李虎
- 作品数：6 被引量：48H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属上海市第五人民医院更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 雾化吸入抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效观察被引量：12
- 2015年
- 目的评价雾化吸入阿米卡星治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效和安全性。方法选取2010年1月至2013年12月期间复旦大学附属上海市第五人民医院收治的VAP患者120例,随机分为两组:雾化治疗组(雾化组,60例)和常规治疗组(对照组,60例)。在相同常规治疗基础上,由经治医师根据相关指南决定患者全身抗生素的使用,雾化组在此基础上给予阿米卡星400 mg雾化吸入,对照组给予生理盐水5 m L雾化吸入,每日2次,观察两组患者的临床治愈率、细菌清除率、死亡率、脱机率及不良反应。结果研究第7 d,雾化组患者的临床治愈率大于对照组(75.0%比53.3%,P=0.013),细菌清除率大于对照组(75.0%比44.4%,P=0.008),但两组患者的粗死亡率、脱机率、不良反应比较,差异均无统计学意义。第28 d,雾化组患者的脱机率大于对照组(71.7%比51.7%,P=0.024),但死亡率差异均无统计学意义。结论雾化吸入阿米卡星治疗VAP,有助于提高患者的临床治愈率、细菌清除率和远期脱机率,无明显不良反应,但未能降低患者的死亡率。
- 李虎杨春辉薛杨勇谢娟徐丹唐建国
- 关键词：呼吸机相关性肺炎雾化疗法机械通气
- 呼吸机相关性肺炎的抗生素雾化吸入治疗被引量：8
- 2011年
- 呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气患者常见的并发症和重要的死亡原因。尤其是在重症监护病房（ICU）中有很高的发病率和病死率。目前对VAP尚无统一的诊断标准，国内外通常在使用呼吸机≥48h后，根据临床症状、体征、影像学表现、细菌学结果综合考虑作为VAP的诊断依据，如体温≥38．0℃，肺部可闻及湿哕音，
- 李虎杨春辉唐建国
- 关键词：呼吸机相关性肺炎雾化吸入疗法多重耐药菌
- 2013年上海市细菌耐药性监测
- 目的了解2013年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。其中包括28所三级医院和12所二级医院,采用CLSI2013年版标准判断结果。结果总计98185株临...
- 胡付品朱德妹汪复郭燕杨洋蒋晓飞王靖李虎陈险峰殷杏王传清王爱敏应春妹高晶方毅庞立峰袁轶群武楠魏丽王金铎胡必杰黄声雷李娜臧先林孙康德虞中敏汤瑾王坚镪瞿跃红周华敏刘庆中汤荣傅启华黄卫春张泓孔菁应春妹汪雅萍杨海慧卫颖珏倪语星孙景勇刘瑛陈峰张正银孙晴秦云钱敏健朱学源龚炜王蓉沈燕雅吉强周军唐群力冯景孙杰沈思娣汪瑞忠房华范惠清严育忠朱祖怀陈超康向东戴俊华唐之俭王芳彭敬红刘军胡俊王蕾张珏乔昀陶建敏李俐袁应华刘妍张雯雁叶杨芹肖倩茹侯伟伟尧荣凤沈菊英
- 关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验多重耐药广泛耐药万古霉素耐药肠球菌超广谱Β内酰胺酶
- 文献传递
- 雾化吸入阿米卡星治疗铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎的临床观察被引量：13
- 2016年
- 目的:评价雾化吸入阿米卡星治疗铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效和安全性。方法:铜绿假单胞菌引起的VAP患者76例,随机分为雾化治疗组(雾化组38例)和常规治疗组(对照组38例),比较雾化治疗结束后2组患者临床治愈率、细菌学反应、病死率、机械通气时间、住ICU时间及不良反应。结果:雾化组患者7 d临床治愈率显著高于对照组(76.3%vs 52.6%,P<0.05)。以敏感菌株进行分层,雾化组患者的7 d和28 d临床治愈率均高于对照组(P<0.05)。雾化组患者细菌载量在治疗过程中迅速降低,对照组患者细菌载量在治疗前3 d内有明显降低,但后期未见明显下降。2组患者的病死率、平均机械通气时间、平均住院时间、平均住重症监护病房时间及不良反应未见明显差异。结论:雾化吸入阿米卡星是一种安全的治疗方法,用于治疗铜绿假单胞菌,尤其是对阿米卡星敏感的铜绿假单胞菌引起的VAP,有助于提高患者临床治愈率和细菌清除率,但对患者病死率、住ICU时间、机械通气时间无明显影响。
