李向阳
- 作品数：25 被引量：50H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省教育厅科学技术研究重点项目河南省杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吲哚菁绿试验对小肝癌手术方式选择的指导价值被引量：10
- 2017年
- 目的探讨吲哚菁绿试验对小肝癌患者手术方式选择的指导价值。方法收集143例行吲哚菁绿试验并行肝切除术或经皮肝穿刺射频消融术（PRFA）的小肝癌患者的临床资料，根据不同治疗方式分为肝切组和射频组，再根据术后是否肝功能衰竭（简称肝衰）分为肝切术后肝衰组及非肝衰组和射频术后肝衰组及非肝衰组。比较肝切术后肝衰组和非肝衰组、射频消融术后肝衰组和非肝衰组的临床资料、吲哚菁绿实验15 min滞留率（ICG-R15）、Child-Pugh（CP）分级的差异。根据ICG-R15的不同，将肝切组分为ICG-R15〈20%组、20%〈ICG-R15〈30%组、ICG-R15〉30%组，射频组则分为ICG-R15〈30%组、30%〈ICG-R15〈40%组、ICG-R15〉40%组，比较同一手术方式不同组别之间肝衰率的差异。结果肝切术后肝衰组和非肝衰组、射频术后肝衰组和非肝衰组患者的临床资料差异无统计学意义（P＝0.732、P＝0.686、P＝0.863，P＝0.748、P＝0.862、P＝0.732），ICG-R15、CP分级差异有统计学意义（P＝0.006、P＝0.017、P＝0.046、P＝0.021）。肝切组患者中：ICG-R15〈20%组、20%〈ICG-R15〈30%组、ICG-R15〉30%组肝衰率分别为2.3%、12.5%、55.5%，其中ICG-R15〈20%组与ICG-R15〉30%组肝衰率差异有统计学意义（P＝0.000）。射频组患者中：ICG-R15〈30%组、30%〈ICG-R15〈40%组、ICG-R15〉40%组肝衰率分别为0、11.1%、66.7%，其中ICG-R15〈30%组与ICG-R15〉40%组肝衰率差异有统计学意义（P＝0.001）。结论ICG-R15是评估肝储备功能的敏感指标，对小肝癌手术方式的选择有指导价值。当ICG-R15〈20%时，肝切除术与射频消融术均较为安全。当20%〈ICG-R15〈30%时，建议行射频消融术，但并非肝切除术禁忌证，可结合相应手术风险，全面权衡利弊后决定手术方案。当30%〈ICG-R15〈40%时，不宜行肝切除术，可行射频消融术，但需慎重。当ICG-R15〉40%时，不宜行射频消融�
- 唐哲任浩李向阳汪俊峰高志强赵永福
- 关键词：小肝癌肝切除术射频消融术CHILD-PUGH分级
- 结直肠腺癌组织中细胞胀亡与血管内皮生长因子的关系被引量：9
- 2004年
- 目的 探讨结直肠腺癌组织中细胞胀亡与血管内皮生长因子 (VEGF)的关系。方法 应用透射电镜观察 5 0例结直肠腺癌组织中的细胞胀亡情况 ,并应用免疫组织化学S P法检测VEGF表达情况 ,分析两者的相关性。结果 结直肠癌组织中存在细胞胀亡 ;结直肠癌组织细胞胀亡指数 (OI)随分化程度降低而降低 (P <0 .0 5 ) ;淋巴结转移组OI明显低于无淋巴结转移组 (P<0 .0 1) ;OI与Dukes分期无关 (P >0 .0 5 ) ;结直肠癌组织中VEGF的阳性表达率为 5 2 .0 % ( 2 6/5 0 ) ,与肿瘤的分化程度、Dukes分期、淋巴结转移密切相关 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,而癌旁组织中无VEGF阳性表达 ,两组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。OI与VEGF的阳性表达率呈负相关 (γ =-0 .73 0 ,P <0 .0 1)。
- 李向阳赵高蜂僧静靖僧国珍
- 关键词：结直肠腺癌癌组织细胞胀亡血管内皮生长因子
- 食管癌术后乳糜胸12例治疗体会被引量：4
- 2004年
- 王华伟李向阳张忠义
- 关键词：食管癌术后并发症乳糜胸保守治疗手术治疗
- 胃腺癌组织中MVD、VEGF及细胞胀亡检测
- 2003年
- 目的 :检测胃腺癌组织中微血管密度 (MVD)、血管内皮细胞生长因子 (VEGF)与胀亡。方法 :用免疫组织化学方法检测 4 0例胃腺癌组织中MVD和VEGF的表达 ,用透射电镜检测胃癌细胞的胀亡情况。结果 :4 0例胃癌组织中 ,MVD 9～ 78,平均 (36 .5± 1 6 .5 ) ;1 6例VEGF表达阳性 ,阳性率为 4 0 %。胃癌组织中可出现不同时期的胀亡细胞 ,胀亡指数为 (2 .5 94± 0 .1 5 7)。VEGF的表达与胀亡细胞的发生呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论 :胃癌组织中血管形成抑制了细胞胀亡的发生。
- 僧靖静赵高峰王公平杨振韩立志卫利民张斌李向阳张谢夫僧国珍李惠东陈奎生高冬玲张云汉
- 关键词：胃肿瘤腺癌MVDVEGF胀亡
- 胃腺癌组织中细胞胀亡与TSP-1检测
- 2003年
- 目的 :检测胃腺癌组织中胀亡与TSP - 1。方法 :采用免疫组化SP法检测 4 5例胃腺癌组织中TSP - 1的表达 ,并与正常对照组进行比较 ,利用透射电镜技术观察其中肿瘤细胞的胀亡情况。结果 :①TSP - 1在胃腺癌组织中阳性表达率为 4 6 .6 7% ,在正常胃粘膜中未见表达 ,差异有显著性 ;②胃腺癌组织中发现有不同时期的胀亡细胞 ,胀亡指数 (OI)在TSP - 1阳性组、阴性组分别为 (2 .78± 0 .96 )、(1 .0 5± 0 .34) ,2组间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;③OI、TSP - 1的阳性表达率在有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组 (P <0 .0 5 ) ;④TSP - 1及OI与胃癌的大体分型、组织学类型、肿瘤大小、肿瘤部位及患者性别、年龄无关。结论 :胃腺癌组织中TSP - 1可抑制肿瘤血管形成 ,从而抑制肿瘤的侵袭转移 。
- 僧靖静赵高峰王公平杨振李向阳卫利民张斌张谢夫僧国珍李惠东陈奎生高冬玲张云汉
- 关键词：胃肿瘤腺癌TSP-1胀亡
- 不同气囊上滞留物冲洗间隔时间预防机械通气病人VAP的效果及其对气道菌群、气道黏膜损伤情况的影响
- 2023年
- 目的:分析机械通气病人应用不同间隔时间冲洗气囊上滞留物预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果及其对气道菌群、气道黏膜损伤情况的影响。方法:选取2020年9月—2022年2月郑州大学第一附属医院综合重症监护病区收治的91例气管插管行机械通气治疗的病人作为研究对象,依据随机数字表法分组。间隔长时间组45例给予间隔6 h对气囊上滞留物进行冲洗吸引,间隔短时间组46例给予间隔3 h对气囊上滞留物进行冲洗吸引。比较两组病人VAP发生情况、气道菌群株数、气道黏膜损伤情况。结果:干预后,间隔短时间组VAP发生时间短于间隔长时间组,VAP发生例数少于间隔长时间组(P<0.05);干预第7天,间隔短时间组真菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌株数均少于间隔长时间组(P<0.05);两组病人气道黏膜肉眼可见出血、气囊上滞留物隐血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间隔3 h、6 h对气囊上滞留物进行冲洗对病人气道黏膜损伤程度相当,但间隔3 h对气囊上滞留物进行冲洗吸引能够更加有效预防机械通气病人VAP发生,抑制气道菌群滋生,优于间隔6 h对气囊上滞留物进行冲洗吸引。
- 李向阳李小玉陈香亚慧杨利徐月夏杨喜庆
- 关键词：气囊上滞留物机械通气呼吸机相关性肺炎
- 日记式认知暴露与思维转换对重症创伤患者的心理护理效果
- 2023年
- 目的探讨日记式认知暴露与思维转换对重症创伤患者的心理护理效果。方法本研究对象为2019年6月~2022年1月我院100例重症创伤患者,采用数字表法随机分组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予日记式认知暴露与思维转换,共护理3个月。护理前、护理1个月、3个月评估创伤后应激障碍(PTSD)筛查量表-居民版(PCL-C)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),记录术后PTSD发生情况。结果两组患者护理1个月、3个月后PCL-C均显著高于护理前,但观察组护理1个月、3个月显著低于对照组(P<0.05),观察组PTSD发生率显著低于对照组(P<0.05);两组护理1个月、3个月后SAS评分、SDS评分均显著低于护理前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论日记式认知暴露与思维转换能够显著降低重症创伤患者焦虑、抑郁情绪,降低PTSD发生率。
- 李向阳李小玉孔羽陈香亚慧栾自红张晓娟
- 关键词：创伤创伤后应激障碍
- 肝硬化患者脾切断流术后早期应用奥曲肽的效果分析
- 我国是一个肝炎大国,由肝炎继发的肝硬化门脉高压症患者也较多,每年新发病例约10万余人.在肝硬化门脉高压症患者中,约40 ％的患者出现食管胃底静脉曲张,其中50 ％-60 ％发生过消化道大出血,一旦出现消化道出血,其再出血...
