李嘉怡
- 作品数：14 被引量：57H指数：4
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目江苏省临床医学科技专项南京市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 耳蜗植入术后X线断层融合成像与DR,MSCT的评估对比
- 目的:评估X线断层融合成像(Tomosynthesis)与直接数字化摄影(DR),多层螺旋CT(MSCT)在耳蜗植入术后的价值.方法:对30例耳蜗植入术后的患者分别进行DR、MSCT和数字X线断层融合成像检查.DR采用耳...
- 史志浩秦民益韩鹏张玉林李嘉怡朱斌
- 耳显微镜下CO_2激光治疗外耳道良性肿瘤的临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨耳显微镜下CO2激光治疗外耳道良性肿瘤的手术方法和疗效。方法：对10例外耳道良性肿瘤患者行耳显微镜下CO2激光外耳道良性肿瘤切除术,术后进行疗效评估。结果：所有患者术后症状均得到改善,无并发症发生,随访3个月-2年,无复发。结论：耳显微镜下CO2激光治疗外耳道良性肿瘤具有无出血,视野清晰,切除精确,操作简单,并发症少,患者术后痛苦小等优点。
- 陈杰陆玲覃道芬周函马登滨李嘉怡高下
- 关键词：外耳道乳头状瘤二氧化碳激光
- 368例人工耳蜗植入手术分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨人工耳蜗植入手术的操作程序，以提高手术效率及手术安全性。方法回顾性分析人工耳蜗植入手术368例，手术均采用经后鼓室径路。术中行电极阻抗测试和神经反应遥测，术后拍耳蜗位X线平片判断电极植入情况，术后一个月开机调试及跟踪随访。结果所有患者电极全部顺利植入，人工耳蜗装置工作状态正常。术后3天1例出现迟发型面瘫，用激素保守治疗后逐渐恢复，术后45天1例患儿发生外耳道炎，术后2个月1例出现乳突及耳后骨膜下脓肿，术后7个月1例由于头部外伤致植入体损坏更换植入体，经积极处理后均恢复良好。全部病例术后随访24个月无永久性面瘫、植入体移位及脑膜炎等严重并发症发生，但术后4年3例患儿出现植入体外露合并皮肤感染。结论熟练掌握手术技巧并根据个体特点进行人工耳蜗植入手术对于提高植入成功率、重建听觉、减少手术并发症有着非常重要的意义，术后的长期随访甚至终生随访是必要的。
- 李嘉怡马登滨陈杰杨烨高下
- 关键词：人工耳蜗并发症
- 耳蜗植入术后X线断层融合成像与DR MSCT的评估对比被引量：1
- 2013年
- 目的评估X线断层融合成像（Tomosynthesis）与直接数字化摄影（DR），多层螺旋CT（MSCT）在耳蜗植入术后的应用价值。方法对30例耳蜗植入术后的患者分别进行DR、MSCT和数字X线断层融合成像检查。DR采用耳蜗式拍摄体位；MSCT采用高分辨骨算法重建，所得数据传至工作站，分别应用容积再现、最大强度投影、多平面重建和曲面重建等技术进行三维重建；数字X线断层融合成像采用冠状面重建。结果 DR可显示电极形态及单个电极对，能间接判断电极在耳蜗内的植入深度。螺旋CT扫描三维重建图可直观地显示耳蜗形态、电极形态及其在耳蜗内植入的深度，但电极形态显示欠佳。数字X线断层融合成像清楚显示人工耳蜗电极呈串状高密度影，螺旋走行于耳蜗内，并可显示外耳道、鼓室、锤骨头、鼓窦、耳蜗、内听道、咽鼓管等相邻结构。结论 DR投照方法复杂、头位姿势不易摆准确，植入的耳蜗电极和其周围组织对比度差等原因应用性降低；螺旋CT 扫描三维重建方法可直观观察植入电极的形态及位置，可准确判断电极在耳蜗内植入的深度，有其独特的临床应用价值；X线断层融合成像可清楚地确定电极在耳蜗内的位置，并且在耳蜗电极纵向的边缘形态、临近结构的变化显示更加清楚，是一简便和直观的方法。