- 李虎杨春辉薛杨勇徐丹崔宇慧唐建国
- 关键词：呼吸机相关性肺炎雾化疗法机械通气铜绿假单胞菌
- 脓毒症对抗生素药代动力学和药效动力学影响被引量：9
- 2016年
- 脓毒症是感染引起的全身炎性反应综合征,是外科手术尤其是腹部手术后较常见的严重并发症之一,具有较高的病死率。早期、恰当的抗生素治疗是降低脓毒症病死率的主要措施,但由于脓毒症病人常伴有毛细血管渗漏综合征、体液重新分配和低蛋白血症等,使抗生素药代动力学(PK)参数(如表观分布容积和药物清除率)发生变化,常规剂量的抗生素难以达到药代动力学和药效动力学(PK/PD)目标值,导致临床治疗失败。因此,根据脓毒症状态下抗生素PK/PD特点适当调整抗生素剂量或改善药物输注方式,优化抗生素使用,以达到有效的PK/PD目标值,对降低脓毒症病死率具有重要意义。
- 唐建国李虎杨春辉
- 关键词：脓毒症药代动力学药效动力学全身炎性反应综合征
- 乌司他丁对重度脓毒症诱导的ALI/ARDS模型大鼠肺组织中蛋白C及活化蛋白C含量的影响被引量：10
- 2013年
- 目的：探讨乌司他丁对重度脓毒症诱导的急性肺损伤（acute lung injury,ALI）/急性呼吸窘迫征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）模型大鼠肺组织中蛋白C（protein C,PC）及活化蛋白C（activated protein C,APC）含量的影响。方法：对27只体质量为200-250 g的清洁级雄性SD大鼠采用盲肠结扎穿孔法联合0.9%氯化钠溶液灌洗法制作重度脓毒症诱导的ALI/ARDS大鼠模型,以PaO2/FiO2≤300作为ALI/ARDS模型大鼠纳入标准,随机分为对照组、乌司他丁5万U/kg组、乌司他丁10万U/kg组,每组9只。各组均在造模成功后立即予乌司他丁或0.9%氯化钠溶液静脉注射,乌司他丁5万U/kg组予乌司他丁5万U/kg静脉注射,乌司他丁10万U/kg组予乌司他丁10万U/kg静脉注射,对照组予0.9%氯化钠溶液静脉注射,静脉注射持续时间为10 min。造模后1、2、3 h分批处死大鼠,取肺组织制备组织匀浆,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定其PC及APC含量。结果：（1）乌司他丁10万U/kg组大鼠造模后1、2、3 h肺组织PC的含量分别为（5196±981）ng/mL、（6156±1256）ng/mL、（6481±1141）ng/mL,均高于乌司他丁5万U/kg组[（3691±812）ng/mL、（4367±1547）ng/mL、（5313±1356）ng/mL]和对照组[（3676±579）ng/mL、（3248±851）ng/mL、（3188±1808）ng/mL],且差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）乌司他丁10万U/kg组大鼠造模后1、2、3 h肺组织APC含量分别为（2798±380）ng/mL、（2964±731）ng/mL、（3156±805）ng/mL,均高于乌司他丁5万U/kg组[（1596±516）ng/mL、（1994±196）ng/mL、（1712±456）ng/mL],但差异无统计学意义（P〉0.05）;两组APC含量均高于对照组[（1459±395）ng/mL、（1300±348）ng/mL、（1141±318）ng/mL],差异均有统计学意义（P〈0.05）。各组大鼠PC和APC含量组内比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：乌司他丁有助于提高重度脓毒症诱导的ALI/ARDS模型大鼠肺组织PC和APC的含量,并呈剂
- 杨春辉王璐李虎薛杨勇谢娟徐丹黄力鸥吴春荣唐建国
- 关键词：乌司他丁重度脓毒症急性呼吸窘迫征蛋白C活化蛋白C
