李立志
- 作品数：31 被引量：87H指数：6
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- 发文基金：山西省自然科学基金国家自然科学基金山西省实验动物专项基金更多>>
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- 髂骨周围恶性肿瘤切除后不同重建方法比较
- 2020年
- 目的观察髂骨周围(Ⅰ区、Ⅰ+Ⅱ区、Ⅰ+Ⅳ区)恶性肿瘤的切除、不同重建方法的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月山西医科大学第二医院收治的23例髂骨周围恶性肿瘤切除后重建患者的临床资料。所有患者均进行了骨盆肿瘤切除钉棒系统以及半骨盆重建,部分患者同时进行了植骨或骨水泥强化。对患者的临床效果、生存率、并发症、肢体功能评分进行统计学分析。结果所有患者均获随访,中位随访时间42个月(10~79个月)。11例生存,1年总生存(OS)率82.6%(19/23)、3年OS率65.2%(15/23)、5年OS率52.2%(12/23);未涉及髋臼者3年OS率70.6%,涉及髋臼者3年OS率57.1%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.182,P=0.041);合并有伤口不愈合、脱位等并发症共7例患者;椎弓根钉棒固定重建方式患者术后功能评分(23.6±1.3)分,普通半骨盆及钉棒半骨盆重建患者术后功能评分(18.1±1.4)分,差异有统计学意义(t=9.42,P<0.01)。结论髂骨周围肿瘤切除后的骨缺损,椎弓根钉棒固定重建的临床效果优于钉棒半骨盆重建。
- 李立志吕智武壮壮
- 关键词：骨肿瘤髂骨切除
- 骨盆恶性骨肿瘤切除与功能重建效果评价被引量：1
- 2019年
- 目的探讨骨盆Ⅰ~Ⅲ区恶性骨肿瘤切除与功能重建的效果。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月山西医科大学第二医院收治的23例行保肢手术的骨盆恶性骨肿瘤患者,其中男性12例,女性11例;年龄19~78岁;原发肿瘤22例,转移瘤1例;单纯Ⅰ区13例,单纯Ⅱ区2例,单纯Ⅲ区5例,Ⅱ区+Ⅲ区1例,Ⅰ区+Ⅱ区2例。手术方法包括切除+同种异体骨移植术、切除+椎弓根钉重建术、切除+取同侧髂骨移植重建术、人工半骨盆置换术。分析患者并发症、转归、生存及功能恢复等情况。结果23例患者均未出现围术期死亡。5例肿瘤侵袭n区的患者行半骨盆置换术,术后未见严重并发症;15例行肿瘤切除后同种异体骨移植或自体骨移植,其中2例出现症状较轻的伤口感染,余未见较严重并发症;3例行肿瘤切除后椎弓根钉固定,术后未出现明显的并发症。至随访结束,12例患者因术后出现局部复发或肺转移而死亡,其中包括4例行半骨盆置换术的患者。23例患者步态均有不同程度改变,多数为跛行;1例患者需要扶双拐行走。结论骨盆Ⅰ区和Ⅲ区恶性骨肿瘤在做到安全边界下广泛切除后行生物重建可获得较满意的术后疗效;骨盆I区恶性骨肿瘤做到在安全边界下切除后选择较稳定的半骨盆假体来进行功能重建的术后疗效在可接受范围内。
- 刘青林吕智李立志武壮壮陈成龙
- 关键词：骨肿瘤骨盆骨重建保肢手术
- 膝关节骨巨细胞瘤的刮除治疗47例临床分析被引量：2
- 2012年
- 骨巨细胞瘤（GCT）是成人常见的骨肿瘤。目前多数学者认为病灶刮除植骨或骨水泥填充是常用的治疗方法,但2种填充物各有优缺点,本研究主要观察不同填充物的治疗效果。
- 李立志吕智
- 关键词：骨巨细胞瘤病灶刮除膝关节骨水泥填充填充物
- 肿瘤假体置换术与瘤段灭活再植术治疗四肢骨肉瘤效果观察被引量：6
- 2019年
- 目的评价保肢手术肿瘤假体置换术与瘤段灭活再植术治疗四肢骨肉瘤患者的效果。方法以2010年12月至2017年6月于山西医科大学第二医院行保肢手术治疗的54例EnnekingⅡ期四肢骨肉瘤患者为研究对象。采用Kaplan-Meier法对肿瘤假体置换术组与瘤段灭活再植术组患者进行生存分析,比较两组患者的5年生存率及远处转移率。采用χ^2检验和t检验对两组患者局部复发率以及局部感染发生率、术后功能恢复情况进行比较。结果46例骨肉瘤患者获得随访,随访时间3~84个月。肿瘤假体置换术组35例,瘤段灭活再植术组11例。Kaplan-Meier生存分析显示,肿瘤假体置换术组与瘤段灭活再植术组患者5年生存率及远处转移率比较(52.5%比59.4%,38.5%比35.7%),差异均无统计学意义(χ^2值分别为0.084、0.013,均P>0.05)。