGH组及rhGH+IFN-γ组Alb mRNA定量均高于空白对照组及阳性对照组(P<0.05),rhGH组及rhGH+IFN-γ组间无统计学差异(P>0.05)。结论外源性rhGH可促进肝硬化大鼠的肝细胞中白蛋白基因表达、mRNA和白蛋白的合成,提高血中白蛋白水平,增加体重,减少尿氮排出,促负氮平衡的恢复。加用IFN-γ后不影响rhGH促进肝硬化大鼠肝脏白蛋白基因的表达。
- 陈拥华杜冰清郑振江刘续宝陆燕蓉麦刚
- 关键词：重组生长激素肝硬化代谢
- rhGH和INF-γ对CCl_4肝硬化大鼠肝组织纤维化影响的体内研究
- 2011年
- 目的了解重组生长激素(rhGH)治疗肝硬化有无促肝纤维化作用及可否同时应用重组γ-干扰素(IFN-γ)逆转其促肝纤维化作用。方法采用Proctor改良法建立CCl4大鼠肝硬化模型,随机分为空白对照组:皮下注射生理盐水1 mL/d;rhGH治疗组:皮下注射rhGH 0.8 IU/(kg.d);rhGH联合IFN-γ组:皮下注射rhGH0.8 IU/(kg.d),自第14 d开始同时皮下注射IFN-γ20 000 IU/d,分别于实验第7 d、14 d、28 d处死实验动物。观察肝组织纤维组织形态及Ⅰ型、Ⅳ型胶原纤维的变化并行间接免疫荧光检测半定量分析。结果 rhGH治疗组肝组织再生活跃,纤维组织及胶原纤维(Ⅰ型、Ⅳ型)含量增加,均高于空白对照组(P<0.01);rhGH联合INF-γ组肝组织纤维组织及胶原纤维(Ⅰ型、Ⅳ型)含量均降低,低于rhGH治疗组(P<0.01)。结论 rhGH对肝硬化有促纤维化作用,联合应用IFNγ-可抑制其促肝纤维化作用。
- 陈拥华杜冰清向光明郑振江张肇达刘续宝胡伟明田伯乐麦刚
- 关键词：重组生长激素肝星形细胞
- Frey与Beger手术治疗慢性胰腺炎的临床疗效分析被引量：5
- 2011年
- 目的比较Frey与Beger手术治疗慢性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析四川大学华西医院1999年1月至2009年6月收治的行Beget（38例）及Frey（32例）手术治疗的慢性胰腺炎患者的临床资料，并对术后疼痛及胰腺的内外分泌功能状况进行比较。结果Frey及Beget组围手术期并发症发生率分别为12．5％和7．9％（P=0．52）；总疼痛缓解率为96．8％和94．7％（P=0．57）；术后糖尿病发生率分别为12．5％和21％（X^2=0．90，P=0．34），脂肪泻发生率分别为12．5％和18．6％（X^2=0．15，P=0．70）。结论Frey及Beger手术可同等有效的改善慢性胰腺炎患者的症状，围手术期并发症、术后疼痛缓解率及内外分泌功能状况无显著差异，手术方式的选择应建立在对患者个体化治疗的基础上。
- 杜冰清陈拥华郑振江刘续宝麦刚
- 关键词：胰腺炎慢性外科手术疼痛
- 急性肝功能衰竭大动物模型研究进展被引量：1
- 2011年
- 急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)是一种极为严重且进展迅速的临床综合症且最具挑战性临床医学问题,鉴于对ALF认识不足及对患者进行研究的困难,建立准确反映人ALF临床特征的动物模型至关重要。目前ALF大动物模型众多。主要应用猪、狗,通过手术方法(全肝切除、部分肝切除、肝缺血)或化学药物方法(醋氨酚、D-氨基半乳糖、四氯化碳等)建模。然而现今的模型都不能准确地重现人ALF,都有其局限性。可喜的是兔出血病病毒模型可很好重现人ALF临床生理、生化特征,但兔同人差异大。进一步尝试建立大动物感染模型以及非人灵长类动物模型十分必要,且将是未来趋势。
- 陈拥华杜冰清陆燕蓉刘续宝麦刚
- 关键词：急性肝功能衰竭肝再生
