李华
- 作品数：28 被引量：169H指数：8
- 供职机构：新疆医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金新疆维吾尔自治区高校科研计划科学研究重点项目新疆医科大学科研创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学农业科学更多>>
- 低级别子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的相关因素及预后分析被引量：7
- 2015年
- 目的：低级别子宫内膜癌患者淋巴结转移的特征以及淋巴结转移对患者预后的影响，目前还存在一些争议。文中旨在探讨低级别子宫内膜癌患者的淋巴结转移特征、高危因素及其对预后的影响，为制定手术方案提供参考依据。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院2006年1月1日至2011年1月1日收治的218例行腹膜后淋巴结清扫术的低级别子宫内膜癌患者，根据术后病理分析淋巴结转移特征，并根据长期随访结果分析淋巴结转移与患者生存期的关系。结果①淋巴结转移特征：淋巴结转移率为16．97％（37／218），其中主要仅转移至髂外淋巴结和闭孔淋巴结者20例（54．05％），仅转移至腹主动脉旁淋巴结者6例（16．22％），同时转移至盆腔及腹主动脉旁淋巴结者11例（29．73％）。②低级别子宫内膜癌淋巴结转移影响因素分析结果显示：深肌层浸润（OR：5．21，95％CI：2．77～9．81）、脉管癌栓（OR：1．15，95％CI：1．02～1．30）、宫颈间质受累（OR：3．15，95％CI：1．12～8．35）及CA125升高（OR：3．46，95％CI：1．56～7．67）是淋巴结转移的影响因素（P＜0．05）。③低级别子宫内膜癌淋巴结转移的预后显示：有、无淋巴结转移的3年生存率分别为83．8％、95．0％；3年无瘤生存率分别为73．0％、90．1％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论深肌层浸润、脉管癌栓、宫颈间质受累和血清CA125值较高的低级别子宫内膜癌患者易发生淋巴结转移，有淋巴结转移的患者预后较差。
- 李华温蒙科王路芳古扎努尔.阿不都西库尔唐努尔.阿布力米提古扎丽努尔.阿不力孜
- 关键词：子宫内膜肿瘤淋巴转移CA125
- Ⅱb期宫颈癌术前化疗联合手术治疗疗效分析被引量：9
- 2006年
- 目的:探讨Ⅱb期宫颈癌术前化疗联合手术治疗疗效。方法:回顾性分析2003年5月-2005年5月我院手术治疗的53例Ⅱb期宫颈癌患者的病例资料,根据术前是否行化疗,分为术前化疗组和直接手术组,比较 2组的近期疗效、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症、盆腔淋巴结转移率等。结果:53 例术后病理阴道断端均无癌转移。术前化疗组淋巴结阳性7例,占术前化疗人数的17．9％;直接手术组淋巴结阳性6例,占直接手术人数的42．9％,术前化疗组与直接手术组比较,盆腔淋巴结转移显著减少(P<0．01),2组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后并发症等的差异无统计学意义。结论:Ⅱb期宫颈癌术前新辅助化疗是有效的治疗方法,能提高手术的切除率,从而使宫颈癌手术治疗适应证可以扩大到Ⅱb期,不增加手术时间、术中出血量及术后并发症。
- 李华古扎丽努尔.阿不力孜
- 关键词：宫颈癌手术治疗新辅助化疗
- careHPV初筛及TCT分流法在新疆宫颈癌筛查中的应用被引量：9
- 2015年
