李承旭 作品数:12 被引量:29 H指数:3 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 武汉市科技攻关计划项目 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
磁共振快速扩散峰度成像在脑梗死临床应用的初步研究 被引量:1 2017年 目的本研究应用快速磁共振扩散峰度成像(DKI)序列探究各时期脑梗死患者弥散参数的演变规律。方法选取2014年11月~2016年2月在首都医科大学宣武医院住院的脑梗死患者69例,于发病6h^6个月采集1次或多次快速DKI数据,勾画梗死灶范围,测定病变侧及正常侧的平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)及表观扩散系数(ADC),其相对变化率分别用rMK、rMD、rADC表示。结果在急性期脑梗死患者中,35例患者弥散加权成像显示为均匀高信号,其中22例患者MK显示为不均匀高信号。有29例患者MK显示病灶范围小于MD显示范围。急性期、亚急性期脑梗死患者病变侧MK较正常侧明显升高(1.61±0.28 vs 1.00±0.22,1.59±0.47 vs1.00±0.21,P<0.01),慢性期病变侧MK则明显低于正常侧(0.79±0.24 vs 0.99±0.18,P<0.01)。急性期、亚急性期病变侧与正常侧比较,rMK变化幅度较rMD、rADC变化幅度大,差异有统计学意义(P<0.01)。结论快速DKI在诊断各期脑梗死的临床可行性,对临床早期、准确判断梗死灶范围及缺血程度有指导意义。 单艺 李承旭 钱天翼 张苗 马青峰 卢洁 李坤成关键词:磁共振成像 脑梗死 磁共振扩散成像在脑梗死的研究进展 被引量:8 2017年 全球脑梗死发病人数、致死率和致残率逐年上升,给社会和家庭造成了沉重负担[1]。MRI技术对软组织结构显示好,无电离辐射、能多方位观察形态学变化,已广泛应用于急性脑梗死的临床诊断与研究。扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)能够测量组织中水分子随机分布的扩散运动,对超早期脑梗死的诊断具有重要价值。 李承旭 卢洁 李坤成关键词:脑梗死 锥体束 阿托伐他汀对急性肾损伤大鼠的肾保护作用及炎症因子表达的影响 被引量:5 2017年 目的探讨阿托伐他汀(Ato)对急性肾损伤(AKI)大鼠的肾保护作用及炎症因子表达的影响。方法选取SD大鼠,采用皮下连续3 d注射庆大霉素制备中毒型AKI大鼠模型,20只AKI大鼠于第4天接受10 mg/kg Ato灌胃处理,1次/d,连续7 d(Ato组);20只AKI大鼠(AKI组)及正常SD大鼠(对照组)仅接受同等量蒸馏水灌胃1 w。实验结束后收集各组大鼠的血液、尿液用于检测肾功能[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和胱抑素C(Cys C)]、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及血清炎症因子[白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C-反应蛋白(CRP)]水平,同时取肾组织用于检测其血管活性物质[一氧化氮(NO)和内皮素(ET)-1]及氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]水平。结果与对照组大鼠比较,AKI组的Scr、Cys C、BUN、尿NGAL及肾组织NO、ET-1及MDA水平均升高,肾组织SOD活性降低,以上提示AKI造模成功,AKI大鼠肾损伤严重。Ato组的肾功能指标、尿NGAL及肾组织NO、ET-1和MDA水平均低于AKI组(P<0.05),肾组织SOD活性高于AKI组(P<0.05);但与正常组的差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论 Ato能改善庆大霉素制备中毒型AKI大鼠模型的肾功能,可能与减轻炎症反应及氧化应激有关,且Ato在改善AKI症状上有一定的应用前景。 宋小红 李承旭 吴扬 蔡源 董骏武关键词:阿托伐他汀 急性肾损伤 肾保护 炎症因子 脑梗死急性期血浆组织型纤溶酶原激活物对其预后的影响 2008年 目的探讨脑梗死急性期血浆中组织型纤溶酶原激活物(t—PA)水平对脑梗死预后的评估价值。方法采用前瞻性设计,将120例急性脑梗死患者分为t—PA正常组(〉1.3IU/ml)69例和t—PA降低组(≤1.3IU/ml)51例,对两组患者进行生存分析比较。在发病72h内检测血浆t—PA水平,随访1年,将死亡及再发缺血性血管病记录为终点事件。