- 胰管开口炎性病变导致的慢性阻塞性胰腺炎的诊断和外科治疗被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨胰管开口部位炎性病变导致的慢性阻塞性胰腺炎的诊断和外科治疗方式.方法 对我院自2002年1月至2010年11月收治的28例慢性阻塞性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性总结.其中13例患者血清淀粉酶和脂肪酶升高伴有反复急性腹痛,经影像学检查显示胰管全程扩张改变,外科探查明确诊断为胰管开口部位炎性病变导致的慢性阻塞性胰腺炎.对此13例患者的临床表现、诊断方法、手术探查发现和治疗方法进行分析,并对术后的状况包括疼痛复发、生活质量、胰腺的影像学变化和血清胰腺酶学进行随访观察.结果 13例患者均具有典型的慢性阻塞性胰腺炎的临床表现,但12例患者的影像学表现有别于十二指肠乳突、壶腹或胰腺导管内肿瘤导致的慢性阻塞性胰腺炎的图像特征,手术探查和影像学揭示多数患者的胆胰共同通道过短或存在胰腺分裂畸形,对12例患者实施十二指肠乳突、壶腹及胰管开口切开成形术或副乳突切开成形术,术后随访结果显示均未再伴有胰腺酶学升高的急性腹痛发作.结论 以胰管扩张为主而不伴有胆管慢性梗阻是胰管开口炎性病变导致的慢性阻塞性胰腺炎的影像学特征,十二指肠乳突炎症或副乳突炎症时容易在过短的胆胰共同通道或胰腺分裂畸形的患者中引发胰管开口的狭窄而发生慢性阻塞性胰腺炎,纠正胰管开口狭窄、改善胰管引流的局部成形术是简单、有效的治疗方法.
- 谭春路刘保旺向光明杜冰清郑振江麦刚刘续宝
- 关键词：外科手术
- T4期直肠癌术前同步放化疗的效果
- 2015年
- 目的对T4期直肠癌采用调强放疗结合同步化疗进行术前治疗,观察临床疗效及安全性。方法按照入选标准选择T4期直肠癌患者30例,进行术前调强放疗和单药卡培他滨化疗,并完成直肠癌手术,对临床肿瘤降期、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、不良反应及随访数据等相关资料进行分析。结果 30例患者放化疗后出现病理缓解22例,降期率73.3%,其中7例出现完全病理缓解,完全缓解率23.3%;8例出现肿瘤未降期或进展。放化疗不良反应以轻度直肠炎、粒细胞减少为主,发生率10.0%。分析放化疗降期相关因素,放化疗前CEA越高,放疗后yp T分期越晚(P<0.01)。放疗前CEA水平与近期复发转移相关,完全缓解者近期复发转移率也明显低于肿瘤进展或未降期者(P<0.05)。结论 T4期直肠癌采用改良的术前放化疗,可取得较好的临床效果,可进一步推广应用;CEA对直肠癌术前放化疗敏感性有一定的预测价值。
- 钟晓刚殷舞黄顺荣麦威陆合明王晓通农涛杜冰清
- 关键词：直肠癌术前放化疗疗效肿瘤标志物
- Frey手术治疗慢性胰腺炎的临床疗效分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨Frey手术治疗慢性胰腺炎(CP)的疗效。方法回顾性分析我院2000年6月至2009年10月期间32例行Frey手术的CP患者临床资料,观察围手术期并发症发生率和疼痛缓解率,着重了解胰腺内、外分泌功能。结果 32例患者术后无死亡病例。围手术期并发症发生率为9.4%(3/32)。其中2例患者出现伤口脂肪液化,经对症处理后痊愈;1例患者术后第4天出现胰瘘,经禁食、营养支持治疗康复出院。住院时间(11±2)d。术后患者均获随访,随访时间平均43个月,16例(50.0%)患者疼痛完全消失,14例(43.8%)患者疼痛明显缓解,2例无效,术后疼痛缓解率为93.8%。5例糖尿病患者术后病情无加重,术后新发糖尿病患者3例。3例术前伴消化不良、脂肪泻患者中,1例术后口服胰酶制剂后症状缓解,2例无变化;新增脂肪泻患者4例。结论在严格掌握手术指证的前提下,采用Frey手术治疗CP是一种安全、有效的方法。
- 杜冰清陈拥华龚军郑振江向光明刘续宝麦刚
- 关键词：慢性胰腺炎围手术期并发症胰腺外分泌功能疼痛缓解率