- 目的探讨care HPV DNA初筛及细胞学检查分流在新疆宫颈癌筛查中的应用价值。方法对和田墨玉县6 000例女性进行care HPV及国产薄层液基细胞学检测,对任一一项结果阳性者召回行阴道镜检查及宫颈多点活检。分别对care HPV初筛、薄层液基细胞学分流及薄层液基细胞学初筛、care HPV分流2种方法进行诊断性试验评价,采用病理学为诊断金标准,计算出每种检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果以care HPV为初筛、薄层液基细胞学为分流的筛查方法 AUC值为0.743,高于以细胞学初筛、HPV分流法。结论 care HPV初筛、细胞学分流法在新疆农村地区妇女宫颈癌筛查中有较好的应用前景。
- 帕提曼.米吉提唐努尔.阿布力米提古扎丽努尔.阿不力孜李华
- 关键词：宫颈癌CAREHPVTCT
- 新疆和田墨玉县维吾尔族女性HPV感染相关因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨新疆和田墨玉县维吾尔族农村女性人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染现状及感染相关因素,为新疆地区子宫颈癌防治提供科学依据和指导。方法 2013年5月15日-11月15日在和田墨玉县选取墨玉镇、喀尔赛乡、奎雅乡、扎瓦乡、雅瓦乡的21~60岁维吾尔族有性生活女性6 000例,采用整群抽样的方法进行HPV检测及HPV感染相关因素的问卷调查,问卷内容包括基本信息、婚育状况、性行为等。由2名妇科医生采集标本并应用care HPV检测,以结果阳性判定为HPV感染,对数据进行统计学分析。结果共输入有效问卷6 000份,研究人群HPV总感染率为8.4%。HPV感染与年龄（χ2=15.835,P〈0.001）、婚姻状况（χ2=12.805,P〈0.001）、职业（χ2=15.540,P〈0.001）、文化程度（χ2=25.224,P〈0.001）、家庭收入（χ2=5.637,P〈0.05）有关。多因素Logistic回归分析显示：文化程度、同房频次与HPV感染存在关联（P〈0.05）。结论新疆和田地区墨玉县维吾尔族农村妇女的HPV感染与年龄、婚姻状况、职业、同房频次存在一定关联。应该针对相关高危因素制定相应措施,规范人群行为,加强45岁以上妇女的筛查,进行有效干预。
- 张璐高洁古扎丽努尔.阿不力孜李华帕提曼.米吉提
- 关键词：维吾尔族农村妇女HPV感染
- 新疆和田墨玉县维吾尔族宫颈癌筛查结果分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨农村维吾尔族妇女宫颈癌的筛查方法,以提高宫颈癌早诊早治率,降低死亡率。方法于2013年5-11月在新疆和田墨玉县进行宫颈筛查研究,对年龄21~60岁的已婚妇女6 000例进行care HPV（德国QIANEN公司）及国产液基细胞学检查（泰普生物科学有限公司）的检测,将care HPV阳性或TCT≥ASC-US的女性再次召回行阴道镜检查及宫颈活检。结果 （1）病理结果中慢性宫颈炎442例,CINⅠ47例,CINⅡ48例,CINⅢ53例,宫颈癌11例（包括9例宫颈鳞癌及2例宫颈腺癌）,病理结果中有1例宫颈结核。宫颈上皮内瘤变Ⅰ~Ⅲ级148例,检出率为2.47%,宫颈癌11例,检出率为0.18%。（2）用care HPV法检测出的HPV阳性人数为505例,HPV感染率为8.42%,TCT结果中阳性人数271例,HPV感染率为4.52%;在148例宫颈癌前病变中HPV感染率为97.30%,在宫颈癌病例中HPV感染率为100%。（3）年龄〉45岁妇女HPV感染率高于≤45岁者（χ2=15.835,P〈0.001）;〈30岁者CIN2＋宫颈病变发生率较低,〉30岁者宫颈病变发生率较高,差异具有统计学意义（χ2=5.534,P=0.019）。（4）女性的早诊率为98.21%（110/112）,早治率为75.0%（84/112）。结论 care HPV和国产液基细胞学检查可以用于宫颈癌的筛查,筛查年龄应该从30岁开始,〉45岁的妇女加强HPV检测,应该加强新疆农村地区宫颈癌的宣传工作。
- 唐努尔.阿布力米提古扎努尔.阿不都西库尔古扎丽努尔.阿不力孜李华
- 关键词：维吾尔族宫颈癌
- 新疆农村维吾尔族妇女宫颈癌认知程度调查及认知相关高危因素的多因素分析研究被引量：4
- 2015年
- 目的了解新疆南部地区农村维吾尔族妇女对宫颈癌及人乳头瘤病毒(HPV)感染相关知识的认知程度,为我区今后的宫颈癌防治提供健康教育干预基础。方法在新疆和田地区墨玉县对6 000名妇女进行宫颈癌相关知识的问卷调查,包括是否了解宫颈癌危险因素、宫颈癌筛查方法、早期诊断及HPV与宫颈癌的关系,对获取的资料进行统计学分析。结果 (1)年龄>45岁女性认知度较<45岁者认知度差;农民的认知度低于非农民,差异有统计学意义;女性随着文化程度的升高,无认知度者频率有下降趋势,家庭收入越高,认知度越好。(2)有肿瘤家族史的妇女认知度较无家族肿瘤史的女性高。(3)孕次及产次≤3次的妇女认知度好,结婚次数越多认知度越差,差异有统计学意义(P<0.001)。(4)多因素分析结果显示文化程度低、无肿瘤家族史、未做过妇检和涂片的女性认知度低的危险性较大。结论维吾尔族女性宫颈癌认知度非常低,年龄>45岁、文件程度低、无肿瘤家族史、家庭收入低、孕产次多、结婚次数多、不采取避孕措施的女性为今后工作的重点教育对象。需要加强对当地女性的教育工作;敦促女性参加定期普查及宫颈癌筛查,尽可能减少生活中HPV感染及宫颈病变的危险因素的发生,从而降低新疆维吾尔族女性宫颈癌发病率。
- 古扎努尔.阿不都西库尔张媛媛古扎丽努尔.阿不力孜李华帕提曼.米吉提周兰阿娜尔古丽.艾则孜
- 关键词：宫颈癌维吾尔族
- 2种HPV检测方法在宫颈病变诊断中的应用研究被引量：2
- 2015年
- 目的比较第2代杂交捕获技术（HC-2）和低温PCR检测法对宫颈病变的诊断应用价值。方法收集2013年4月-2014年4月来新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的232例维吾尔族宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及慢性宫颈炎患者宫颈分泌物标本,分别进行HC-2和低温PCR检测,低温PCR技术检测不同宫颈病变组织中HPV亚型,HC-2法测定病变组织中HPV DNA含量。分析2种方法检测结果的一致性。结果在232例标本中,低温PCR检测HPV阳性76例,阳性率为32.76%;HC-2检测HPV阳性70例,阳性率为30.17%。2种方法检测结果一致者210例,一致率为90.51%,Kappa值为0.780;慢性宫颈炎患者HPV亚型以HPV16、HPV56为主;CINⅠ患者HPV亚型以HPV16、HPV18、HPV59为主;CINⅡ患者HPV亚型以HPV16、HPV59为主;CINⅢ患者HPV亚型以HPV16、HPV31为主;宫颈癌患者HPV亚型以HPV16、HPV18、HPV58为主;CINⅠ~Ⅲ以及宫颈癌患者的HPV DNA含量均高于慢性宫颈炎患者（P〈0.01）,宫颈癌患者的HPV DNA含量高于CINⅠ~Ⅲ,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 HC-2和低温PCR检测在宫颈严重病变中有较强的一致性,2种检测方法对宫颈病变的筛查均有较好的应用价值。
- 张媛媛路玲古扎丽努尔.阿不力孜李华朱明玥
- 关键词：人类乳头状瘤病毒宫颈癌宫颈上皮内瘤样病变聚合酶链反应
- VIA+VILI,宫颈细胞学联合宫颈癌初筛方法的比较被引量：1
- 2011年
- 评价醋酸、碘液染色后直接肉眼观察、宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值,为在现阶段宫颈癌高发且经济落后地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据。方法:在新疆喀什地区伽师县克孜勒博依乡筛查人群中,以病理组织学诊断结果为金标准,比较VIA,VILI,宫颈细胞学的筛查效果。结果:2600名当地妇女参与宫颈癌筛查,该人群宫颈高度鳞状上皮内病变及癌(≥CINⅡ)的现患率为0.615%(16/2600),VIA阳性137例,阳性检出率5.15%,VILI阳性235例,阳性检出率9.04%,VIA+VILI阳性262例,阳性检出率10.08%,1000名当地妇女进行巴氏涂片(TBS分类),阳性45例,阳性检出率4.50%,VIA+VILI联合初筛的阳性检出率明显高于醋酸染色后肉眼观察单项初筛,差异有统计学意义(P<0.01)。巴氏涂片的阳性检出率低于VIA+VILI联合筛查,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:VIA,VILI作为一种简便、廉价的检测手段,综合考虑设备需求和经济条件等原因,在经济落后地区,使用VIA,VILI进行子宫颈癌、癌前病变筛查是具有实用价值的初筛方法。
