李引弟
- 作品数:28 被引量:163H指数:8
- 供职机构:延安大学附属医院更多>>
- 发文基金:陕西省科技攻关计划陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 血清肝细胞生长因子和富亮氨酸α2糖蛋白1水平与子痫前期及急性肾损伤的相关性分析被引量:2
- 2023年
- 目的探讨血清肝细胞生长因子(HGF)、富亮氨酸α2糖蛋白1(LRG1)水平与子痫前期及急性肾损伤(AKI)的相关性。方法选取延安大学附属医院2020年6月至2022年6月收治的110例子痫前期患者(PE组)和121例妊娠期高血压患者(GH组),另选择51例健康孕妇为对照组。记录受试者血清HGF、LRG1、血尿素氮、血肌酐水平及估算肾小球滤过率(eGFR)。根据是否发生AKI将子痫前期患者分为AKI组和非AKI组。采用Pearson相关性方法分析血清HGF、LRG1与肾功能指标的相关性,多因素Logistic回归模型分析子痫前期患者AKI的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HGF、LRG1对子痫前期患者发生AKI的预测价值。结果PE组和GH组血清LRG1、血尿素氮、血肌酐水平均高于对照组、且PE组均高于GH组,PE组和GH组血清HGF水平、eGFR均低于对照组、且PE组均低于GH组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。110例子痫前期患者中49例发生AKI(AKI组)、61例未发生AKI(非AKI组)。子痫前期患者血清HGF水平与血尿素氮、血肌酐呈负相关(r=-0.420,P<0.001;r=-0.398,P=0.001),与eGFR呈正相关(r=0.547,P<0.001);血清LRG1水平与血尿素氮、血肌酐呈正相关(r=0.416,P<0.001;r=0.502,P<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.685,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,重度子痫前期、LRG1是子痫前期患者发生AKI的独立危险因素(均P<0.05),HGF是独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HGF、LRG1联合预测的曲线下面积大于二者单独预测(Z=4.339、4.942,均P<0.001)。结论子痫前期患者血清HGF水平降低、LRG1水平升高,低水平HGF和高水平LRG1与患者发生AKI有关。
- 李引弟宋渊丽李雪峰
- 关键词:先兆子痫急性肾损伤肝细胞生长因子
- 改良式倒U字双重缝扎治疗宫颈机能不全的临床研究被引量:9
- 2013年
- 目的:通过对习惯性流产和早产患者行改良式倒U字双重缝扎宫颈术进行临床分析,探讨宫颈内口双重缝扎错位打结治疗孕中晚期宫颈机能不全的疗效,分析影响手术成功率的相关因素,预防因宫颈机能不全造成的晚期流产及早产。方法:对62例宫颈机能不全的患者于妊娠14~24周进行宫颈环扎等治疗。A组30例采取Mcdonald手术方法,在宫颈与于阴道的交界处环绕宫颈縫3针打结,同期进行保胎治疗;B组32例(包括A组流产、早产后第2次治疗的8例)采取改良式倒U字双重缝扎,采取Mcdonald手术方法,形成倒U字打结后进行牵拉,在不切开阴道黏膜的同时,使第2道缝扎线在第1道缝线之上0.5 cm近子宫颈内口处共3针,双重缝扎线错位结扎,线结位于后穹窿,避免膀胱刺激症状出现,尽可能地延长孕周。结果:A组30例采取Mcdonald手术方法有8例流产或早产,胎儿未存活,成功率73.33%。B组32例采取改良式倒U字双重缝扎,有1例霉菌性阴道炎早期流产,1例胎儿肠外置胎死宫内引产,成功率93.75%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良式倒U字双重缝扎治疗宫颈机能不全引起的反复晚期流产在Mcdonald手术方法的基础上,在不切开阴道黏膜的同时,使第2道缝扎线位于近子宫颈内口处,双重缝扎线结位置在后穹窿,避免膀胱刺激症状出现,尽可能地延长孕周。该方法简单、省时、损伤小,成功率高,患者依从性好,值得推广。
- 雒雪岳红云王宝兰张利平李引弟
- 关键词:宫颈机能不全脑室引流管
- 一种产科用可升降可折叠的检查床
- 本实用新型公开了一种产科用可升降可折叠的检查床,通过设置气缸,能够通过气缸带动床体上升或下降,方便孕妇躺在床体上后,再通过气缸升高床体,方便对孕妇的检查工作;然后再将床体分成一号床体、二号床体、三号床体和四号床体,然后再...
- 李引弟王长明
- 文献传递
- 一种妇产科换药护理盘
- 本实用新型公开了一种妇产科换药护理盘,包括护理盘体,所述护理盘体的下表面设置有防护垫,所述护理盘体的两侧设置有用于端住护理盘体的盘耳,所述护理盘体的内部设置有适配凹槽块,所述适配凹槽块的内部设置有多个气囊,所述适配凹槽块...