采用多元回归分析,分析t-PA、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、年龄、吸烟、饮酒等因素对终点事件的影响。结果①t-PA降低组患者较t-PA正常组患者终点事件发生率显著增加(28.9%,11.7%;P=0.007,log-rank检验);②多变量回归分析显示,t-PA降低(OR=3.966;95%CI:1.753-13.285;P=0.039)、吸烟(OR=5.233;95%CI:1.991~16.227;P=0.035)及糖尿病(OR=4786;95%CI:1.591—16.709;P=0.033)与终点事件独立相关。结论脑梗死急性期t-PA降低可能是脑梗死发病1年内死亡和再发缺血性血管病的独立危险因素。 杜艳华 胡义奎 李连 叶恒泰 王峥 李承旭 王芳 孟祥平关键词:脑梗塞 组织型纤溶酶原激活物 预后 复方丹参注射液对非糖尿病维持性血透患者胰岛素抵抗的作用 被引量:3 2011年 目的探讨复方丹参注射液对非糖尿病维持性血液透析患者胰岛素抵抗的作用。方法 60例非糖尿病维持性血液透析患者,随机分为对照组29例,治疗组31例。治疗组在对照组治疗方法基础上加用复方丹参注射液20 mL于0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/d,每次于透析结束后静滴,连续30 d。观察治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血流变指标和C反应蛋白(CRP)等的变化。结果与对照组比较,治疗组的HOMA-IR、血流变指标明显降低;CRP虽有所降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参注射液主要通过降低血液黏度、纠正血液流变学异常而改善非糖尿病维持性血液透析患者的胰岛素抵抗。 李承旭 沈三英关键词:复方丹参注射液 维持性血液透析 胰岛素抵抗 厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾小管上皮细胞MMP-2/TIMP-2和α-SMA表达关系的影响 被引量:2 2012年 目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体拮抗剂(ARB)厄贝沙坦对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾小管上皮细胞基质金属蛋白酶-2(MMP-2)/基质金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达关系的影响及其肾脏功能保护的可能机制。方法将实验大鼠随机分成正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)、厄贝沙坦治疗组(C组),8周时用免疫组织化学法检测肾脏α-SMA、MMP-2、TIMP-2表达并进行相关分析。结果 (1)与A组比较,B组大鼠肾脏α-SMA、TIMP-2表达明显增强,MMP-2表达减弱(P<0.05);(2)α-SMA蛋白含量与肌酐清除率(Ccr)、MMP-2呈明显的负相关;与TIMP-2蛋白含量之间呈正相关。结论糖尿病肾病(DN)存在肾小管间质纤维化的病理变化,且与肾功能密切相关;MMP-2/TIMP-2与肾小管纤维化密切相关;厄贝沙坦具有延缓肾小管纤维化进展的作用。 李华 董骏武 吴扬 宋小红 李承旭 蔡源关键词:厄贝沙坦 糖尿病 Α-平滑肌肌动蛋白 基质金属蛋白酶组织抑制物-2 超声波对急性脑梗死患者血浆t-PA、PAI-1和D-dimer含量和预后的影响及卫生经济学评价 杜艳华 胡义奎 李连 叶恒泰 王峥 李承旭 王芳 孟祥平 肖瑶 缪希莉 急性脑梗死后可造成严重的脑组织损伤,其所造成的功能障碍包括肢体瘫痪、失语、认知障碍等在药物治疗方面尚无重大突破,因此康复治疗就成为最重要的治疗手段。超声波治疗学是当前生物医学超声领域中重要的研究课题之一,目前的研究认为超...百里醌预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响 被引量:2 2017年 目的探讨百里醌对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响及机制。方法随机将60只雄性SD大鼠分成假手术组(Sham组)、肾缺血再灌注损伤组(IRI组)和百里醌不同浓度预处理组(Thy组)。IRI组和Thy组用无创血管夹夹闭左侧肾蒂复制IRI模型,Sham组操作同上,但不夹闭左侧肾蒂。