- 残角子宫妊娠的临床诊治分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨残角子宫妊娠的临床特征、诊断及治疗现状,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析2010年1月至2016年9月福建省妇幼保健院诊治的10例残角子宫妊娠患者的临床病例资料。结果残角子宫妊娠的主要临床表现是停经后阴道出血和下腹痛,根据患者病史及妇科彩超检查等可协助诊断。10例患者均手术治疗,其中腹腔镜术8例,开腹术1例,宫腔镜检查+开腹术1例。有8例患者术后顺利怀孕,其中7例足月妊娠并产下活婴,1例目前怀孕5^+月。结论残角子宫妊娠罕见,临床表现无特异性,但对患者危害极大。诊断一旦成立,应尽早手术切除残角子宫及同侧输卵管,优选腹腔镜手术治疗。早发现、早诊断、早处理,不仅可避免不良妊娠结局,还可明显改善患者下一次的生殖结局。
- 蔡远珺刘兆董郭桑陈丽陈丹李华姜隽楹
- 关键词：残角子宫妊娠异位妊娠腹腔镜
- 青少年子宫内膜异位24例临床分析
- 2016年
- 目的探讨青少年子宫内膜异位症的临床表现及诊断治疗。方法回顾分析2008—2014年青少年子宫内膜异位症患者(手术确诊)的临床特点。结果共收治24例,21例无生殖道畸形,平均17.5岁,3例伴生殖道畸形,平均12岁。患者多伴有痛经或周期性腹痛症状,术前检查CA125升高19例,重度盆腔内异症(Ⅲ-Ⅳ期)23例。手术以保守性为主,伴生殖道畸形患者同时行生殖道矫形术,1例复发后行全子宫+双附件切除。术后辅以药物治疗并定期复查,随访发现3例复发,5例术后生育者病情均未复发。结论青少年子宫内膜异位症病情隐匿、逐渐进展,可致复发、不孕。临床上要重视痛经、慢性腹痛等症状,及早发现及治疗。术后药物治疗对防复发很重要,停止治疗可出现复发。生殖道畸形发病年龄比无畸形者早,通过矫正畸形解除梗阻可以治愈,但若再度梗阻可致复发。
- 李华陈丽陈丹邱黎倪
- 关键词：子宫内膜异位症青少年随访研究先天畸形
- 新式非脱垂子宫经阴道全切术的临床应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨新式非脱垂子宫经阴道全切术(TVH)的术前病例选择参考要素、术中操作要点和并发症防治措施。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月福建省妇幼保健院收治的子宫肌瘤和/或腺肌病手术指征的TVH病例临床资料。结果手术耗时与子宫的大小呈正相关,是否进行附件处理和/或阔韧带肌瘤切除,与手术耗时亦呈正相关;手术耗时与患者年龄、盆腹腔手术史、孕产史次数的关联性均不显著。结论对于子宫活动度好的非脱垂子宫(子宫≤16孕周),若附件肿物直径≤6cm且为非恶性病变,TVH术式较安全,值得推广的微创手术。
- 李素玉林元郑祥钦宋建榕李华
- 关键词：非脱垂子宫子宫切除术微创术
- 宫腔镜下Foley球囊联合圆形节育环在中重度宫腔粘连患者中的应用效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨宫腔镜下Foley球囊联合圆形节育环在中重度宫腔粘连(IUA)患者中的应用效果。方法选取2021年2月至2022年2月福建省妇幼保健院收治的90例中重度IUA患者作为研究对象,采用简单随机分组将其分为观察组、球囊组和节育环组,每组30例。观察组采用Foley球囊联合圆形节育环进行治疗,球囊组单独使用Foley球囊治疗,节育环组单独使用圆形节育环治疗。比较三组患者的子宫内膜厚度、宫腔形态和月经恢复情况。结果术后1、3个月,观察组患者的月经恢复总有效率高于球囊组和节育环组,差异有统计学意义(P<0.017);球囊组与节育环组的月经恢复总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。观察组患者术后1个月的宫腔形态恢复总有效率高于球囊组和节育环组,差异有统计学意义(P<0.017),而球囊组和节育环组比较,差异无统计学意义(P>0.017)。观察组术后3个月子宫内膜厚度高于球囊组和节育环组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后采用Foley球囊联合圆形节育环治疗中重度IUA,可明显改善患者月经量及粘连情况,值得临床推广应用。
- 齐元杰陈志伟陈丽谢丽李华
- 关键词：宫腔粘连宫腔镜宫腔粘连分离术