- 李华庞俊琴米娜瓦尔.穷比力克孜买力开古扎丽努尔.阿不力孜
- 关键词：子宫颈癌VIA
- 新疆维吾尔族妇女宫颈癌的HPV谱研究被引量：59
- 2007年
- 目的:探讨人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)各亚型在新疆维吾尔族宫颈癌患者及正常人群中的分布及其差异,分析维吾尔族宫颈癌的HPV谱。方法:采用导流杂交基因芯片技术,对330例新疆维吾尔族宫颈癌患者及100例正常妇女宫颈组织中的HPV21种亚型(包括13种高危亚型,5种低危亚型和3种中国人群常见亚型)进行检测。结果:(1)330例宫颈癌组织中HPV(包括单一感染及多重感染),阳性率为85.15%(281/300);100例对照组中HPV阳性率为7.0%(7/100)。HPV16(94.31%),HPV18(5.34%),HPV68(3.91%),HPV45(2.49%),HPV58(2.49%),HPV39(2.14%),HPV31(1.07%)HPV56(1.07%),HPV59(0.36%)。比较两组HPV总感染率及HPV16的阳性率,两者差异有显著性(P<0.0001)。(2)HPV21种亚型中12种被检测到,9种未检测到。HPV单一感染率及总感染率在宫颈鳞癌及其他类型的宫颈癌中的比例明显高于宫颈腺癌(P<0.05),而多重感染在各病理类型的宫颈癌中的比例无显著性(P>0.05)。HPV的多重感染在Ⅰ期,Ⅱ期及Ⅲ期中的比例虽然有逐渐上升趋势,但统计学上无显著性的差异。结论:新疆维吾尔族宫颈癌患者及正常人群中以HPV16感染为主,其次为HPV18,HPV68等,HPV68可能是新疆维吾尔族较易感染的类型,体现了维吾尔族HPV感染类型的独特性。
- 古扎丽努尔.阿不力孜程静新米克热木古兰丹李华米合日尼沙米日古丽米日古丽.艾乃土路玲
- 关键词：宫颈肿瘤病毒疫苗
- 496例早期宫颈鳞癌患者腹腔镜与开腹手术的手术并发症对比及生存分析被引量：9
- 2017年
- 目的:比较早期宫颈鳞癌患者腹腔镜宫颈癌根治术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)与开腹宫颈癌根治术(open radical hysterectomy,ORH)的手术并发症的发生情况以及患者的生存情况。方法:回顾性研究2008年1月至2012年12月新疆肿瘤医院收治的IB-IIA期宫颈癌患者ORH和LRH的手术并发症的发生情况及生存情况。结果:ORH组术中出血量明显多于LRH组[(431.15±126.89)m L vs.(141.83±53.12)m L,P<0.001];ORH组淋巴结切除个数明显少于LRH组[(22.91±8.38)枚vs.(26.41±10.24)枚,P<0.001];ORH组和LRH组术中并发症发生率及术后并发症发生率比较无明显统计学意义(P>0.05)。ORH组1、3、5年无病生存率分别为95.08%、87.23%、72.55%;LRH组1、3、5年无病生存率分别为98.80%、89.53%、77.30%,两组术后无病生存差异无统计学意义(P=0.056),但当肿瘤直径≥4 cm时LRH组的无病生存率高于ORH组且差异有统计学意义(P=0.014)。结论:早期宫颈癌患者行腹腔镜下癌根治术时手术并发症少,术后恢复快。对于肿瘤直径≥4 cm的患者采用腹腔镜宫颈癌根治术可能会提高患者无复发生存率。
- 朱悦汀刘琴李华帕提曼.米吉提古扎丽努尔.阿不力孜
- 关键词：早期宫颈癌无病生存