- 史志浩秦民益韩鹏张玉林李嘉怡朱斌
- 关键词：直接数字化X线摄影多层螺旋CT
- 大前庭水管综合征患者SLC26A4基因的新突变分析被引量：4
- 2017年
- 目的:对大前庭水管综合征患者进行SLC26A4基因检测,探讨大前庭水管综合征SLC26A4基因突变谱。方法:对行人工耳蜗植入的大前庭水管综合征患者运用直接测序法进行SLC26A4基因的序列分析。结果:发现1例男性患儿携带SLC26A4基因的新突变:347G>A,该突变使得位于第116位的甘氨酸变成天冬氨酸,而60例听力正常的对照组未发现此种突变。结论:347G>A是新发现的大前庭水管综合征的致病突变。
- 陈杰史陆森周函朱光洁马登滨李嘉怡高下
- 关键词：大前庭水管综合征SLC26A4基因突变
- 鼻腔鼻窦神经鞘瘤的诊断与治疗被引量：5
- 2015年
- 目的探讨鼻腔鼻窦神经鞘瘤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2015年1月在我科住院并手术治疗的7例鼻腔、鼻窦及鼻咽部神经鞘瘤的病历、影像及病理切片资料,并随访其预后。结果本组共有7例鼻腔、鼻窦或鼻咽部的神经鞘瘤,其中鼻腔鼻窦神经鞘瘤5例,鼻咽部神经鞘瘤2例;5例在鼻内镜下手术切除,1例鼻侧切开径路切除,1例经硬腭径路切除;随访6个月至6年,均无功能障碍和复发。结论随着鼻腔内窥镜手术技术的提高和对鼻腔鼻窦神经鞘瘤影像学特征的熟悉,鼻腔鼻窦神经鞘瘤多可选择在鼻内镜下手术切除,完整切除后,肿瘤不易复发,受累及的神经无明显功能障碍。
- 戴艳红窦鑫陈骏林川耀后婕李惠魏先梅李嘉怡佘万东
- 关键词：神经鞘瘤鼻腔鼻窦
- 轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的价值探讨被引量：24
- 2018年
- 目的:探讨轮廓化鼻内镜手术(RSS)对伴息肉难治性鼻窦炎(DTRS)的临床疗效。方法:回顾性分析2013-08-2017-06期间就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科的26例接受RSS术式的DTRS患者临床资料,与同期入院手术但未接受RSS术式的复发型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者相比较。同时比较接受RSS术式DTRS患者术前及术后6个月时的内镜Lund-Kennedy评分、整体症状VAS评分和嗅觉障碍VAS评分。结果:RSS组在CT Lund-Mackay评分、内镜Lund-Kennedy评分、整体症状VAS评分和嗅觉障碍VAS评分等方面均要重于非RSS组,也有着更多的既往手术次数和更多的嗅裂区息肉生长比例,伴发哮喘和AR的比例也更高,但伴有脓性涕比例反倒低于非RSS组,外周血嗜酸粒细胞计数两组之间差异无统计学意义。接受RSS术后6个月,患者的内镜Lund-Kennedy评分、整体症状VAS评分和嗅觉障碍VAS评分均得到明显降低,治愈14例(53.8%),有效12例(46.2%),无效0例。结论:RSS术式结合个体化的围手术期药物治疗,能够缓解DTRS患者整体症状和改善嗅觉,是值得推荐的手术方式。
- 李嘉怡陈峰陈峰麻晓峰俞晨杰王涵东
- 关键词：鼻息肉鼻内镜手术鼻窦炎
- GJB2相关聋儿人工耳蜗术后有意义听觉整合量表评估被引量：4
- 2016年
