李道选
- 作品数：41 被引量：164H指数：7
- 供职机构：漯河医学高等专科学校第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 带蒂皮瓣修复拇趾皮肤软组织缺损被引量：7
- 2014年
- 目的 总结应用5种类型的带蒂皮瓣修复拇趾皮肤软组织缺损的临床效果及体会.方法 2008年1月至2013年6月,采用足背内侧皮神经营养血管皮瓣、足内侧皮神经营养血管皮瓣、跗外侧皮瓣、踝前侧皮瓣、交腿隐神经营养血管皮瓣逆行转移,对24例拇趾皮肤软组织缺损进行修复,皮肤缺损面积为3 cm ×2 cm～5 cm×3 cm,皮瓣面积为3.5 cm ×2.5 cm ～5.5 cm×4.0 cm.结果 1例足背内侧皮神经营养血管皮瓣远端小部分皮肤浅层发生坏死,1例足内侧皮神经营养血管皮瓣蒂部缝合较紧,出现静脉回流障碍,皮瓣远端1/3部分坏死,经换药后脱痂治愈,其余23例皮瓣未经特殊处理均顺利成活.15例患者获3 ～36个月的随访,正常行走步态无异常,皮瓣外形良好、无臃肿、耐磨、色泽与受区皮肤基本一致.吻合神经的8例中4例得到随访,皮瓣两点辨距觉为8～11 mm;未吻合神经者,由于受区神经的长入也产生了保护性感觉功能.结论 针对不同类型的拇趾皮肤软组织缺损选择合适的皮瓣修复,不但拇趾长度得到了保留,而且也可获得较好的功能与外形.
- 李俊明李艳华宛磊黄贺军彭高峰李道选张晓光代彭威李鹏
- 关键词：缺损外科皮瓣
- 拇指皮肤软组织缺损的皮瓣修复被引量：3
- 2010年
- 目的:总结应用5种不同类型的皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果及体会。方法:自2001年1月～2008年12月,应用5种类型的皮瓣(拇背侧皮神经营养血管皮瓣、中环指指动脉侧方岛状皮瓣、示指背侧皮瓣、踇趾腓侧皮瓣、踇甲皮瓣)共69块修复拇指软组织缺损63例。男42例,女21例;年龄16～59岁,平均32岁。机器伤46例,鞭炮炸伤4例,车祸伤4例,电锯伤4例,烧伤1例,指端再植术后坏死2例,重物砸伤2例。缺损面积:1.5 cm×2.0 cm～4.0 cm×5.0 cm。急诊手术47例,16例延期手术修复。结果:1例示指背侧顺行岛状皮瓣,切取失败,改行其它皮瓣修复,1例趾腓侧皮瓣术后动脉顽固性痉挛致坏死,1例拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣蒂部缝合较紧,出现静脉回流障碍,皮瓣远1/3部分坏死,经换药后愈合,3例皮瓣在术后36～48小时皮瓣明显肿胀,呈淡紫色,皮瓣远端出现表皮下积液、水疱等情况,经处理后皮瓣成活,其余皮瓣未经特殊处理均顺利成活,成功率95.6%。随访6个月～5年,皮瓣外形好、耐磨,吻合神经的24例,皮瓣两点分辨觉在6～9 mm,没有吻合神经的皮瓣由于受区神经的长入也产生了保护性感觉功能,示指背侧顺行岛状皮瓣有异位定位感觉。结论:治疗拇指软组织缺损,应根据病人不同的要求、不同的创面,结合患者的性别、年龄、职业以及皮瓣本身的特点,充分考虑供区的功能和美观要求,权衡利弊,选择合适的皮瓣,才能取得满意的疗效。
- 李俊明郑水长李道选易先达蔡喜雨张志敏黄贺军
- 关键词：拇指软组织缺损外科皮瓣
- 改良肌筋膜瓣切取在尺神经前移中的应用探讨
- 目的 报道应用改良肌筋膜瓣切取来包裹前移的尺神经治疗肘管综合征的临床效果.方法 2010年1月～2014年12月,我院收治20肘管综合征患者,男16例,女4例,年龄15～75岁.臂丛神经阻滞麻醉,气压止血带下进行手术,以...
- 李俊明黄贺军宛磊王伟李道选代彭威张晓光
- 关键词：肌筋膜瓣肘管综合征尺神经
- 改良肌筋膜瓣切取在尺神经前移中的应用探讨
- 目的 报道应用改良肌筋膜瓣切取来包裹前移的尺神经治疗肘管综合征的临床效果。方法 2010年1月～2014年12月，我院收治20肘管综合征患者，男16例，女4例，年龄15～75岁。臂丛神经阻滞麻醉，气压止血带下进行手术，以...
- 李俊明黄贺军宛磊王伟李道选代彭威张晓光
- 关键词：肌筋膜瓣肘管综合征尺神经
- 四肢皮神经营养血管皮瓣
- 目的总结6种类型皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复肢体(指体)软组织缺损的临床效果。方法2002年1月～2014年12月，分别应用同指背侧皮神经营养血管逆行转移皮瓣、前臂桡神经浅支营养血管皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、腓浅神经...
- 李俊明宛磊黄贺军李道选代彭威张晓光王伟
- 关键词：皮神经皮肤缺损外科皮瓣
- 皮瓣修复结合负压封闭引流在创面修复中的应用效果及并发症情况被引量：3
- 2017年
- 目的探究皮瓣修复结合负压封闭引流(VSD)在创面修复中的应用效果、并发症情况。方法选取2015年12月-2016年12月收治的32例需行创面修复患者临床资料分析,均行皮瓣修复与VSD结合治疗,观察本组创面修复情况、下肢功能恢复及术后随访情况。结果本组32例患者创面恢复优30(93.75%)例,良2(6.25%)例,差0(0.00%)例;治疗后6个月AOFAS评分:功能(40.36±2.15)分,疼痛(33.12±1.31)分,韧带情况(7.52±0.89)分;6-18个月随访,创面愈合、耐磨性良好,未出现再破溃及骨坏死、感染、骨髓炎等并发症。结论 VSD及皮瓣修复的应用可有效促进创面修复治疗效果提升,具一定临床应用与研究价值。
- 张晓光黄贺军代彭威王伟李道选宛磊李俊明
- 关键词：创面修复VSD皮神经营养血管皮瓣并发症
- 跟腱缺损并跟后区皮肤软组织缺损的治疗被引量：12
- 2013年
- 目的探讨应用三种方法修复跟腱缺损并跟后区皮肤软组织缺损的临床效果。方法2008年6月至2012年6月，分别采用腓肠神经营养血管皮瓣加腓肠肌腱瓣V—Y推进延长或长屈肌腱动力重建、全腓肠肌推进肌皮瓣、局部旋转皮瓣加腓肠肌腱瓣V—Y推进延长，对13例跟腱缺损并跟后皮肤软组织缺损的患者进行创面修复，重建跟腱功能。结果1例全腓肠肌推进肌皮瓣创缘近侧小部分皮肤浅层发生坏死，经换药后脱痂治愈，13例患者中9例得到8个月～3年的随访，皮瓣外形及色泽满意，患肢提踵功能正常，正常速度行走步态无异常，2例快速行走时轻度跛行。根据Amer—Lindholm评分标准评定：优7例，良2例，无差病例。结论针对不同类型的跟腱缺损合并皮肤软组织缺损选择合适的治疗方式，不但可以获得较好的功能与外形，而且可以有效的缩短病程。
- 李俊明柴翠萍李艳华黄贺军李道选代彭威宛磊张晓光
- 关键词：跟腱腓肠神经营养血管皮瓣肌皮瓣
- 拇指软组织缺损的皮瓣修复
- 李俊明郑水长李道选易先达蔡喜雨贺喜顺高利峰
- 小腿带蒂逆行岛状皮瓣修复足背皮肤软组织缺损被引量：4
- 2008年
- 2000年5月-2007年1月，我科应用小腿部4种带蒂逆行岛状皮瓣修复足背皮肤软组织缺损，疗效满意。
1 资料与方法
1．1 一般资料
本组男30例，女22例，年龄8～65岁，平均36．5岁。创面近自足背踩前，远至近趾间关节。面积3cm×5cm～20cm×10cm。皮瓣选择：腓肠神经营养血管皮瓣20例，外踩上皮瓣15例，隐神经营养血管皮瓣10例，小腿内侧皮瓣7例。皮瓣切取面积5cm×7cm～22cm×12cm，吻合皮神经重建感觉30例。
- 郑水长李俊明李道选黄贺军胡军华
- 关键词：足背皮肤软组织缺损逆行岛状皮瓣修复带蒂腓肠神经营养血管皮瓣隐神经营养血管皮瓣小腿内侧皮瓣
- 前臂断肢再植的临床研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨前臂断肢再植手术过程，分析断肢再植术失败的原因，提高断肢再植成活率及患肢功能。方法对15例前臂离断伤的致伤原因、伤情、离断至吻合时间、手术过程、再植顺序及术后功能恢复进行分析研究。结果依据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评分，优2例，良7例，中4例，差2例。再植成功率及功能恢复的优良与分析研究的因素密切相关。结论严格、准确地估计受伤机制及伤情，把握再植的时限，正确认识再植的操作顺序，术后早期进行保护下功能锻炼等是提高断肢再植成活率和功能恢复的关键。
- 张志敏李俊明黄春霞李道选
- 关键词：成活率
