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李勇刚: 作品数：104 被引量：299H指数：9; 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>; 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金重庆市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>

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新生儿食道闭锁41例临床分析: 目的总结新生儿食道闭锁的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院2002年6月～2008年5月收治的新生儿食道闭锁41例,男22例,女19例。手术年龄18h～7d,平均(2.5±0.6d),体重1 500～3 800g,其中低...; 潘征夏杨杰先吴春李洪波王刚李勇刚罗小辑代江涛; 文献传递

体外循环术对婴幼儿先心病术后肺的损伤及川芎嗪的保护作用被引量：6: 2009年; 目的探讨体外循环(CPB)术对婴幼儿先心病术后肺的损伤及川芎嗪的干预作用。方法40例经CPB术行先心病手术的患儿随机分为两组。实验组术前1 h静脉给予川芎嗪预处理,对照组给予同等剂量生理盐水。分别在T1、T2、T3、T4、T5时点,通过ELISA法检测IL-6、IL-8血浆浓度及中性粒细胞(Ne)计数。在T1、T3、T4测定肺静态顺应性(Cstat)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)。结果实验组IL-6、IL-8的表达较低,Ne计数两组均升高;对照组Cstat、OI较实验组降低明显,RI升高显著,实验组肺组织病理改变较轻微。结论婴幼儿先心病CPB术后肺有损伤,术前应用川芎嗪预处理后对肺损伤具有保护作用。; 王刚潘征夏吴春李洪波李勇刚罗小辑代江涛; 关键词：肺损伤川芎嗪体外循环婴幼儿

新生儿食管闭锁的外科治疗被引量：8: 2011年; 目的总结新生儿食管闭锁的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院2002年6月至2010年6月收治的新生儿食管闭锁61例，男34例，女27例。手术年龄18h～7d，平均（2．5±0．6）d，体重1500-4000g，其中低体重儿（〈2500g）16例。61例中按Gross病理解剖分类：Ⅰ型2例，Ⅲa型32例，Ⅲb型27例，Ⅲa型中有1例远端食管有局限狭窄，开口约0．2cm；合并畸形：先天性心脏病15例，肠道畸形4例，泌尿系畸形3例。结果61例中2例Ⅰ型食管闭锁先行近端食管引流、胃造瘘，2周后行结肠代食管手术，59例Ⅲ型均Ⅰ期食管气管瘘切断缝扎、食管端端吻合术，Ⅲa型中远端食管有1例局限性狭窄，行纵切横缝解除狭窄。术后并发单侧或双侧严重肺炎42例，硬肿症3例，近期吻合口狭窄24例，吻合口瘘3例。除1例术后2d合并肠穿孔死亡，3例放弃治疗（均为早期病例：1例为术后1周出现核黄疸，2例术后合并严重肺部感染不能脱离呼吸机），余57例均痊愈出院。术后随访3个月～8年，轻度胃食管反流3例，余均进食良好，生长发育正常。结论尽早诊断、及时手术，积极预防和治疗并发症，新生儿食管闭锁可取得良好的效果。; 潘征夏吴春李洪波王刚李勇刚代江涛安永杨杰先; 关键词：食管闭锁手术后并发症胸外科手术

儿童经胸室间隔缺损封堵术后残余分流的近期临床分析被引量：2: 2021年; 目的总结分析儿童经胸室间隔缺损封堵术后残余分流的临床特点,并探讨其发生的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月重庆医科大学附属儿童医院胸心外科手术治疗的127例室间隔缺损患儿的临床资料。其中男72例(56.7%),女55例(43.3%),年龄为(35.35±27.72)个月,根据术后是否发生残余分流将其分为两个组,分析术后发生残余分流的危险因素。术后住院期间残余分流的相关危险因素分析采用Logistic回归分析。结果术后发生残余分流18例(14.2%),分流大小为1~2.3 mm。除2例失访外,随访显示15例患儿术后3个月残余分流消失,1例患儿于术后6个月复查提示残余分流已自愈。单因素Logistic回归分析显示术后发生残余分流的相关因素包括:年龄、体重、缺损大小、封堵器直径、缺损处压差、左心室缩短分数(P均<0.05);将上述因素放入多因素Logistic回归显示,封堵器直径与术后残余分流独立相关(OR值为1.950,95%CI为1.325~2.869,P=0.001)。结论经胸室间隔缺损封堵术后可发生少量和中量的残余分流。封堵器直径与术后发生残余分流有关。经胸室间隔缺损封堵术后少量或中量残余分流可以自行消失。; 任春年吴春潘征夏李勇刚; 关键词：室间隔缺损

