李明强
- 作品数：10 被引量：22H指数：4
- 供职机构：襄樊市中心医院更多>>
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- 弹性引导管芯在意外困难气管插管处理中的应用
- 2008年
- 目的总结报道使用可塑性弹性气管插管引导管芯(弹性引导管芯)处理意外困难气管插管的临床经验。方法24例拟在气管插管全身麻醉下手术的患者,以丙泊酚-瑞芬太尼静脉诱导、维库溴铵0.1mg/kg静注后以macintosh喉镜行经口明视下气管插管术,声门暴露为Cormack-Lehane3～4级,均首先采用常规铜质气管导管管芯将一次性气管导管塑成"J"形插管,试插2次未成功,改用直接喉镜下弹性引导管芯引导插管。以"顿挫感"及"末端遇阻"两指征判断管芯插入气管,然后在管芯导引下将气管导管套插入气管。以胸部听诊及呼气末CO2描记判断气管导管插入气管。结果24例意外气管插管困难病人改用弹性引导管芯后全部在引导管芯导引下插管成功;其中22例(91%)一次引导插管成功。插管时间18～45s,平均25s。结论可塑性弹性气管插管引导是一种处理意外困难气管插管、防止插管并发症的有效手段,值得今后进一步研究推广。
- 李明强
- 关键词：插管法麻醉并发症
- 瑞芬太尼丙泊酚靶控输注喉罩通气全凭静脉麻醉在妇科宫腔镜手术中的应用
- 目的:探讨瑞芬太尼、丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉在妇科宫腔镜手术中的应用。
方法:选择60例妇科择期宫腔镜手术患者，随机均分为瑞芬太尼、丙泊酚靶控输注全凭静脉组(R组)和芬太尼、丙泊酚复合麻醉组(F组)。R组用T...
- 李骅李明强雷成明
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚靶控输注静脉麻醉宫腔镜手术
- 文献传递
- 雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果。方法:妇科择期腹腔镜手术患者100例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉组麻醉(R组)50例和芬太尼加丙泊酚静吸复合麻醉组(F组)50例。R组应用TCI双通道靶控输注系统行血浆浓度靶控,以丙泊酚血浆靶浓度3.5μg/mL为目标浓度,麻醉维持期浓度不变,雷米芬太尼血浆靶浓度为2.5ng/mL,麻醉过程中通过调节雷米芬太尼血浆靶浓度调整麻醉深度。F组诱导时静脉注射芬太尼2μg/kg,丙泊酚血浆靶浓度4.2μg/mL为目标浓度,麻醉维持期浓度不变,插管后体积分数2.0%异氟醚持续吸入,术中通过调节异氟醚吸入浓度调整麻醉深度。比较2组诱导后即刻、进镜前、苏醒后动脉压、心率,麻醉诱导、手术、苏醒及观察时间变化。结果:R组诱导后即刻、进镜时动脉压较麻醉前下降、心率减慢(P<0.05),与F组比较差异有统计学意义(P<0.05);R组苏醒时间、观察时间较F组短(P<0.05),2组麻醉诱导时间及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉简便易行,管理方便,苏醒迅速,但诱导期可出现明显的窦性心动过缓和低血压。
- 李骅李明强
- 关键词：静脉麻醉雷米芬太尼丙泊酚靶控输注
- 雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于主动脉内覆膜支架植入术被引量：4
- 2006年
- 李明强雷成明侯熔郑彬田时明
- 关键词：芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉支架植入术主动脉内腹主动脉夹层动脉瘤介入治疗技术
- 瑞芬太尼丙泊酚靶控输注喉罩通气全凭静脉麻醉在妇科宫腔镜手术中的应用
- 目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉在妇科宫腔镜手术中的应用。方法选择60例妇科择期宫腔镜手术患者,随机均分为瑞芬太尼、丙泊酚靶控输注全凭静脉组(R组)和芬太尼、丙泊酚复合麻醉组(F组)R组用TCI双通道靶控输注...
- 李骅李明强雷成明
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚靶控输注静脉麻醉
- 文献传递
- 瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库胺全凭静脉麻醉在神经外科麻醉中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊芬及阿曲库胺全凭静脉麻醉在神经外科手术中应用的效果。方法:选择80例神经外科择期手术患者,随机均分为瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库胺全凭静脉组(I组)和静吸复合麻醉组(组)。瑞芬太尼和丙泊酚的诱导量分别为1μg/kg和1 mg/kg,阿曲库胺为0.5 mg/kg。瑞芬太尼以0.2μg/(kg.h)速率输注。麻醉中通过增减瑞芬太尼输注速率调整麻醉深度;丙泊酚按5∶4∶3方案输注,即5 mg/(kg.h)输注10 min,4 mg/(kg.h)输注20 min后,3 mg/(kg.h)恒速输注。阿曲库胺以1 mg/(kg.h)恒速输注。观察两组气管插管反应、麻醉效果、苏醒质量。结果:血流动力学指标:组与术前相比无显著差异;组插管后及术中各观测值均较术前显著升高(P<0.05);术后清醒时间组较组显著缩短(P<0.01),但麻醉诱导期不良反应发生率组较组显著增高(P<0.01)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库胺实施全凭静脉麻醉,采用负荷量加两种以上速率输注简便易行,术中情况平稳,管理方便,苏醒迅速,但诱导期不良反应发生率较高,应引起注意。
- 李骅李明强
- 关键词：麻醉
- 围心肺转流期白细胞介素-10的释放与心肺转流炎症反应的关系
- 2003年
- 目的 研究围心肺转流 (CPB)期血浆白细胞介素 1 0 (IL 1 0 )和C 反应蛋白 (CRP)浓度的动态变化及相互关系。方法 1 5例静吸复合全麻下行心内直视手术的病人 ,分别于术前、转流后5min、主动脉开放后 1 0min、2h、术后 8、2 4h取中心静脉血标本 ,以ELISA法检测血浆IL 1 0水平 ,速率散射免疫比浊法测血浆CRP水平。结果 血浆IL 1 0于主动脉开放后 1 0min开始显著升高 (P<0 0 1 ) ,并于开放后 2h达峰值 (P <0 0 1 ) ,术后 2 4h仍高于术前水平 (P <0 0 5 ) ;CRP于术后 8h升至峰值 (P <0 0 1 )。以直线相关分析 ,CPB与IL 1 0峰值浓度呈显著正相关性 (r =0 6 0 ,P <0 0 1 )。结论 围CPB期 ,IL 1 0的释放呈一过性增加 ,并与CPB后炎性反应程度密切相关 ,提示IL 1
- 李明强曾邦雄
- 关键词：白细胞介素-10心肺转流炎症反应
- 弹性引导管芯在意外困难气管插管处理中的应用
- 气管插管困难是导致麻醉并发症的重要原因。弹性引导管芯(gum elastic bougie)是处理困难气管插管的一种简便、有效的手段。2004年6月至2006年3月我们应用可塑性弹性引导管芯成功处理意外困难气管插管24例...
- 李明强
- 文献传递
- 自制负压检测仪在气管插管术中气管导管位置检测的运用被引量：4
- 2009年
- 气管插管术是临床麻醉、急救工作的基本技能和常用操作，同时它也是导致麻醉风险和相关并发症的潜在区域。若意外地将气管导管置入食管而未能及时发现则可导致非常严重的后果。因此，这不仅需要麻醉医生在日常工作中提高警惕，还需要有快速、可靠的气管导管位置检测仪器辅助判断。为此，我科于2007年将湖北省襄樊市中心医院麻醉科李明强博士自制的负压检测仪应用于气管插管术中气管导管位置的检测。经60例气管插管术验证，该负压检测仪能快速、可靠地判断气管导管的位置，现报告如下。
- 张建峰唐忠科臧志文戢运超李明强
- 关键词：气管导管位置气管插管术检测仪器相关并发症临床麻醉
- 弹性引导管芯在意外困难气管插管处理中的应用被引量：7
- 2007年
- 目的:总结使用可塑性弹性气管插管引导管芯(弹性引导管芯)处理意外困难气管插管的临床经验。方法:24例拟在气管插管全身麻醉下手术的患者,以丙泊酚-瑞芬太尼静脉诱导、维库溴铵0.1mg/kg静注后以Macintosh喉镜行经口明视下气管插管术,声门暴露为Cormack-Lehane 2b～3级,均首先采用常规铜质气管导管管芯将一次性气管导管塑成“J”形插管,试插2次未成功者则改用直接喉镜下弹性引导管芯引导插管。以“顿挫感”及“末端遇阻”两指征判断管芯插入气管,然后在管芯导引下将气管导管套插入气管。以胸部听诊及呼气末CO2描记判断气管导管插入气管。结果:24例意外气管插管困难病人改用弹性引导管芯后全部在引导管芯导引下插管成功,其中22例(92%)1次引导插管成功;插管时间18～45s,中位数25s;所有病人随访未见插管所致的并发症。结论:可塑性弹性气管插管引导是一种处理意外困难气管插管、防止插管并发症的有效手段。
- 李明强侯熔曾凡玲郑彬史艳燕张金星
- 关键词：插管法气管内麻醉并发症