- 目的探讨GJB2基因突变致聋患儿人工耳蜗植入效果。方法对114例资料完整的2。6岁的人工耳蜗植入患者进行GJB2基因检查，根据年龄和GJB2测序结果分成2—4岁GJB2相关聋儿组和非GJB2相关聋儿组；4—6岁GJB2相关聋儿组和非GJB2相关聋儿组。术后1年，使用有意义听觉整合量表（MeaningfulAuditoryIntegrationscaLe，MMS）进行听觉康复效果问卷评估。结果114例聋儿人工耳蜗植入手术全部成功，均建立了主观听性反应。术后1年，28例2～4岁GJB2相关聋儿组的MAIS评分为25～37分，平均（34．0±2．7）分；50例2～4岁非GJB2相关聋儿组的MAIS评分为18～38分，平均（31．6±4．0）分；两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。13例4～6岁GJB2相关聋儿组的MAIS评分为22～36分，平均（31．5±4．4）分；23例4～6岁非GJB2相关聋儿组的MAIS评分为25～37分，平均（31．7±3．1）分；两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论人工耳蜗患者中GJB2基因突变率高；GJB2基因突变致聋患儿的人工耳蜗植入效果稍好于非GJB2基因突变致聋患儿的人工耳蜗效果，或者他们的人工耳蜗植入效果基本一致；人工耳蜗植入可作为GJB2基因突变致聋患儿的有效治疗手段。
- 陈杰杨烨钱晓云戴艳红史陆森马登滨林川耀李嘉怡高下
- 关键词：GJB2听觉丧失感音神经性耳蜗植入
- 透明化面神经与鼓索神经对于提高人工耳蜗植入术的安全性研究被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨人工耳蜗植入术中主动充分透明化面神经、鼓索神经的可行性和安全性.方法 回顾性分析2011年1月-2015年6月在我科接受人工耳蜗植入手术的患者,术中均主动充分透明化面神经、鼓索神经,最大程度地开放面隐窝.统计面神经高位、面隐窝狭窄、鼓索神经变异的例数,随访术后是否发生面瘫、面神经刺激症、味觉减退.术后1个月开机调试及跟踪随访11个月至5年.结果 614例患者接受人工耳蜗植入术,术中所有患者的面神经和鼓索神经均透明化并完整保留,顺利开放面隐窝后成功植入电极.67例面神经高于水平半规管平面,36例面隐窝狭窄,1例面神经垂直段分叉变异为四支,1例鼓索神经严重变异,横行于面隐窝上中1/2部位.所有患者术后未出现面瘫、面神经刺激症状及味觉异常等并发症.采用此手术方法后,规范化培训住院医师学习、辨认耳显微外科结构的培训时间由原来的5周缩短为2周.结论 人工耳蜗植入术中主动充分透明化面神经、鼓索神经可以安全有效地开放面隐窝,经乳突-后鼓室-面隐窝径路植入电极,可降低患者面瘫、面神经刺激、味觉异常的发生率,从而提高人工耳蜗手术的安全性,同时可以促进规培住院医师学习耳显微外科解剖知识.
- 陆玲李嘉怡钱晓云陈杰杨烨俞晨杰林川耀麻晓峰周函高下
- 关键词：面神经鼓索神经人工耳蜗植入术安全性
- 周围性面神经损伤修复研究进展
- 2023年
- 面神经损伤导致的面神经瘫痪作为一种功能性残疾严重影响着人们的身心健康。而由于面神经分化程度高、再生潜力低等原因,面神经损伤修复极具挑战。近年来面神经损伤修复研究主要包括手术治疗、组织工程治疗、基因工程疗法、理疗与心理干预等,取得了一定的临床疗效。本文从面神经解剖特点和修复机制入手,对面神经损伤修复进展进行综述,以期为临床医师提供指导;并期待未来有更多切实有效的研究应用于临床。
- 谢淼李嘉怡周玉晨董健菲朱光洁周函戴艳红高下高下陆玲
- 关键词：面神经损伤基因工程
