后入路椎弓根钉不同节段固定治疗重度胸腰段脊柱骨折的临床观察 被引量:7 2016年 【目的】探讨后入路椎弓根钉不同节段固定治疗重度胸腰段脊柱骨折的临床效果。【方法】回顾性分析本院2012年1月至2014年12月收治的67例重度胸腰段脊柱骨折的临床资料,根据术式不同分为观察组(n=36)和对照组(n=31),对照组行短节段后入路椎弓根钉内固定治疗,观察组行长节段内固定治疗。比较两组患者的手术情况及神经功能、椎体前缘压缩度、Cobb角。【结果】观察组手术时间为(158.7±33.9)min,明显长于(113.6±24.2)min(P〈0.05);术中出血量为(386.4±122.9)mL,明显多于对照组(183.7±57.8)mL(P〈0.05);术后3个月,两组患者脊髓神经功能Frankel分级均明显提高(P〈0.05),但两组问比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后12个月,两组患者椎体前缘压缩度、Cobb角均明显优于术前(P〈0.05);观察组术后Cobb角、Cobb角矫正率、Cobb角矫正丢失度、椎体前缘矫正丢失度均明显低于对照组,椎体前缘压缩度、椎体前缘压缩矫正率均明显高于对照组(P〈0.05)。【结论】长节段后入路椎弓根钉内固定术可有效矫正重度胸腰段脊柱骨折患者后凸畸形,恢复椎体高度,并有效预防远期矫正丢失。值得临床推广应用。 蒋仕林 倪诚 杜亮 李国庆关键词:骨钉 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折 1999年 目的:总结人工股骨头置换术的临床经验。方法:应用双极Ⅱ塑人工股骨头治疗股骨颈骨折86例.取髋关节后外侧切口。手术的关健是正确选择和安置假体。结果:患者术后1~2月恢复行走。结论:该手术创伤小,髋关节功能恢复快,是治疗老年股骨颈骨折理想方法。 许继刚 杜亮关键词:人工股骨头置换术 股骨颈骨折 老年人 钢丝与丝线内固定治疗髌骨骨折 1999年 髌骨骨折的治疗方法很多,由于髌骨是伸膝装置的重要组成部分,与股骨滑车构成关节,髌骨骨折后,严重地影响伸膝功能,故应尽可能保留髌骨,重建完整的膝关节装置。我科自1980年至1997年采用保留髌骨完整性的钢丝或丝线环形缝合内固定法治疗髌骨骨折共202例,均收到良好的效果。 许继刚 杜亮关键词:钢丝 丝线 内固定 髌骨骨折 手术 经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效 被引量:42 2020年 目的探讨经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法经皮椎间孔镜微创手术治疗非手术治疗无效的62例腰椎间盘突出症患者,采用疼痛VAS评分、ODI和改良MacNab标准评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间6~12(7.8±3.4)个月。无硬膜破裂、神经根损伤等并发症发生。术后1 d和术后1、3、6个月腰腿痛VAS评分、ODI较术前均明显降低(P<0.01)。末次随访时改良MacNab标准评价疗效优良率为91.93%(57/62)。结论经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症创伤小,并发症少,术后恢复快,近期疗效可靠。 郑国卿 徐文停 杜亮 倪诚 李卓关键词:微创手术 腰椎间盘突出症 后路椎体间融合治疗腰椎滑脱症对腰椎生理前凸的影响 被引量:10 2005年 目的探讨后路椎弓根螺钉内固定加椎体间BAK融合手术治疗低度(Ⅰ~Ⅱ度)腰椎滑脱症的临床与放射学结果的变化.方法行椎弓根螺钉内固定加椎体间融合器BAK融合者共26例.峡部不连性18例,退变性8例.L4滑脱14例、L5滑脱12例.测量所有患者的术前、术后、最后一次随访的站立位侧位x线片,测量项目包括腰椎曲线指数(index of 1umbarspinal curvature,LCI)、L4、5、L5S1节段前凸角、全腰椎前凸角.结果排除1例未融合数据,术后融合节段的节段前凸角明显改善,且经随访后无明显丢失.术前、术后、随访时全腰椎前凸角与LCI的差别无显著性意义.结论后路椎弓根螺钉内固定加椎体间BAK融合治疗腰椎滑脱症可以有效改善并维持腰椎的正常生理曲线. 