瘤段灭活再植术组局部复发率、患肢局部感染率均高于肿瘤假体置换术组[36.4%(4/11)比8.6%(3/35),36.4%(4/11)比11.4%(4/35)],差异均有统计学意义(χ^2值分别为4.181、5.020,均P<0.05)。两组患者术后6个月功能评分比较显示,瘤段灭活再植术组功能恢复差于肿瘤假体置换术组[(17.4 ±2.5)分比(24.3±4.8)分],差异有统计学意义(t=-4.911,P<0.05);术后18个月功能评分比较显示,瘤段灭活再植术组功能评分有所上升,高于肿瘤假体置换术组[(27.3 ±2.7)分比(24.8±4.6)分],但差异无统计学意义(t=1.811,P>0.05)。结论肿瘤假体置换术疗效优于瘤段灭活再植术,可作为现阶段四肢骨肉瘤患者保肢治疗时的首选手术方式。
- 任杰吕智李立志冯毅吕嘉白军军
- 关键词：骨肉瘤再植术保肢生存率
- 大段同种异体骨移植治疗股骨干骨肉瘤的临床体会被引量：4
- 2012年
- 目的分析探讨股骨干骨肉瘤的诊断、围手术期准备及同种异体骨移植手术治疗要点。方法对1例股骨干骨肉瘤患者从误诊到确诊,从辅助化疗到大段同种异体骨移植等临床过程进行总结。根据化疗前后的MRI信号改变来确定肿瘤的侵袭范围,并确定截骨位置,然后定制相应长度的同种异体骨,术中行冰冻进一步确定截骨区的安全性后进行移植并行髓内针固定。结果股骨干骨肉瘤少见,临床易误诊,应用大段同种异体骨移植的相关报道少。本例患者术后对移植骨耐受良好,没有排异反应,切口一期愈合,术后邻近关节活动良好。结论大段同种异体骨移植治疗股骨干骨肉瘤是极具前景的保肢方法。术前鉴别诊断非常重要,MRI用来确定病灶范围具有重要价值,术中冰冻的合理应用为谨慎而有效的诊治策略,术中严格的无瘤操作及对同种异体骨段的修正是手术成功的关键。
- 冯毅吕智马全平李立志
- 关键词：同种异体骨股骨干骨肉瘤
- 肱骨干骨折骨不连的原因分析及治疗被引量：11
- 2005年
- 目的探讨肱骨干骨折不愈合的原因及治疗方法.方法回顾分析24 例肱骨干骨折不愈合,钢板固定14 例,钛板固定6 例,锁式髓针3 例,环抱器1 例,植骨16 例.结果随访5个月～3 a,愈合率95.8%.结论肱骨干骨折不愈合的常见原因为创伤重、治疗不当、功能锻炼不规范.接骨板固定加植骨是治疗肱骨干骨折不愈合的有效方法.
- 李立志梁勇
- 关键词：内固定植骨肱骨干骨折骨不连
- 股骨近端骨肿瘤及瘤样病损的治疗被引量：3
- 2009年
- 股骨近端包括股骨头、股骨颈及股骨粗隆部。此部位的骨结构较特殊．承受垂直应力和剪式应力，同时又是骨肿瘤及瘤样病变的好发部位，骨肿瘤及瘤样病变造成的股骨近端支撑力下降，常常并发病理骨折，病变切除后的缺损修复重建难度较大。我科2002-2007年共收治41例股骨近端骨肿瘤及瘤样病变，经初步临床随访，疗效满意，报告如下。
- 李立志吕智
- 关键词：股骨近端骨肿瘤瘤样病变股骨粗隆部好发部位病理骨折
- 胫骨平台骨折的临床分析
- ＜正＞目的胫骨平台骨折是临床常见损伤,占全身各种骨折的 1％,由于膝关节周围解剖关系复杂,骨折常伴有不同种类的软组织损伤,临床医生在处理骨折时常重视骨折本身而忽略软组织损伤,本文回顾分析了胫骨平台骨折伴随软组织损伤的严重...
- 李立志
- 文献传递
- 髋臼后壁骨折的手术治疗被引量：1
- 2015年
- 目的探讨分析髋臼后壁骨折切开解剖复位钢板螺钉内固定的治疗效果。方法自2010年3月至2013年12月收治髋臼后壁骨折27例患者,男20例,女7例;年龄23-56岁,平均40.3岁。伴关节内游离骨块6例,关节面塌陷3例,后壁粉碎性骨折13例,髋关节脱位19例,合并坐骨神经损伤1例,均采用切开复位钢板螺钉内固定治疗。结果随访时间1-3年,平均1.5年。骨折全部愈合,无感染及医源性神经血管损伤。用Matta X线复位标准、Matta改良Merled＇Aubigne和Postel的临床结果评估,本组解剖复位20例,满意复位7例。临床疗效：优15例,良9例,一般3例,优良率88.9%。结论髋臼后壁骨折采用切开复位钢板螺钉内固定治疗,能够取得满意的治疗效果。
- 车晓凌李立志
- 关键词：髋臼骨折切开复位内固定
- 尺桡骨骨折不愈合的治疗被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨尺桡骨骨折不愈合的原因及治疗。方法 回顾分析我科治疗的 15例尺桡骨骨折不愈合的病例。结果 14例骨折愈合 ,肘关节伸屈活动丧失平均 2 8.2°,旋前活动丧失平均 30 .7°,旋后活动平均丧失 2 5°。结论 尺桡骨骨不愈合常见原因为创伤重及治疗不当 ,接骨板治疗是有效的方法。
- 李立志
- 关键词：尺桡骨骨折不愈合接骨板