- 胡洪涛唐哲万仁瑞任浩李向阳吴阳赵永福
- 关键词：肝硬化奥曲肽创面渗血腹腔积液
- 特利加压素对肝硬化患者肝部分切除术后肝肾功能保护作用的效果分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨特利加压素对肝硬化患者肝部分切除术后肝。肾功能保护作用的临床疗效。方法通过对57例行非规则性肝切除术的原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料进行分析，按照其手术后是否应用特利加压素，将其分为试验组（A组）27例和对照组（B组）30例，试验组术后当天开始应用特利加压素，对照组术后不使用特利加压素，观察两组手术前后肝功能指标（ALT、AST、TB）、腹腔引流液、尿量及肾功能指标（Cr、BUN）的变化。结果与术后第1天比较，两组患者术后第3、5、7天血ALT、AST及腹腔引流液均有显著降低（P〈0．05），尿量均有显著增加（P〈0．05），术后第7天肌酐均显著降低（P〈0．05），但对照组上述观察指标改善不如试验组明显。组间比较，试验组患者的血A坍于术后第5天、第7天明显低于对照组，分别为（144．9±76．3）U／L、（100．5±61．5）U／L和（267．2±91．2）U／L、（199．3±70．5）U／L，差异均有统计学意义（P〈0．05），试验组术后第3、5、7天AST（211．1±99．8）U／L、（80．4±54．6）U／L、（50．6±46．5）U／L、尿素氮（6．6±1．9）mmol／L、（6．5±1．7）mmol／L、（6．3±2．1）mmol／L、肌酐（74．3±10．9）μmol／L、（71．5±8．9）μmol／L、（58．7±4．1）μmol／L、腹腔引流液（247．6±60．3）ml、（58．8±54．3）ml、（40．2±31．8）ml低于对照组AST（298．7±131．2）U／L、（201．1±93．4）U／L、（114．7±70．3）U／L、尿素氮（7．3±1．9）mmo]／L、（7．2±1．8）mmo]／L、（7．1±1．7）mmol／L、肌酐（79．5±15．1）μmol／L、（76．9±16．2）μmol／L、（69．4±11．4）μmo]／L、腹腔引流液（275．2±88．1）ml、（191．7±71．6）ml、（93．2±50．2）ml，尿量（2232．3±409．8）ml、（2270．5±395．8）ml、（2179．0±301．4）ml多于对照组尿量（1921±510．4）ml、（201
- 胡洪涛任浩唐哲万仁瑞李向阳吴阳赵永福
- 关键词：肝切除术肝硬化肝功能不全特利加压素
- 抑癌基因PTEN在喉癌中的表达及临床意义被引量：6
- 2006年
- 目的:研究抑癌基因PTEN在喉癌组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法,检测PTEN在68例喉鳞状细胞癌组织(喉癌组)及33例癌旁正常黏膜组织(对照组)中的表达。结果:①喉癌组PTEN蛋白阳性表达率为61.8%(42/68),对照组为100.0%(33/33),喉癌组PTEN蛋白阳性表达率显著低于对照组(P<0.01)。②PTEN蛋白阳性表达与喉癌临床病理特征的关系:高、中分化组与低分化组之间PTEN蛋白阳性表达率比较(79.3%∶48.7%)差异有统计学意义(P<0.01);淋巴结转移者PTEN蛋白阳性表达率(55·0%)显著低于无淋巴转移者(71.4%)(P<0.05);根据临床病理分期,Ⅰ加Ⅱ期与Ⅲ加Ⅳ期之间PTEN蛋白阳性表达率(76.0%∶53.5%)差异有统计学意义(P<0.05);随临床分期增加、喉癌分化程度降低及淋巴结的转移,PTEN蛋白阳性表达率逐渐降低。另外,PTEN蛋白阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤组织大小及部位无关(P>0.05)。结论:抑癌基因PTEN在喉癌的发生及发展中起重要作用,对其蛋白的检测可作为判定喉癌发生及侵袭转移能力的一项客观指标。
- 陈锦屏李向阳
- 关键词：喉肿瘤PTEN蛋白