Thy组在缺血前45 min给予百里醌5、10、20和40 mg/kg腹腔注射。Sham组和IRI组在同一时间给予等体积生理盐水腹腔注射。再灌注24 h后处死小鼠,收集血清和肾脏标本。PAS染色检测肾脏病理改变,ELISA检测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、超氧化物歧化酶(SOD)的表达、白细胞介素8(IL-8)、干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达,Western blot检测JAK2、STAT3、P-JAK2、P-STAT3、P53和P21蛋白表达,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测IL-8、IFN-γ和TNF-α的信使RNA水平(m RNA)。结果缺血再灌注损伤增加BUN、Cr、P-JAK2、P-STAT3、P53、P21、MDA、IL-8、IFN-γ和TNF-α的表达以及肾组织病理改变,同时减少CAT、GPX与SOD表达。而百里醌治疗,可减少BUN、Cr、P-JAK2、P-STAT3、P53、P21、MDA、IL-8、IFN-γ和TNF-α表达以及肾组织病理改变,增加CAT、GPX与SOD表达,3组之间JAK2和STAT3表达无差异。结论百里醌预处理可减轻肾缺血再灌注损伤,其作用机制部分是通过抑制JAK2/STAT3/P53信号通路介导的炎症和氧化应激。 宋小红 李承旭 吴扬 蔡源 董俊武关键词:肾缺血再灌注损伤 炎症 氧化应激 酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性发作61例 被引量:3 2012年 目的观察酚妥拉明对慢性肺源性心脏病急性发作期患者的疗效及安全性。方法慢性肺源性心脏病急性发作期患者121例,随机分成治疗组和对照组,治疗组61例,对照组60例。对照组给予吸氧、改善通气、抗感染、扩张支气管、强心、利尿、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱、营养支持等综合治疗,治疗组在上述综合治疗基础上给予酚妥拉明注射剂,以2.5~8.0μg·kg-1·min-1持续静脉泵入。均治疗5 d。观察两组血气分析、肺动脉平均压、心功能测定、临床症状和体征等疗效的差异。结果治疗组治疗后动脉血氧分压(PaO2)(84.25±12.57)mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(49.15±7.23)mmHg,血氧饱和度(SaO2)(92.30±4.30)%,较对照组改善明显;治疗组治疗后肺动脉平均压为(29.87±5.14)mmHg,对照组为(32.89±4.32)mmHg(P<0.05)。结论酚妥拉明静脉泵入治疗慢性肺源性心脏病急性发作期疗效显著,具有良好的安全性和耐受性。 沈三英 蔡怡芳 李承旭 李敏 蔡元萍关键词:酚妥拉明 静脉泵入 超声波对急性脑梗死患者血浆t-PA、PAI-1水平及预后的影响 2008年 目的探讨超声波对急性脑梗死患者血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及预后的影响。方法共选取发病24h内入院治疗的急性脑梗死患者120例,将其随机分为超声波治疗组(治疗组)及常规治疗组(对照组),各60例,另同期选取88例正常健康者纳入健康组。2组患者均接受神经内科常规药物治疗,治疗组同时给予超声波照射。所有患者在入院时及治疗3周后进行血浆t—PA、PAI—1检测,同时采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)对患者进行评分。对上述患者生存情况进行为期1年的随访,将死亡及再发缺血性血管病视为终点事件。结果2组患者入院时t—PA水平均低于健康组(P〈0.05),PAI—1水平均高于健康组(P〈0.05);经3周治疗后,2组患者t-PA水平均较治疗前显著升高(P〈0.05),PAI—1水平均较治疗前明显降低(P〈0.05),并且治疗组上述指标变化幅度均较对照组显著(P〈0.05)。对2组患者疗效进行比较,发现治疗组疗效明显优于对照组(P〈0.05);比较2组患者的生存情况曲线发现,治疗组终点事件发生率(11.7%)明显低于对照组(31.7哆),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论超声波治疗能上调脑梗死患者血浆t—PA水平及下调PAI—1水平,并且对脑梗死患者疗效及预后具有显著改善作用。 杜艳华 胡义奎 李连 叶恒泰 李承旭 王峥 孟祥平关键词:超声波 脑梗死 T-PA PAI-1