- 脂联素水平对AMI患者急诊PCI术后心脏功能及临床预后的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨脂联素水平对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏功能及临床预后的影响。方法连续入选2012年5月~2015年5月于河南大学淮河医院心内科收治行急诊PCI治疗的AMI患者110例,根据脂联素水平分为两组,其中A组76例(血清脂联素<8.5 mg/L);B组34例(血清脂联素≥8.5 mg/L)。比较两组患者实验室相关指标、超声心动图指标、冠状动脉造影检查指标、主要心血管事件(MACE)发生率及死亡率等。结果两组患者肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A及载脂蛋白B水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者空腹血糖水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者左房内径和左室舒张末内径水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者左室射血分数水平显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者病变动脉支数、梗阻血管位置及冠状动脉TIMI分级比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者校正TIMI水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院和随访6个月死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者住院和随访6个月MACE发生率均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高脂联素水平可有效降低AMI患者急诊PCI术后MACE发生风险,改善心脏功能。
- 李运伟李彦明洪岩万琪琳何瑞利
- 关键词：脂联素AMI心脏功能预后
- 心肌细胞内Livin蛋白过表达对大鼠心肌缺血再灌注中细胞凋亡的影响被引量：7
- 2010年
- 目的:观察大鼠心肌缺血再灌注损伤过程中心肌细胞内黑色素瘤凋亡蛋白抑制剂(Livin)蛋白表达变化及Livin蛋白过表达对心肌细胞凋亡的影响。方法:健康SD大鼠80只,随机分为假手术组、缺血再灌注组、注射表达Livin蛋白的逆转录病毒载体组(Livin组)和空载体组,其中Livin组和空载体组分别向开胸心肌内注射表达Livin的逆转录病毒载体或空载体,24h后行缺血再灌注过程,以实时荧光定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)测定心肌组织内Livin和天冬氨酸特异的半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)信使核糖核酸(mRNA)的表达,免疫组织化学方法检测Caspase-3的表达,以原位缺口末端标记(TUNEL)法测定凋亡心肌细胞。结果:①实时荧光定量RT-PCR扩增结果LivinmRNA相对表达水平:与假手术组比较Livin组显著增高(P<0.01);与缺血再灌注组比较Livin组升高(P<0.01)。Caspaes-3mRNA相对表达水平:与假手术组相比缺血再灌注组、Livin组、空载体组均增高(P<0.01);与缺血再灌注组比较Livin组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。②免疫组化显示:与假手术组比较缺血再灌注组、Livin组、空载体组缺血再灌注过程中Caspase-3的表达明显增加(P<0.05);与缺血再灌注组比较Livin组表达减少(P<0.05),差异均有统计学意义。③TUNEL法检测:与缺血再灌注组比较假手术组、Livin组凋亡细胞数明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌Livin蛋白过表达可以抑制缺血再灌注心肌Caspase-3表达,抑制缺血再灌注心肌细胞凋亡的发生。
- 赵艳艳李运伟王全河杨国杰
- 关键词：细胞凋亡LIVIN
- 卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭50例被引量：1
- 2006年