- GnRH-α联合替勃龙治疗子宫内膜异位症的疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的：探讨GnRH-α联合替勃龙治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选择2010年2月-2012年2月因子宫内膜异位症行腹腔镜手术的120例患者，根据随机原则分为观察组和对照组，每组60例。两组患者于术后3～5天给予醋酸曲普瑞林皮下注射，对照组在治疗第8周时口服戊酸雌二醇，观察组在第8周时口服替勃龙片，对两组患者的FSH、LH、BGP、E2、腰椎骨密度和停药后月经复潮时间等指标进行观察和分析。结果：观察组患者在治疗6个月后的FSH、LH和E2水平相比较对照组显著降低，而BGP水平显著升高（t=3．145，2．569，3．419，3．109，P〈0．05）；腰椎骨密度显著高于对照组（t=2．518，P〈0．05）；两组患者停药后的月经复潮时间无统计学差异（P〉0．05）。结论：GnRH-α反向添加替勃龙治疗子宫内膜异位症相比较戊酸雌二醇具有疗效好，安全性高等优点，值得在临床上推广。
- 姜隽楹陈丽陈丹刘晓青李华
- 关键词：GNRH-Α替勃龙子宫内膜异位症
- 腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效
- 2020年
- 目的:观察腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效。方法:选取福建省妇幼保健院2016年1月至2019年6月收治的70例输卵管梗阻性不孕症患者为研究对象,根据不同手术方式分为两组,其中35例行腹腔镜再通术为观察组,而另35例行开腹下输卵管再通术为对照组,比较两组患者治疗效果。结果:观察组平均手术时间、术中平均出血量、术后首次排气时间以及术后平均住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后24 h白细胞计数、中性粒细胞比例均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管梗阻性不孕症患者腹腔镜再通术治疗效果明显优于开腹手术治疗效果。
- 杨巧妹李华陈丽
- 关键词：输卵管梗阻性不孕症开腹手术
- 天花粉蛋白注射液与甲氨蝶呤治疗疤痕妊娠和宫角妊娠的疗效比较被引量：4
- 2017年
- 目的比较天花粉蛋白注射液[天花粉蛋白注射液+小剂量甲氨蝶呤(MTX)]与单纯较大剂量MTX保守治疗对疤痕妊娠和宫角妊娠的疗效。方法 20例患者(4例宫角妊娠和16例疤痕妊娠)应用天花粉蛋白注射液治疗,同期20例患者(6例宫角妊娠和14例疤痕妊娠)应用单纯较大剂量MTX治疗。结果天花粉蛋白注射液治疗组治疗前血β-HCG平均值较高,治疗后迅速下降,仅1例失败且副作用低。单纯较大剂量MTX治疗有4例失败。结论天花粉蛋白注射液治疗疤痕妊娠和宫角妊娠的较传统的单纯MTX保守治疗效果好。
- 李华陈丽陈丹钟理英蔡远珺姜隽楹
- 关键词：天花粉蛋白注射液甲氨蝶呤Β-HCG
- 宫外孕相关因素的调查被引量：11
- 2003年
- [目的 ]调查宫外孕与相关因素的关系。[方法 ]询问病史 ,病人出院后 ,调查病历 ,统计宫外孕所占比例及相关因素。[结果 ]宫外孕占同期住院总人数的 2 2 0 %,年龄在 2 1至 3 5岁占 91 8%,无职业者占 83 2 %;有人流但未生育者占5 3 6%,未婚者占 3 1 8%;无避孕者占 73 2 %;保守治疗成功者占 2 2 5 %,手术占 70 7%;流产 4人次以上占 47 7%;上环13 2 %;结扎占 2 5 %。[结论 ]无职业 ,年龄 2 1至 3 5岁、流产次数多和性自由 ,是宫外孕的高发人群。结扎后发生宫外孕也占一定比例。宫外孕大部份须手术治疗。
- 郭宝玄李琼林瑾李华李琼兰
- 关键词：异位妊娠妊娠并发症手术治疗高发人群
- 卵巢子宫内膜异位囊肿复发65例病例分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿再次复发并手术的相关因素。方法回顾性分析了2011年12月-2014年4月期间因卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发,在福建省妇幼保健院住院再次手术治疗的共65例患者,采用χ～2检验以及独立样本t检验方法,对复发病例年龄、复发部位、合并子宫腺肌病、术后生育及用药对复发影响及再次手术前用药等情况进行分析。结果复发年龄中30～40岁所占比例最高,原始病变部位不影响再次复发部位,但复发时左侧和双侧卵巢病变者占大多数。同时合并腺肌病患者平均年龄增加,CA125值增高更明显,第1次术后生育能延缓复发年限,术后服用药物一段时间没有延缓复发时间。复发手术前用药能缩短手术时间、减少术中出血。结论卵巢子宫内膜异位囊肿多于30～40岁复发,再发多见于左侧和双侧卵巢,随着年龄增大,复发者可同时合并子宫腺肌病,并伴随CA125明显增高,术后尽快生育能缓解病情,术后可考虑延长药物治疗时间,如果预计手术难度大,可考虑术前服药减少手术难度。
- 李华陈丽陈丹黄欣欣姜隽楹陈莎莉吴伟芳
- 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿复发手术情况子宫肌腺症
- 用一次性肛管为未婚女性阴道冲洗的方法与技巧被引量：1
- 2003年
- 郭宝玄林瑾张白雪李华
- 关键词：阴道冲洗一次性肛管