喻任 张玉发 杜亮 刘汉伟关键词:腰椎滑脱症 后路 椎体间融合器 腰椎前凸 峡部不连 L5S1 不同复位方式下空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效观察 被引量:21 2017年 目的探讨切开复位与闭合复位空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效。方法选择2012年1月~2015年5月我院收治的移位股骨颈骨折患者96例为研究对象,根据复位方式的不同分为切开复位组(45例)和闭合复位组(51例),两组患者复位后均采用3枚空心钉内固定,比较两组手术一般情况、临床疗效及并发症发生情况。结果与闭合复位组比较,切开复位组手术时间、术中出血量、骨折复位质量优良率、末次随访时髋关节功能Harris评分升高,股骨头坏死发生率降低(均P<0.05);两组术中透视时间,骨折不愈合发生、髋内翻发生率、内固定滑脱发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与闭合复位空心钉内固定比较,切开复位空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折对患者机体创伤更大,但能获得更理想的骨折复位效果、降低股骨头坏死发生率,远期疗效更理想。 蒋仕林 倪诚 杜亮 李国庆关键词:股骨颈骨折 切开复位 闭合复位 空心钉内固定 应用肩锁钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折分析 被引量:2 2004年 目的 观察锁骨钩钢板手术治疗新鲜不稳定锁骨远端骨折的疗效。方法 自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 9月 ,应用肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折 12例 ,平均随访时间 9.6个月。采用Link公司的肩锁钩钢板 10例 ,仿AO公司的肩锁钩钢板 2例。结果 所有患者术后 6周均恢复日常生活和工作能力 ,7例完全恢复肩关节正常活动度与肌力 ,其余 5例肩关节活动度在 90°以上 ,但 2例使用仿AO公司肩锁钩钢板者出现术后肩峰下疼痛。随访的X线未见骨折移位或钢板断裂和松动。结论 肩锁钩钢板是治疗不稳定锁骨远端骨折的一种较好的手术方法。部分患者存在的术后肩峰下疼痛的原因尚需进一步观察。 杜亮 喻任 张玉发 刘汉伟关键词:肩锁钩钢板 锁骨远端骨折 肩峰 锁骨钩钢板 股骨远端AO分类C型骨折治疗分析 2005年 股骨远端骨折由于其邻近膝关节,治疗处理较为复杂,尤其是AO分类C型骨折,损伤严重,虽有多种治疗方法,但疗效常不满意,易导致膝关节僵直和内外畸形等继发病变发生.自2000年以来,本院采用股骨髁上交锁髓内钉与股骨髁支持钢板治疗股骨远端AO分类C型骨折12例,疗效满意. 杜亮 喻任 张玉发 刘汉伟关键词:股骨髁上交锁髓内钉 股骨髁支持钢板 人工股骨头置换术治疗老年脑卒中患者股骨颈骨折 被引量:3 2016年 目前,随着社会的发展及医学的进步,老龄化已成为社会发展的趋势,而高龄合并脑卒中的患者日趋增多,由于脑卒中后机体的不协调性,脑卒中后股骨颈骨折的患者也日趋增多。我科自2012年1月至2014年12月共收治32例〉70岁合并脑卒中的股骨颈骨折患者,均采用改良Hardinge入路行人工股骨头置换术治疗,取得了满意的临床疗效。 吴彬 徐文停 倪诚 杜亮 喻任 郑国卿关键词:股骨颈骨折 合并脑卒中 脑卒中后遗症 老年脑卒中 双极股骨头 镍钛—聚髌器在治疗老年人髌骨骨折中的价值 被引量:12 2005年 目的回顾性分析老年人髌骨骨折的特点及应用镍钛-聚髌器治疗老年人髌骨骨折的疗效。方法1998年8月至2004年6月,共收治52例老年髌骨骨折患者,按手术方式分为镍钛—聚髌器组(30例)与非镍钛-聚髌器组(22例),对比术后石膏固定率与疗效评价优良率。结果镍钛—聚髌器组术后石膏固定率低于非镍钛—聚髌器组,疗效评价优良率高于非镍钛-聚髌器组。结论a)老年人髌骨骨折的常见类型为粉碎性骨折;b)镍钛—聚髌器应用于老年人髌骨骨折具有独特的优势。 喻任 张玉发 杜亮 刘汉伟关键词:老年 髌骨骨折 形状记忆合金