- 目的观察卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法50例患者随机分为两组,对照组23例,常规应用洋地黄、利尿剂、硝酸异山梨酯。治疗组27例,在上述治疗的基础上加用卡托普利,治疗10d观察心功能变化。结果治疗组总有效率为81.5%,对照组总有效率为69.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用卡托普利取得了较好的临床疗效,其是治疗慢性充血性心力衰竭的有效药物。
- 李运伟
- 关键词：慢性充血性心力衰竭卡托普利临床疗效
- 构建表达Livin的逆转录病毒载体及其在大鼠心肌细胞中的表达被引量：1
- 2009年
- 目的构建表达Livin的逆转录病毒载体,并观察其转染大鼠心肌细胞后,心肌细胞Livin表达水平的变化情况。方法①建立表达Livin的逆转录病毒载体,并用PCR酶切及DNA测序鉴定;②健康SD大鼠30只,分为正常组、Livin组和空载体对照组;Livin组开胸心肌内注射表达Livin的逆转录病毒载体;空载体组开胸注射空载体,两组均于手术24 h后再开胸取出心脏;正常组直接开胸游离心脏;③荧光定量PCR检测大鼠心肌LivinmRNA表达量。结果①成功构建了表达Livin的逆转录病毒载体;②荧光定量PCR检测到正常大鼠心肌细胞有Livin表达;③注射表达Livin的逆转病毒载体后Livin表达显著增多。结论表达Livin的逆转录病毒载体可以在大鼠心肌内成功表达,转染表达Livin的逆转录病毒载体,有可能成为增加大鼠心肌抗凋亡基因、抑制心肌细胞凋亡、防治再灌注损伤的有效治疗措施。
- 杨国杰吴楠赵国强王全河李运伟
- 关键词：逆转录病毒缺血再灌注PCRLIVIN
- 转染Livin对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响
- 2010年
- 目的观察转染Livin对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注过程中Livin、Caspase-3表达以及心肌细胞凋亡和心肌梗死范围的影响。方法健康SD大鼠80只,应用小剂量多次链脲佐菌素(STZ)注射法建立2型糖尿病大鼠模型,随机选取60只大鼠分为假手术组、缺血再灌注(IR)组、空载体组和Livin组。假手术组不结扎冠状动脉;Livin组开胸心肌内注射表达Livin的逆转录病毒载体,24h后行IR;空载体组开胸注射空载体,24h后行IR。荧光定量PCR测定Caspase-3 mRNA,Livin mRNA表达,用TTC染色法测定梗死范围,TUNEL法测定凋亡心肌细胞。结果①荧光定量PCR检测到糖尿病大鼠心肌细胞有Livin表达,空载体组及IR组Livin表达均不增加;转染Livin后大鼠心肌内Livin表达明显增加(P<0.01)。②IR组Caspase-3表达明显增加,显著高于假手术组(P<0.01);与IR组相比,Livin组Caspase-3 mRNA表达水平显著降低(P<0.01)。③Livin组心肌梗死范围较IR组显著减少(P<0.05)。④TUNEL法检测显示糖尿病大鼠IR过程中可见心肌细胞凋亡的发生,IR组较对照组显著增加(P<0.05);注射Livin后则细胞凋亡的发生明显减少,与IR组比较差异显著(P<0.05)。结论心肌Livin过表达可以抑制糖尿病大鼠心肌Caspase-3表达,抑制IR过程中心肌细胞凋亡的发生,缩小心肌梗死范围。
- 赵艳艳李运伟王全河杨国杰
- 关键词：心肌梗死缺血再灌注损伤糖尿病LIVIN
- 氯吡格雷与替格瑞洛辅助阿司匹林对STEMI病人PCI术后慢血流及出血事件的影响被引量：22
- 2019年
- 目的 探讨氯吡格雷和替格瑞洛辅助阿司匹林对行经皮冠脉介入(PCI)术ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人术后慢血流及出血事件的影响。方法 选取我院2013年7月—2016年7月收治行PCI术STEMI病人共220例,根据抗血小板方案不同分为对照组(120例)和观察组(100例)。分别在阿司匹林基础上术后加用氯吡格雷与替格瑞洛治疗,比较两组病人术后慢血流发生率、大出血和小出血事件发生率及支架内血栓发生率等。结果 观察组术后慢血流发生率显著低于对照组(P<0.05);两组大出血和小出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组急性支架内血栓发生率显著低于对照组(P<0.05);两组亚急性和晚期支架内血栓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于氯吡格雷,替格瑞洛用于行PCI术STEMI病人可有效预防术后慢血流发生,避免急性支架内血栓形成,提高抗血小板效果,并未增加远期出血风险。