婴幼儿法乐四联症一期根治术后早期死亡的危险因素分析: 2013年; 目的分析影响婴幼儿法乐四联症(TOF)一期根治治疗的危险因素,探讨法乐四联症一期根治的围术期处理方法。方法收集该院2003年1月至2012年11月期间行TOF根治术的195例患儿(分死亡组和存活组)的住院资料,进行统计学分析。结果单因素方差分析显示,年龄、McGoon比值(左、右肺动脉直径之和与膈平面降主动脉直径的比值)、体外循环时间及主动脉阻断时间在TOF患儿术后死亡与存活间差异具有统计学意义。多因素Logistic逐步回归分析:McGoon比值小于1.0,体外循环时间大于90min,主动脉阻断时间大于70min,年龄小于3个月,与TOF根治手术患儿发生术后死亡相关。结论婴幼儿期行TOF一期根治是安全可靠的,McGoon比值、体外循环时间及主动脉阻断时间、年龄是TOF一期根治治术后早期死亡的危险因素。; 魏晓灿吴春潘征夏李勇刚安永李洪波代江涛王刚; 关键词：法乐四联症

小儿脓胸的不同手术方法的应用时机选择及疗效比较: 目的比较胸腔闭式引流、肋床引流和胸膜纤维板剥脱对小儿脓胸的临床治疗效果,探讨其不同的应用时机。方法我院1993年6月至2006年1月期间不同外科治疗方法治疗88例小儿脓胸。其中行胸腔闭式引流术38例,行肋床引流术43例,...; 李洪波吴春潘征夏李勇刚王刚杨杰先; 文献传递

不同年龄段漏斗胸患儿手术前后胸廓的扁平程度被引量：4: 2009年; 目的探讨不同年龄段漏斗胸患儿手术前后胸廓扁平程度与年龄变化的关系,为临床选择恰当的手术时机提供参考依据。方法随机选取2003年7月-2005年7月本院住院的漏斗胸患儿70例。其中1～3岁25例,>3～6岁25例,>6岁20例。均行改良Ravitch术矫治,术前和术后2 a分别摄胸部标准正侧位片,测量胸廓扁平指数。手术前后分别选择一般情况与患儿相当的无胸廓畸形儿童作为术前、术后对照组,术后另选择一般情况与患儿相当的未手术漏斗胸患儿作为未手术对照组。结果不同年龄段对照组组间胸廓扁平指数比较无显著性差异(P>0.05);病例组术前与术前对照组比较有显著性差异(P<0.05);病例组术前组间比较差异显著(P<0.05),且年龄越大,胸廓扁平指数越大;各病例组术后与术后对照组比较有显著性差异(P<0.05),胸廓扁平指数未完全恢复至正常水平,但术后与未手术对照组比较有显著性差异(P<0.05),胸廓扁平指数较术前减小,且年龄越小,术后胸廓扁平指数越小。结论各年龄组漏斗胸患儿术前胸廓较健康同龄儿童扁平,且胸廓扁平程度随年龄增长而加重;术后2 a漏斗胸患儿胸廓扁平程度未能达到正常水平,但较同龄未手术患儿有明显改善,且手术年龄越小,术后改善越明显;漏斗胸应早期手术,最恰当的手术年龄为1～3岁。; 李洪波潘征夏吴春王刚李勇刚罗小辑代江涛; 关键词：漏斗胸儿童

中低温体外循环对婴幼儿先天性心脏病术后的肺损伤被引量：2: 2009年; 目的探讨中低温体外循环(CPB)对婴幼儿先天性心脏病(CHD)术后的肺损伤。方法选择本院经CPB行CHD手术的患儿40例,分别在气管插管后10 min(T1)、转流后5 min(T2)、手术结束时(T3)、术后2 h(T4)、术后24 h(T5)采集动脉血3 mL,离心取血浆,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测CHD患儿血浆炎细胞因子IL-6、IL-8水平,在T1、T3、T4测定肺功能参数:肺静态顺应性(Cstat)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)。CPB前后取其肺组织,光镜、电镜下观察其结构变化。结果与术前测定值比较,CPB后IL-6、IL-8、RI均显著升高(Pa<0.05),Cstat、OI均显著降低(Pa<0.01),且致炎细胞因子与肺功能参数变化存在相关性:IL-8与RI呈正相关(r=0.585 P<0.05),与Cstat、OI均呈负相关(t=-0.413,-0.697 Pa<0.01);IL-6与OI呈负相关(r=-0.528 P<0.05),手术前后在光电镜下观察肺组织有明显病理改变:光镜下肺泡壁、毛细血管轻度充血,肺泡破坏及肺局部不张。电镜下Ⅰ型肺泡上皮细胞破坏,Ⅱ型肺泡上皮细胞绒毛减少,细胞内线粒体肿胀,肺泡腔内渗出,肺间隔水肿。结论中低温CPB能明显引起婴幼儿CHD术后肺损伤,并可能与IL-6、IL-8的变化相关。; 王刚潘征夏吴春李洪波李勇刚罗小辑代江涛; 关键词：体外循环肺损伤中低温婴幼儿

改良Ravitch术与Nuss手术治疗漏斗胸的效果对比被引量：4: 2009年; 目的对比研究传统改良Ravitch手术与微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸。方法回顾性分析我院2005年1月至2007年12月收治的100例漏斗胸,其中Nuss手术50例,改良Ravitch手术50例,将两种术式一般情况、围术期情况、并发症和术后效果进行比较。结果全组无1例死亡。100例均顺利完成手术,但平均手术时间、术中出血量、术后平均住院天数Nuss组少于Ravitch组,住院费用、术后并发症、术后疼痛时间Nuss组高于改良Ravitch组。Nuss组并发症发生率为18%,包括2例气胸,2例皮下气肿,皮下积液1例,钢板移位2例,肺不张2例。Ravitch组并发症发生率为4%,分别为肺炎、皮下积液各1例。2组并发症均无严重致命性,且预后良好。结论如果正确选择手术适应证,微创Nuss手术与改良Ravitch手术矫治小儿漏斗胸均能取得良好的效果。; 潘征夏吴春何玲李洪波王刚李勇刚; 关键词：漏斗胸 NUSS手术

Ⅲ型先天性食管闭锁手术后并发症的危险因素分析被引量：7: 2019年; 目的探讨Ⅲ型先天性食管闭锁手术后吻合口漏及吻合口狭窄的危险因素及预防措施。方法收集重庆医科大学附属儿童医院胸心外科 2013年1月1日至2014 年12月31日确诊为Ⅲ型先天性食管闭锁并行手术治疗的患儿64例,所有患儿均行Ⅰ期气管食管瘘切断、食管端端吻合重建术。其中ⅢA型21例,ⅢB型43例。分析ⅢA及ⅢB型中出现吻合口漏及吻合口狭窄与出生体重、胎龄、伴发畸形、肺部感染、低蛋白血症之间的关系。结果ⅢA型组中出现吻合口漏7例,再狭窄11例。无论是在ⅢA型还是ⅢB型患儿中,早产儿中吻合口漏或者狭窄的发生率与足月儿比较差异无统计学意义( P >0.05);低出生体重儿吻合口漏或者狭窄的发生率与正常体重儿比较差异无统计学意义( P > 0.05 )。伴发畸形患儿吻合口漏或者狭窄的发生率与未伴发畸形患儿比较差异无统计学意义( P > 0.05 )。肺部感染患儿吻合口漏或者狭窄的发生率与未出现肺部感染患儿比较差异无统计学意义( P >0.05);而低蛋白血症患儿吻合口漏或者狭窄的发生率与未发生低蛋白血症患儿比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论伴发畸形、出生体重、胎龄均不是吻合口漏及狭窄的危险因素,低蛋白血症为吻合口漏及狭窄的危险因素,而吻合口漏又是吻合口狭窄的危险因素。; 习林云吴春潘征夏李勇刚; 关键词：手术后并发症

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