- 李引弟
- 文献传递
- PAI-1,FV,FⅡ和MTHFR基因多态性对习惯性流产的影响被引量:6
- 2016年
- 目的探讨血栓形成因子基因多态性与习惯性流产的关系。方法通过快速循环PCR和荧光共振能量转移技术分析纤溶酶原激活物抑制剂(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)5G/4G、凝血因子V(Factor V,FV)G1691A、凝血因子Ⅱ(FactorⅡ,FⅡ)G20210A和亚甲基四氢叶酸还原酶(Methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T的基因多态性在130例习惯性流产妇女和130例健康妇女之间分别频率的差异。结果在习惯性流产妇女中,FV和FII G/A杂合基因型频率(FV:11.5%,FⅡ:15.4%)显著高于对照组(FV:3.8%,FⅡ:2.3%)(P<0.01);等位基因A的突变频率(FV:5.8%,FⅡ:7.7%)显著高于对照2组(FV:1.9%,FⅡ:1.2%)(P<0.01)。PAI-1 5G/4G杂合子频率(40.8%)显著高于对照组(23.8%)(P<0.05),且病例组纯合子4G/4G、5G/5G和等位基因频率与对照组之间没有显著性差异。病例组MTHFR C677T的基因型和等位基因频率与对照组之间没有显著性差异。结论 FV G1691A和FII G20210A G/A杂合基因型是习惯性流产发生的高危险因素,PAI-1 5G/4G杂合基因型是习惯性流产发生的低危险因素,而MTHFR C677T基因型与习惯性流产发生没有直接关系。
- 岳红云黄娟娟王忻李引弟王娟
- 关键词:习惯性流产基因多态性血栓
- 子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤不同给药方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效及对HOXA11蛋白的影响被引量:16
- 2020年
- 目的:探究子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)不同给药方式对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)疗效及对HOXA11蛋白的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2019年6月延安大学附属医院收治的113例CSP患者临床资料,根据术前MTX不同给药方式将其分为术前肌注组(n=36)、术中局部注射组(n=37)以及术后静脉注射组(n=40)。比较各组治疗期间的不良反应发生情况,同时检测各组术后人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)、HOXA11蛋白、妊娠组织与子宫瘢痕肌壁间血流阻力指数(RI)及剖宫产瘢痕肌层(CSM)的差异。结果:术后3 d、1周和2周,术前肌注组β-HCG下降率均明显高于术中局部注射组及术后静脉注射组(P<0.05),而HOXA11表达量则低于其余两组(P<0.05);术前肌注组CSM、RI均明显高于术中局部注射组及术后静脉注射组(P<0.05);术前肌注组转氨酶升高、白细胞下降、恶心呕吐等不良反应发生率均明显低于术中局部注射组及术后静脉注射组(P<0.05)。结论:UAE手术前肌肉注射MTX治疗CSP,更有助于促进患者血β-HCG水平下降,调节HOXA11表达水平,改善患者RI及CSM厚度,疗效显著且安全性较高。
- 宋渊丽李引弟邵芳
- 关键词:子宫动脉栓塞术甲氨蝶呤不同给药方式剖宫产子宫瘢痕妊娠
- 小剂量阿司匹林对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期的影响因素分析被引量:4
- 2017年
- 目的探讨小剂量阿司匹林对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期(PE)的影响因素。方法选择2013年2月至2014年12月,延安大学附属医院收治的90例子宫动脉血流频谱异常孕妇为研究对象。根据90例孕妇于孕龄为13孕周至预产期前1周是否使用小剂量阿司匹林,将其分为实验组(n=45)和对照组(n=45)。回顾性分析2组孕妇的临床资料,并对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析。(1)对2组孕妇的一般临床资料,包括年龄构成比、年龄、人体质量指数(BMI)、分娩孕龄、高血压史所占比例、糖尿病史所占比例、分娩方式构成比、早孕期舒张压、早孕期收缩压、早孕期24h尿蛋白定量、新生儿性别构成比及新生儿出生体重进行统计学比较。(2)比较分析2组孕妇中、晚孕期舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量,以及PE发生率。(3)对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE者与未发生PE者的相关临床资料,进行单因素分析。根据已有研究结果,并结合临床经验,以及子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的单因素分析结果中差异有统计学意义的因素,进一步对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析。本研究遵循的程序符合延安大学附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。分组征得受试者同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 (1)2组孕妇年龄构成比、年龄、BMI、分娩孕龄、高血压史所占比例、糖尿病史所占比例、分娩方式构成比、早孕期舒张压、早孕期收缩压、早孕期24h尿蛋白定量、新生儿性别构成比及新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)实验组孕妇中、晚孕期舒张压、收缩压和24h尿蛋白定量,均较对照组孕妇低,并且差异均有统计学意义(中孕期:t=2.144,P=0.012;t=5.632,P=0.0
- 李引弟王娟张利平张娟晋雅凌
- 关键词:阿司匹林先兆子痫产前子宫动脉孕妇
- 合并绒毛膜下血肿先兆流产患者的妊娠结局分析被引量:13
- 2015年
- 目的探讨合并绒毛膜下血肿先兆流产患者的妊娠结局及其相关性。方法回顾性分析2008年9月至2011年9月80例合并绒毛膜下血肿先兆流产住院保胎患者(研究组)的临床资料,并与83例单纯阴道出血、未出现绒毛膜下血肿先兆流产住院保胎患者(对照组)进行比较。结果研究组患者的平均年龄[(30.3±4.2)岁]与对照组[(29.7±4.5)岁]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组平均阴道出血时间和保胎成功率分别为(29.1±26.1)d和60.0%(48/80),对照组分别为(18.9±12.2)d和74.7%(62/83),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿体质量[(2 976.4±513.6)g]与对照组[(3 270.6±601.4)g]比较,差异有统计学意义(P<0.05),但研究组分娩孕周[(31.1±11.5)周]与对照组[(31.2±10.9)周]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并绒毛膜下血肿先兆流产对其妊娠结局有一定影响。
- 岳红云李引弟
- 关键词:先兆流产绒毛膜下血肿
- MTHFR基因(C677T和A1298C)多态性对初产妇合并子痫前期的影响被引量:9
- 2016年
- 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(Methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T和A1298C单核苷酸多态性与初产妇合并子痫前期的关系。方法我们收集了150例妊娠合并子痫前期的妇女和150例无疾病的正常妊娠妇女,使用PCR-RFLP法检测MTHFR基因C677T和A1298C多态性。其次,比较患病组A1298C多态性位点呈CC突变基因型的妊娠妇女与对照组A1298C多态性位点呈AA正常基因型的妊娠妇女血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,HCy)的水平。结果研究发现只有A1298C的突变基因型CC与子痫前期高风险有关,且基因型频率显著高于对照组(P<0.001)。与颈围<32cm的子痫前期妊娠妇女相比,颈围≥32cm的所有子痫前期妊娠妇女MTHFR基因A1298C位点均呈现突变基因型CC(P<0.001)。患病组A1298C多态性位点呈CC突变基因型的妊娠妇女较对照组A1298C多态性位点呈AA正常基因型的妊娠妇女血浆HCy的水平高(9.21±3.15 vs 7.25±1.77 mmo L/L,P<0.05)。结论 MTHFR基因A1298C位点的突变基因型CC是妊娠妇女子痫前期发病的高风险因子。CC突变基因型与颈围的增加和血浆中HCy水平的升高存在密切联系。
- 岳红云雒雪黄娟娟李引弟王忻
- 关键词:子痫前期亚甲基四氢叶酸还原酶多态性
- 舌下含服米索前列醇片对妊娠期高血压产妇chemerin和RBP4水平的影响被引量:5
- 2018年
- 目的探讨舌下含服米索前列醇片对妊娠合并高血压产妇chemerin和RBP4水平的影响,为临床用药和治疗提供依据。方法选取2015年5月-2016年12月在该院分娩并确诊为妊娠期高血压的120例孕产妇为研究对象,按其入院时间将其分为A组和B组,选择同期在该院分娩的健康产妇作为对照组。A组产妇产后接受缩宫素治疗,B组产妇产后接受米索前列醇片治疗。比较妊娠期高血压产妇产后24 h内出血量,产后收缩压和舒张压;比较治疗前后产妇凝血功能、血清视黄醇结合蛋白水平和Chemerin水平。结果 B组患者产后24 h出血量显著低于A组患者[(156.49±15.43)ml vs.(2.33±22.43)ml](P<0.05),治疗后24 h B组患者的收缩压和舒张压更低[(138.57±7.94)mm Hg vs.(153.76±12.67)mm Hg、(89.46±5.24)mm Hg vs.(96.42±11.42)mm Hg](P<0.05)。B组患者治疗后24h PT、APTT、TT时间较A组显著延长[(11.76±0.83)s vs.(10.62±0.95)s、(28.92±1.03)s vs.(26.33±1.26)s、(18.95±1.15)s vs.(15.64±0.82)s](P<0.05),FIB水平显著降低[(3.74±0.68)g/L vs.(4.42±0.63)g/L](P<0.05)。分娩后A组和B组产妇血清RBP4和Chemerin水平显著高于对照组(P<0.05);B组产妇治疗后24 h血清RBP4和Chemerin水平更低[(52.84±4.20)mg/L vs.(86.93±5.93)ng/L、(142.57±19.24)ng/L vs.(207.85±23.49)ng/L](P<0.05)。结论米索前列醇片可有效防止妊娠期高血压疾病产妇产后出血,调节机体凝血系统及RBP4、Chemerin分泌和代谢。
- 侯爱琴李引弟
- 关键词:米索前列醇片妊娠高血压视黄醇结合蛋白4CHEMERIN