- 李运伟李彦明洪岩万琪琳何瑞利
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死氯吡格雷经皮冠脉介入术慢血流出血事件
- 急性心肌梗死BNP与左心功能及预后的相关性研究
- 2015年
- 目的:探讨急性心肌梗死B型钠尿肽(BNP)与左心功能及预后的相关性。方法:收治急性心肌梗死患者60例,依据血浆BNP水平分为对照组(BNP≤250 pg/m L)31例和研究组(BNP>250 pg/m L)29例,比较两组的Killip分级与左室射血分数(LVEF),并分析两组院内不良事件发生情况。结果:随着BNP水平的升高,两组的Killip分级构成中Ⅱ级以上的比例明显增加,而LVEF则逐渐下降,研究组KillipⅡ级比例明显高于对照组,且LVEF低于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者BNP水平和Killip分级的严重程度呈现正相关、和LVEF呈现负相关,与院内不良事件发生率无明显相关性。
- 李运伟洪岩万琪琳何瑞利王治中
- 关键词：急性心肌梗死BNP心功能预后
- 磺达肝癸钠治疗老年急性冠脉综合征的临床研究
- 2013年
- 目的:讨论磺达肝癸钠治疗老年急性冠脉综合征的疗效及安全性。方法:收治急性冠脉综合征患者168例,随机分成实验组和对照组,两组均给予阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂、硝酸酯类等基础药物治疗,实验组给予皮下注射磺达肝癸钠2.5mg,1次/日,对照组给予皮下注射依诺肝素1mg/kg,1次/12小时,最多连用8天或直至出院。观察两组患者30天内终点事件和出血事件的发生情况。结果:磺达肝癸钠组与依诺肝素组终点事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),30天内出血事件的发生率,磺达肝癸钠组明显低于依诺肝素组(P<0.05)。结论:应用磺达肝癸钠治疗老年急性冠脉综合征疗效于依诺肝素相当,出血反应少,安全性好。
- 郭萌薇张蕾程冠昌万琪琳何瑞利李运伟洪岩
- 关键词：磺达肝癸钠急性冠脉综合征老年依诺肝素抗凝
- 脂多糖诱导的内皮细胞凋亡对家兔再灌注心肌无复流的影响被引量：3
- 2007年
- 目的:观察内皮细胞凋亡对家兔缺血再灌注心肌无复流的影响。方法:24只家兔建立兔缺血再灌注模型后随机分成3组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和脂多糖(LPS)组(L组)。S组开胸只穿线不结扎血管,麻醉维持120min;IR组结扎30min,松开再灌注120min;L组开胸前耳缘静脉输注LPS液50μg/kg,5h后开胸按IR组操作进行。应用硫黄素染色评估缺血心肌再灌注后无复流面积;应用氯化三苯基氮四唑(TTC)染色观察心肌梗死范围;应用TUNEL法观察缺血心肌再灌注后无复流区内皮细胞凋亡发生的情况。结果:与IR组相比,L组冠状动脉内皮细胞凋亡指数升高,再灌注心肌无复流面积及心肌梗死范围增加(P均<0.05)。与S组相比,IR组、L组内皮细胞凋亡指数均升高(P均<0.05)。结论:冠状动脉血管内皮细胞凋亡可以促进无复流的发生。
- 杨国杰都瑾李运伟曾秋棠
- 关键词：无复流内皮细胞凋亡脂多糖家兔
- 氯吡格雷对冠心病合并慢性肾病患者血小板抑制率的影响被引量：2
- 2018年
- 目的:分析研究采用氯吡格雷治疗冠心病合并慢性肾病的临床疗效及对患者血小板的抑制率影响。方法:将河南大学淮河医院2015年7月至2017年1月收治的160例冠心病患者依照肾小球的滤过率(eGFR)分成两组进行治疗研究,A组为冠心病不合并慢性肾病(eGFR≥90mL·min^(-1))组80例,B组为冠心病合并慢性肾病(eGFR<90mL·min^(-1))组80例。两组患者入院后均接受系统治疗,每天联合使用阿司匹林0.1 g和氯吡格雷75mg,然后使用血栓弹力图来检测A组和B组患者的二磷酸腺苷(ADP)与花生四烯酸途径的抑制率。结果:两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者的血小板ADP受体抑制率显著高于B组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者敏感性比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于冠心病无慢性肾病患者而言,氯吡格雷对于冠心病合并慢性肾病患者的血小板抑制率降低,主要因氯吡格雷的敏感性明显降低。
- 李运伟李彦明洪岩万琪琳何瑞利
- 关键词：冠心病慢性肾病氯吡格雷
