目的研究急性心肌梗死(AMI)患者三维斑点追踪参数测定对左心室重构的评估价值。方法选择2014年3月至2017年10月期间在西安交通大学附属红会医院接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的80例AMI患者,并根据PCI术后6~9个月的超声心动图随访来判断左心室重构,分为重构组(n=46)和非重构组(n=34);另取同期体检的健康志愿者作为对照组(n=50)。PCI术后24 h比较三组受检者间的超声心动图参数、三维斑点追踪参数、血清左心室重构指标的差异。结果 PCI术后24 h,重构组、非重构组患者和对照组的左心室舒张末期容积(LVEDV)[(106.51±22.32) mL vs (105.94±19.83) mL vs (89.32±11.38) mL]、左心室收缩末期容积(LVESV)[(50.73±8.73) mL vs(51.42±7.81) mL vs (43.58±7.65) mL]及血清I型C端胶原前肽(PICP)[(11.94±1.85) ng/mL vs (8.93±1.32) ng/mL vs (4.24±0.62) ng/mL]、Ⅲ型N端胶原前肽(PIIINP)[(39.59±6.52) ng/mL vs (27.63±4.47) ng/mL vs (8.95±1.32) ng/mL]、成纤维细胞生长因子23 (FGF23)[(896.55±95.62) pg/mL vs (747.68±92.35) pg/mL vs (465.62±62.93) pg/mL]、基质金属蛋白酶9(MMP9)[(57.69±8.52) ng/mL vs (43.58±6.31) ng/mL vs (22.47±3.75) ng/mL]比较,重构组、非重构组患者的含量均明显高于对照组,而左心室射血分数(LVEF)[(49.51±6.52)%vs (50.12±7.72)%vs (62.58±8.72)%]、整体长轴应变(GLS)[(9.51±1.13) vs (12.31±1.62) vs (15.58±2.25)]、整体径向应变(GRS)[(29.49±5.41) vs (32.12±5.56) vs (38.72±6.23)]、整体环形应变(GCS)[(9.01±1.13) vs (11.83±1.62) vs (14.32±1.96)]、整体面积应变(GAS)[(13.82±1.89) vs (21.44±3.25) vs(28.79±4.52)]水平比较,重构组、非重构组患者的上述各项指标的水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而重构组患者的LVEDV、LVESV、LVEF水平与非重构组比较则差异均无统计学意义(P>0.05),但GLS、GRS、GCS、GAS水平均明显低于非重构组,血清PICP、PIIIINP、FGF23、MMP9含量均明显高于非重构�
